乳腺癌實用指南（第三版）

第一部分 乳腺良性疾病
第1章 乳腺良性疾病
囊腫
纖維囊性改變
乳腺導管上皮增生
非典型增生
腺瘤
纖維腺瘤
乳腺導管擴張癥
乳腺導管瘺
乳腺乳頭狀瘤
產(chǎn)后（泌乳期）乳腺炎
乳暈周圍膿腫
脂肪壞死
胸壁淺表血栓性靜脈炎
微腺體腺病
放射狀瘢痕和復合性硬化性病變
顆粒細胞腫瘤
脂肪瘤
錯構瘤(纖維腺脂瘤)
類肉瘤
第二部分 乳腺癌
第2章 乳腺癌診療史
第3章 乳腺癌流行病學
全球概況
美國概況
種族性
偏側(cè)性
第4章 乳腺癌危險因素
危險因素
遺傳性乳腺癌
評估危險因素
目前針對高?；颊叩慕ㄗh
潛在危險因素
降低風險的因素
第5章 篩查
官方的篩查方法
定義
乳腺X線攝片篩查
乳腺影像報告數(shù)據(jù)系統(tǒng)(BI-RADS)
乳腺X線攝片診斷
數(shù)字乳腺X線攝片
第6章 影像學檢查
鉬靶
超聲
乳腺超聲用詞
磁共振成像(MRI)
乳腺MRI用語
核素成像(甲氧基異丁基異腈掃描)
PET掃描
骨掃描
肝掃描
置入劑的乳腺成像
第7章 可觸及乳腺腫塊和乳頭溢液的評價
可觸及乳腺腫塊的評價
病史采集和體格檢查
乳頭溢液的評估
第8章 乳腺癌病理
非浸潤性乳腺癌
微小浸潤性乳腺癌
浸潤性乳腺癌
第9章 分期
分期變更修訂概述
第10章 預后因素
主要預后因素
新預后因素
概述
第三部分 非浸潤性乳腺癌（原位癌）
第11章 導管原位癌（DCIS）
僅局部切除
多中心性
腋窩前哨淋巴結(SLN)活檢
放射治療
放射治療的基本原理
導管原位癌中雌激素受體是否重要
第12章 小葉原位癌（LCIS）
治療選擇
第13章 加速部分乳腺照射(APBI)
用組織間內(nèi)照射進行APBI的臨床實踐
用乳腺置入器進行APBI的臨床實踐
用TARGIT進行APBI的臨床實踐
用ELIOT進行APBI的臨床實踐
應用三維適形放療進行APBI臨床實踐
第四部分 浸潤性乳腺癌
第14章 手術治療
Ⅰ/Ⅱ級可手術乳腺癌
第15章 乳腺切除術后放療
乳腺切除術后的局部復發(fā)
乳腺切除術后放療(XRT)的隨機臨床試驗
BRCA1/BRCA2蛋白對保乳術后輔助XRT的影響
XRT分割方式/計劃保乳治療的影響
乳腺切除術后輔助XRT的建議
乳腺切除術后XRT的不良反應
第16章 腋窩淋巴結清掃術
導管原位癌
微小浸潤癌
浸潤性癌
腋窩淋巴結清掃術并發(fā)癥
前哨淋巴結定位（淋巴管染色）
正在進行的前哨淋巴結試驗
第17章 腋窩淋巴結區(qū)放療
第18章 乳房切除術后的乳房重建
乳房重建的時機
重建技術的選擇
乳房重建和腫瘤
第19章 Ⅲ期乳腺癌
紫杉醇類
放療對局部晚期乳腺癌的作用
第20章 新輔助化療
新輔助化療的劑量-密度
新輔助全身治療中曲妥珠單抗的應用
局部晚期乳腺癌的新輔助內(nèi)分泌治療
第21章 乳腺癌的輔助化療
主要原則
專家建議和meta分析
淋巴結轉(zhuǎn)移陽性乳腺癌患者輔助化療的早期研究
淋巴結轉(zhuǎn)移陽性絕經(jīng)后乳腺癌在他莫昔芬基礎上加用
化療
蒽環(huán)類藥物和CMF方案比較
紫杉烷類在輔助化療中的作用
化療劑量密度和強度
輔助化療和放療的先后順序
術后輔助化療的時機
輔助化療聯(lián)合方案和持續(xù)時間
CMF輔助化療
聯(lián)合蒽環(huán)類藥物輔助化療
多柔比星序貫CMF與交替多柔比星/經(jīng)典CMF方案的
比較
淋巴結轉(zhuǎn)移陰性乳腺癌患者的輔助化療
新輔助化療方案
曲妥珠單抗在輔助治療中的作用
第22章 絕經(jīng)前及絕經(jīng)后患者的輔助內(nèi)分泌治療
絕經(jīng)前婦女他莫昔芬輔助治療
輔助內(nèi)分泌治療試驗
他莫昔芬的長期隨訪
芳香化酶抑制藥輔助治療與他莫昔芬輔助治療的比較

芳香化酶抑制藥與他莫昔芬輔助治療及二者序貫使用
的比較
延長輔助治療
ASCO評估應用芳香化酶抑制藥作為絕經(jīng)后激素受體
陽性HR(+)乳腺癌患者的輔助治療
輔助化療及內(nèi)分泌治療——正在進行的試驗
芳香化酶抑制藥代替他莫昔芬輔助治療——正在進行的
試驗
延長輔助治療
其他輔助內(nèi)分泌治療
輔助化療和輔助內(nèi)分泌治療比較
聯(lián)合內(nèi)分泌輔助治療
輔助化療內(nèi)分泌治療
輔助化療內(nèi)分泌治療——正在進行的試驗
輔助免疫治療
已結束的試驗
第23章 乳腺癌局部復發(fā)
乳腺癌保乳術后局部復發(fā)
乳房腫瘤切除術后的局部復發(fā)
乳房腫瘤切除術后局部復發(fā)的治療策略
第24章 轉(zhuǎn)移性乳腺癌：特征和治療
局部區(qū)域轉(zhuǎn)移
僅有骨轉(zhuǎn)移
內(nèi)臟轉(zhuǎn)移
內(nèi)臟轉(zhuǎn)移危象
第25章 轉(zhuǎn)移性乳腺癌的內(nèi)分泌治療
抗雌激素治療
選擇性芳香化酶抑制藥
非選擇性芳香化酶抑制藥
雌激素受體下調(diào)藥
孕激素類藥物
卵巢去勢
促性腺激素釋放激素類似物(GnRH）
卵巢切除術
雄激素類
大劑量雌激素
第26章 轉(zhuǎn)移性乳腺癌(MBC)的標準化療
化療藥物和方案
分子靶向治療
第27章 老年乳腺癌
腫瘤生物學和發(fā)病時分期
老年乳腺癌患者的臨床決策
腫瘤篩查
早期乳腺癌的治療策略
局部晚期乳腺癌患者的治療策略
轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療策略
第28章 化療的不良反應
脫發(fā)
惡心與嘔吐
發(fā)熱/中性粒細胞減少
血小板減少癥
貧血與乏力
體重增加（＞20%）
藥物外滲
血栓形成
骨質(zhì)疏松癥
手掌-足底紅斑性改變(手足綜合征)
黏膜炎及腹瀉
閉經(jīng)及不孕癥
潮熱
溢淚癥（淚液分泌過多）
周圍神經(jīng)病變
認知障礙
心臟毒性
急性白血?。ˋL）/骨髓增生異常綜合征(MDS)
過敏及輸液反應
其他毒性反應
第29章 試驗藥物
細胞毒藥物類
分子靶向藥物
人表皮生長因子受體（HER）
第30章 大劑量化療
美國骨髓移植的大劑量化療方案
歐洲及加拿大的大劑量化療
在輔助治療階段中大劑量化療隨機臨床試驗結果
大劑量化療的不良反應
第31章 乳腺癌患者的社會心理問題研究
當前的診斷和治療(關于乳腺癌患者的社會心理問題)

乳腺癌的適應證
治療過程中的特定的社會心理問題
治療結束時社會心理問題
心理社會性調(diào)適的影響因素
乳腺癌患者長期存在的社會心理問題
第32章 乳腺癌和抑郁癥
抑郁癥的分類
乳腺癌后的焦慮和抑郁癥狀發(fā)生頻率
抑郁易感性
診斷抑郁癥的重要性和標準
抑郁癥的相關因素
為什么要治療抑郁癥
抗抑郁藥應用的常識
抗抑郁藥物治療
非藥物干預方法
容易被忽視的乳腺癌并發(fā)癥狀
第33章 乳腺癌患者隨訪
局部疾病
乳腺癌治療后進行鉬靶檢查的現(xiàn)行建議
轉(zhuǎn)移性病
腫瘤標志物：ASCO指南
2000年推薦
第34章 絕經(jīng)期癥狀及處理
絕經(jīng)期癥狀
潮熱的有效處理
陰道癥狀和有效處理
睡眠障礙
第五部分 少見乳腺癌的介紹
第35章 Paget病
第36章 妊娠相關乳腺癌
第37章 乳腺分葉狀腫瘤
第38章 隱匿性乳腺癌
第39章 乳腺癌的副癌綜合征
乳腺癌特定的副癌綜合征
第40章 男性乳腺疾病
男性乳腺癌
第41章 化學預防
他莫昔芬化學防治試驗
雷洛昔芬化學防治試驗
芳香酶抑制藥化學防治試驗
非甾體抗炎藥（NSAIDs）
他汀類藥物
維甲酸類化學防治試驗
第42章 臨終關懷
交流
癥狀
管理策略
姑息治療
疼痛管理
呼吸困難
惡心
厭食和惡病質(zhì)
宗教信仰
生存的痛苦困繞
家庭
喪親后關懷
第43章 乳腺癌相關的社會責任問題
簡介
診療標準
乳腺癌診療標準
避免出現(xiàn)乳腺癌索賠
各地方關于乳腺癌的相關責任問題
因為某些個人的原因?qū)е碌恼`診
信息采集方面的失誤
乳腺癌的誤診
有關誤診的原因
誤診索賠
鉬靶誤診
沒有準確取到病理
針吸細胞學檢查的失誤
乳房腫瘤切除術執(zhí)行過失
術后治療的疏忽
乳腺重建手術的問題
衛(wèi)生維護組織(HMO)和保險公司的責