強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)：雙目標(biāo)邏輯

第一章 21世紀(jì)后主要國(guó)家醫(yī)療保障制度改革趨同：從雙目標(biāo)談起 第一節(jié) 21世紀(jì)后主要國(guó)家醫(yī)療保障制度改革趨同：走向強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn) 一 概念的界定 二 美國(guó)醫(yī)療保障制度改革趨勢(shì) 三 德國(guó)醫(yī)療保障制度改革趨勢(shì) 四 英國(guó)醫(yī)療保障制度改革趨勢(shì) 第二節(jié) 現(xiàn)有理論及其局限 一 “有管理的競(jìng)爭(zhēng)”理論 二 第三條道路理論 三 福利多元主義理論 第三節(jié) 解釋強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)：從雙目標(biāo)出發(fā) 一 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的雙目標(biāo) 二 本書的具體思路 第二章 為何以私營(yíng)健康保險(xiǎn)作為醫(yī)療保障體系的運(yùn)營(yíng)載體 第一節(jié) 醫(yī)患雙邊醫(yī)療市場(chǎng)失靈與三邊醫(yī)療市場(chǎng)興起 一 醫(yī)患雙邊醫(yī)療市場(chǎng)失靈 二 現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)興起 第二節(jié) 私營(yíng)健康保險(xiǎn)與管理式醫(yī)療機(jī)制 一 私營(yíng)健康保險(xiǎn)推動(dòng)管理式醫(yī)療機(jī)制形成' 二 管理式醫(yī)療的效率評(píng)價(jià) 三 管理式醫(yī)療難以通過政府保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推動(dòng) 第三節(jié) 社團(tuán)自治與德國(guó)法定健康保險(xiǎn)制度穩(wěn)定性 一 社團(tuán)自治 二 德國(guó)法定健康保險(xiǎn)制度中的社團(tuán)自治 三 基本健康保險(xiǎn)制度穩(wěn)定性：對(duì)社團(tuán)自治的評(píng)價(jià) 第三章 私營(yíng)健康保險(xiǎn)為何引入政府強(qiáng)制 第一節(jié) 借助政府強(qiáng)制克服自愿私營(yíng)健康保險(xiǎn)的局限 一 借助強(qiáng)制保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全覆蓋 二 以強(qiáng)制保險(xiǎn)提高健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)性，并借此提升醫(yī)療市場(chǎng)效率 三 私營(yíng)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)強(qiáng)制健康保險(xiǎn) 第二節(jié) 基本健康保險(xiǎn)中“強(qiáng)制”與“私營(yíng)”相結(jié)合：定價(jià)與財(cái)務(wù)機(jī)制 一 社群定價(jià) 二 強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)的財(cái)務(wù)機(jī)制 第三節(jié) 強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)的交易機(jī)制 一 保險(xiǎn)交易所機(jī)制 二 團(tuán)體發(fā)起人機(jī)制 第四章 瑞士強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)實(shí)踐：機(jī)制及效果評(píng)價(jià) 第一節(jié) 歷史沿革與1994年醫(yī)改 第二節(jié) 瑞士強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制 一 社會(huì)互助機(jī)制 二 市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)機(jī)制 三 政府的監(jiān)管 第三節(jié) 改革效果評(píng)價(jià) 一 醫(yī)藥費(fèi)用支出增長(zhǎng)得到控制 二 政府財(cái)政負(fù)擔(dān)較輕 三 基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋 四 較高的醫(yī)療質(zhì)量 五 結(jié)束語 附錄一 法定健康保險(xiǎn)給付 附錄二 瑞士醫(yī)療保健服務(wù)的提供 一 許可 二 賬單 附錄三瑞士補(bǔ)充健康保險(xiǎn)——日津貼保險(xiǎn) 一 參保與退保 二 保費(fèi) 三 保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的選擇 四 保險(xiǎn)給付與其他保險(xiǎn)給付的協(xié)調(diào) 五 籌資 附錄 四法定健康保險(xiǎn)與補(bǔ)充健康保險(xiǎn)比較 第五章 荷蘭強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)實(shí)踐：機(jī)制及效果評(píng)價(jià) 第一節(jié) 歷史沿革和2006年醫(yī)改成因 一 荷蘭醫(yī)療保障制度的歷史沿革 二 2006年荷蘭醫(yī)療保障制度的改革成因 第二節(jié) 荷蘭強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制 一 社會(huì)互助機(jī)制 二 市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)機(jī)制 三 政府監(jiān)管 第三節(jié) 效果評(píng)價(jià)及啟示 一 效果評(píng)價(jià) 二 荷蘭醫(yī)改的借鑒啟示 附錄 荷蘭的醫(yī)療保健概況 一 健康狀況 二 醫(yī)療資源及使用情況 第六章 大國(guó)醫(yī)改：走向強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)之路 第一節(jié) 美國(guó)醫(yī)改：走向強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)之路 一 美國(guó)走向強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)的過程 二 簡(jiǎn)評(píng) 第二節(jié) 德國(guó)醫(yī)改：走向強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)之路 一 德國(guó)走向強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)的過程 二 路徑依賴 第三節(jié) 英國(guó)醫(yī)改：對(duì)強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)的探索 一 強(qiáng)制公營(yíng)模式的變遷：從法定健康保險(xiǎn)到NHS(全民健康服務(wù)體系)的確立 二 NHS改革：從內(nèi)部市場(chǎng)到第三條道路 三 英國(guó)百年醫(yī)改的背后思潮 第七章 強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)：對(duì)中國(guó)下一步醫(yī)改的啟示 第一節(jié) 中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：成就與問題 一 中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得的成就 二 面臨的問題 第二節(jié) 大病保險(xiǎn)制度創(chuàng)新：走有中國(guó)特色的強(qiáng)制私營(yíng)健康保險(xiǎn)之路 一 大病保險(xiǎn)制度框架 二 案例分析：“湛江”與“太倉(cāng)”模式 第三節(jié) 商業(yè)保險(xiǎn)以提供管理服務(wù)形式經(jīng)辦新農(nóng)合 一 制度框架 二 案例分析 第四節(jié) 對(duì)中國(guó)下一步醫(yī)改的幾點(diǎn)建議 一 尊重醫(yī)改規(guī)律，尋求公平和效率的統(tǒng) 二 醫(yī)改的切入口是處理好政府、市場(chǎng)、公民社會(huì)的關(guān)系 三 下一步醫(yī)改的路徑 術(shù)語中英文對(duì)照索引 參考文獻(xiàn)