保險(xiǎn)糾紛

第一章《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)合同章一般規(guī)定部分條文解讀與適用
一、保險(xiǎn)合同及其主體（第10條）
二、訂立保險(xiǎn)合同的原則（第11條）
三、保險(xiǎn)利益原則（第12條）
四、訂立保險(xiǎn)合同的形式和程序（第13條）
五、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)（第14條）
六、投保人的解除權(quán)（第15條）
第一部分保險(xiǎn)糾紛相關(guān)法律、司法解釋解讀與適用
第一章《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》保險(xiǎn)合同章一般規(guī)定部分條文解讀與適用
一、保險(xiǎn)合同及其主體（第10條）
二、訂立保險(xiǎn)合同的原則（第11條）
三、保險(xiǎn)利益原則（第12條）
四、訂立保險(xiǎn)合同的形式和程序（第13條）
五、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的基本權(quán)利義務(wù)（第14條）
六、投保人的解除權(quán)（第15條）
七、投保人的如實(shí)告知義務(wù)（第16條）
八、保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù)（第17條）
九、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容（第18條）
十、無(wú)效的格式條款（第19條）
十一、保險(xiǎn)合同的協(xié)議變更（第20條）
十二、投保人、被保險(xiǎn)人的通知義務(wù)（第21條）
十三、投保人、被保險(xiǎn)人、受益人提供證明和資料的義務(wù)（第22條）
十四、保險(xiǎn)金的理賠（第23條）
十五、保險(xiǎn)人拒絕賠付保險(xiǎn)金（第24條）
十六、先行賠款制度（第25條）
十七、保險(xiǎn)索賠的訴訟時(shí)效（第26條）
十八、保險(xiǎn)欺詐（第27條）
十九、再保險(xiǎn)（第28條）
二十、再保險(xiǎn)合同的相對(duì)性（第29條）
二十一、爭(zhēng)議條款解釋（第30條）
第二章最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋（一）》條文解讀與適用
一、新舊法銜接的基本原則（第1條）
二、 合同和合同條款效力的認(rèn)定（第2條）
三、 適用新法的行為和事件（第3條）
四、 投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)解除合同的法律適用（第4條）
五、適用新保險(xiǎn)法時(shí)一些期間的起算 （第5條）
六、 既判力優(yōu)先于溯及力（第6條）
第三章最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋（二）》條文解讀與適用
一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的具有不同保險(xiǎn)利益的規(guī)定（第1條）
二、人身保險(xiǎn)合同中因投保人不具有保險(xiǎn)利益無(wú)效的法律規(guī)定（第2條）
三、保險(xiǎn)合同代簽名、代填保險(xiǎn)單證的法律規(guī)定（第3條）
四、保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)但未作出承保意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故的規(guī)定（第4條）
五、投保人如實(shí)告知范圍的主觀限制的法律規(guī)定（第5條）
六、投保人如實(shí)告知范圍的客觀限制的法律規(guī)定（第6條）
七、棄權(quán)制度在如實(shí)告知義務(wù)中的適用的法律規(guī)定（第7條）
八、保險(xiǎn)人拒絕賠償與保險(xiǎn)合同解除之間關(guān)系的規(guī)定（第8條）
九、免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的范圍的規(guī)定（第9條）
十、保險(xiǎn)人對(duì)以禁止性規(guī)定作為免責(zé)事由的格式條款的提示和明確說(shuō)明義務(wù)如何履行的規(guī)定（第10條）
十一、保險(xiǎn)人提示和明確說(shuō)明義務(wù)履行方式的規(guī)定（第11條）
十二、在網(wǎng)絡(luò)銷售、電話銷售中，保險(xiǎn)人提示和明確說(shuō)明義務(wù)的履行的規(guī)定（第12條）
十三、保險(xiǎn)人履行提示和明確說(shuō)明義務(wù)的舉證責(zé)任的規(guī)定（第13條）
十四、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的認(rèn)定規(guī)則的規(guī)定（第14條）
十五、《保險(xiǎn)法》第23條規(guī)定的“核定”期間的計(jì)算的規(guī)定（第15條）
十六、保險(xiǎn)代位求償權(quán)之行使名義及訴訟時(shí)效起算的規(guī)定（第16條）
十七、保險(xiǎn)合同中使用的非保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)應(yīng)如何解釋的規(guī)定（第17條）
十八、行政管理部門(mén)依法制作的事故認(rèn)定書(shū)的證明效力的規(guī)定（第18條）
十九、被保險(xiǎn)人或受益人行使請(qǐng)求權(quán)順序的規(guī)定（第19條）
二十、保險(xiǎn)人分支機(jī)構(gòu)的訴訟地位（第20條）
二十一、司法解釋時(shí)間效力（第21條）
第二部分保險(xiǎn)糾紛典型案例與裁判規(guī)則
規(guī)則1保險(xiǎn)合同的訂立需要遵守自愿原則
規(guī)則2財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，投保人未交保費(fèi)，不影響保險(xiǎn)合同的成立，保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則3除當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)合同另附條件和期限外，保險(xiǎn)合同成立時(shí)生效
規(guī)則4投保人未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的免責(zé)條款，在保險(xiǎn)人對(duì)投保人履行提示和明確說(shuō)明義務(wù)之后，該約定有效
規(guī)則5保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的不具有保險(xiǎn)利益的，不得向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金
規(guī)則6無(wú)保險(xiǎn)利益訂立的人身保險(xiǎn)合同無(wú)效
規(guī)則7在利他的人身保險(xiǎn)合同中，投保人死亡的，投保人之繼承人不可以擅自解除合同
規(guī)則8投保人的告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問(wèn)的范圍和內(nèi)容
規(guī)則9保險(xiǎn)人對(duì)投保人進(jìn)行身體檢查未發(fā)現(xiàn)詢問(wèn)范圍內(nèi)疾病的，并不免除投保人的告知義務(wù)
規(guī)則10投保人未如實(shí)告知的疾病與被保險(xiǎn)人死亡之間不存在因果關(guān)系的情形下，保險(xiǎn)人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則11保險(xiǎn)人因投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)而行使解除權(quán)的，應(yīng)當(dāng)在知道有解除事由30日內(nèi)進(jìn)行；保險(xiǎn)合同訂立超過(guò)兩年的，不得解除合同
規(guī)則12保險(xiǎn)人對(duì)格式條款中的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款進(jìn)行必要提示和明確說(shuō)明的，該條款生效
規(guī)則13保險(xiǎn)合同中缺少必要條款的，保險(xiǎn)合同不成立
規(guī)則14車損險(xiǎn)“無(wú)責(zé)免賠”條款因排除投保人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利而無(wú)效
規(guī)則15被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)標(biāo)的出險(xiǎn)之后未履行出險(xiǎn)通知義務(wù)，致使賠償部分難以確定的，保險(xiǎn)人可減免賠償
規(guī)則16理賠材料不完備的，但是提供的材料能夠確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)情況的，保險(xiǎn)人不得拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則17保險(xiǎn)人未及時(shí)做出理賠核定的，情況復(fù)雜的30日內(nèi)未做出理賠核定的，應(yīng)當(dāng)視為認(rèn)可保險(xiǎn)事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍之事實(shí)，需要承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
規(guī)則18保險(xiǎn)人在收到投保人出險(xiǎn)通知之后未及時(shí)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行勘查的，致使保險(xiǎn)事故無(wú)法確認(rèn)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的不利后果
規(guī)則19投保人和保險(xiǎn)人口頭協(xié)商變更合同內(nèi)容的，該行為有效
規(guī)則20保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)牧x務(wù)性通知規(guī)則
規(guī)則21保險(xiǎn)公司先予支付保險(xiǎn)金規(guī)則
規(guī)則22保險(xiǎn)索賠訴訟時(shí)效規(guī)則
規(guī)則23投保人、被保險(xiǎn)人、受益人欺詐不予理賠規(guī)則
規(guī)則24再保險(xiǎn)分出人告知規(guī)則
規(guī)則25再保險(xiǎn)合同相對(duì)性規(guī)則
規(guī)則26保險(xiǎn)合同格式條款不利解釋規(guī)則
規(guī)則27《保險(xiǎn)法》適用依保險(xiǎn)合同成立而定規(guī)則
規(guī)則28保險(xiǎn)合同效力認(rèn)定適用法律規(guī)則
規(guī)則29保險(xiǎn)合同法律關(guān)系持續(xù)過(guò)程中發(fā)生的行為和事件，適用發(fā)生時(shí)的法律
規(guī)則30保險(xiǎn)人以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)或者申報(bào)被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)為由主張解除合同的適用新《保險(xiǎn)法》規(guī)則
規(guī)則31保險(xiǎn)法實(shí)施后的保險(xiǎn)理賠核定期間自新保險(xiǎn)法實(shí)施之日起算規(guī)則
規(guī)則32再審保險(xiǎn)糾紛案件不適用新《保險(xiǎn)法》規(guī)則
規(guī)則33財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的具有不同保險(xiǎn)利益時(shí)被保險(xiǎn)人可在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)主張賠償
規(guī)則34人身保險(xiǎn)中投保人因其不具有保險(xiǎn)利益而致合同無(wú)效時(shí)可主張退還相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)
規(guī)則35保險(xiǎn)人代為簽章，對(duì)投保人不生效力
規(guī)則36投保人交納保險(xiǎn)費(fèi)的，視為其對(duì)保險(xiǎn)人代簽章的追認(rèn)
規(guī)則37投保人在保險(xiǎn)人代填保險(xiǎn)單證后簽字的，視為承認(rèn)代填內(nèi)容
規(guī)則38保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故，符合承保條件的被保險(xiǎn)人可獲賠償
規(guī)則39保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)但尚未作出是否承保的意思表示前發(fā)生保險(xiǎn)事故，不符合承保條件的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任
規(guī)則40投保人如實(shí)告知范圍主觀限定為“明知”
規(guī)則41投保人應(yīng)知而未知，不屬于《保險(xiǎn)法》第16條第1款規(guī)定的“應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知”的內(nèi)容
規(guī)則42投保人告知義務(wù)限于保險(xiǎn)人詢問(wèn)的范圍
規(guī)則43投保單詢問(wèn)表中概括性條款視為未詢問(wèn)
規(guī)則44違反投保單詢問(wèn)表中有具體內(nèi)容的概括性條款亦屬違反如實(shí)告知義務(wù)
規(guī)則45保險(xiǎn)告知義務(wù)中保險(xiǎn)人棄權(quán)的，不得解除合同
規(guī)則46投保人違反如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)人拒絕賠償以解除合同為前提
規(guī)則47拒絕賠償以解除保險(xiǎn)合同為前提，但當(dāng)事人可以另行約定
規(guī)則48格式合同文本中的責(zé)任免除條款屬于保險(xiǎn)法規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則49免賠率條款屬于保險(xiǎn)法規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則50釋義條款也可認(rèn)定為保險(xiǎn)法規(guī)定的“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則51保險(xiǎn)人因投保人違反義務(wù)而有解除權(quán)的條款不屬于“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款”
規(guī)則52保險(xiǎn)人對(duì)違法行為責(zé)任免除條款明確說(shuō)明義務(wù)的舉證責(zé)任可以適當(dāng)減輕
規(guī)則53保險(xiǎn)人免責(zé)條款提示義務(wù)具有獨(dú)立性
規(guī)則54保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款未以書(shū)面或口頭形式履行明確說(shuō)明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
規(guī)則55網(wǎng)絡(luò)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人可以以網(wǎng)頁(yè)等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說(shuō)明義務(wù)
規(guī)則56電話保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人可以以音頻等方式履行免責(zé)條款的提示及明確說(shuō)明義務(wù)
規(guī)則57保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)就其履行免責(zé)條款的提示及明確說(shuō)明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任
規(guī)則58保險(xiǎn)人可以以投保人在相關(guān)法律文書(shū)上署名簽字證明其已履行明確說(shuō)明義務(wù)
規(guī)則59投保人雖在相關(guān)法律文書(shū)簽字證明，但有其他證據(jù)證明保險(xiǎn)人未履行明確說(shuō)明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效力
規(guī)則60保險(xiǎn)合同中投保單與保險(xiǎn)單不一致的，以投保單為準(zhǔn)，但有例外
規(guī)則61保險(xiǎn)合同中非格式條款與格式條款不一致的，原則上以非格式條款為準(zhǔn)
規(guī)則62保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)憑證記載的時(shí)間不同的，以形成時(shí)間在后的為準(zhǔn)
規(guī)則63保險(xiǎn)理賠核定期間，應(yīng)自保險(xiǎn)人初次收到索賠請(qǐng)求及投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料之日起算
規(guī)則64保險(xiǎn)人應(yīng)以自己名義行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)
規(guī)則65保險(xiǎn)人代位求償權(quán)訴訟時(shí)效期間自其取得代位求償權(quán)之日起計(jì)算
規(guī)則66保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中的非保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)所作的解釋?xiě)?yīng)符合專業(yè)意義
規(guī)則67保險(xiǎn)人對(duì)非保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)所作的解釋雖不符合專業(yè)意義，但應(yīng)有利于投保人、被保險(xiǎn)人或受益人
規(guī)則68氣象部門(mén)依據(jù)法律規(guī)定制作的氣象證明，人民法院應(yīng)當(dāng)依法審查并確認(rèn)其相應(yīng)的證明力
規(guī)則69法院可以推翻交警部門(mén)出具的交通事故認(rèn)定書(shū)對(duì)事故責(zé)任的劃分，并重新判定相關(guān)方的民事賠償責(zé)任
規(guī)則70人身保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)人不得以被保險(xiǎn)人或受益人已從第三人獲得賠償為由拒絕給付保險(xiǎn)金
規(guī)則71財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人既可先要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)責(zé)任，也可先要求第三人承擔(dān)責(zé)任
規(guī)則72被保險(xiǎn)人就其所受損失從第三人取得賠償后不足部分，仍可向保險(xiǎn)人主張給付保險(xiǎn)金
規(guī)則73保險(xiǎn)公司依法設(shè)立并取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的分支機(jī)構(gòu)可以獨(dú)立進(jìn)行訴訟
第三部分保險(xiǎn)糾紛常用規(guī)范性法律文件