赫爾辛基顯微神經外科學的基礎與技巧

2 赫爾辛基大學中心醫(yī)院神經外科
2.1 赫爾辛基及芬蘭的神經外科學發(fā)展歷史
2.1.1 芬蘭神經外科學的奠基人——Aarno Snellman
2.1.2 芬蘭的血管造影術
2.1.3 第二次世界大戰(zhàn)和20世紀40年代晚期
2.1.4 顯微神經外科學和血管內治療外科學
2.1.5 曾經發(fā)生的變革
2.2 目前科室構成
2.3 工作成員
2.3.1 神經外科醫(yī)生
2.3.2 神經外科住院醫(yī)生
2.3.3 神經麻醉醫(yī)生
2.3.4 神經放射醫(yī)生
2.3.5 病區(qū)
2.3.6 重癥監(jiān)護室（ICU）
2.3.7 手術室
2.3.8 管理人員
2.4 綜合手術室
2.4.1 綜合手術室的結構設計
2.4.2 手術室的環(huán)境氛圍
3 麻醉
3.1 基礎生理學理論及其對麻醉的影響
3.1.1 顱內壓（ICP）
3.1.2 腦血流的自主調節(jié)
3.1.3 C02反應性
3.1.4 腦組織代謝偶聯(lián)
3.2 麻醉的監(jiān)測
3.3 術前評估與麻醉誘導
3.4 麻醉的維持
3.5 麻醉的終止
3.6 體液的管理與輸血
3.7 不同體位的麻醉要求
3.7.1 仰臥位
3.7.2 俯臥位，側俯臥位和跪俯臥位
3.7.3 坐位
3.8 術后在ICU中的監(jiān)護
3.9 特殊情況
3.9.1 動脈瘤手術中的暫時夾閉
3.9.2 腺苷與短暫的心臟停搏
3.9.3 術中神經電生理的監(jiān)測
3.9.4 抗血栓形成藥物與血栓栓塞
4 赫爾辛基顯微神經外科理念
4.1 基礎理念
4.2 顯微神經外科原則
4.3 手術室布局
4.3.1 設備配備
4.3.2 顯示器
4.4 患者體位與頭部固定
4.4.1 手術臺
4.4.2 患者體位
4.4.3 神經外科醫(yī)生的工作姿勢與活動情況
4.4.4 頭部固定
4.5 必需或有用的手術工具
4.5.1 手術顯微鏡
4.5.2 托手架
4.5.3 雙極電凝與單極電刀
4.5.4 高速磨鉆
4.5.5 超聲吸引器
4.5.6 纖維蛋白膠
4.5.7 吲哚菁綠熒光血管造影
4.5.8 顯微多普勒及血流儀
4.5.9 神經導航
4.5.10 術中DSA
4.6 顯微手術器械
4.7 消毒、鋪單的習慣
4.8 開顱手術的一般原則
4.9 赫爾辛基顯微神經外科的基本手術方法
4.9.1 簡單、安全、快速、保持正常解剖結構
4.9.2 鏡下操作
4.9.3 顯微鏡的移動
4.9.4 左手持吸引器
4.9.5 右手持器械
4.9.6 雙極鑷
4.9.7 顯微剪刀
4.9.8 棉片
4.9.9 銳性分離與鈍性分離
4.9.10 沖洗法與水分離技術
4.9.11 最小牽拉
4.10 關顱
4.11 赫爾辛基顯微神經外科手術模式的關鍵要素
4.12 Hernesniemi教授的一般習慣與手術器械
4.12.1 一般習慣
……
5 常用入路
6 針對不同病變的特殊技術和策略
7 赫爾辛基神經外科的培訓、教育和科研
8 赫爾辛基神經外科的訪問計劃
9 給青年神經外科醫(yī)師的一些職業(yè)建議
10 神經外科之路——我的歷程
11 神經外科的未來
【附】Hemesniemi教授的一般習慣與手術器械