長期護(hù)理保險：理論、制度、改革與發(fā)展

第一章 導(dǎo)言
第一節(jié) LTCI的概念和類型
一、長期護(hù)理保險的定義
二、長期護(hù)理保險的類型
第二節(jié) LTCI的性質(zhì)和特點
一、長期護(hù)理保險的性質(zhì)
二、長期護(hù)理保險的特點
第三節(jié) LTCI的制度構(gòu)成
一、長期護(hù)理保險基金體系
二、長期護(hù)理保險服務(wù)體系
三、兩大體系之間的關(guān)系
第四節(jié) LTCI的意義與功能
一、長期護(hù)理保險的意義
二、長期護(hù)理保險的功能
第二章 理論基礎(chǔ)
第一節(jié) 機(jī)體損耗理論
第二節(jié) 制度變遷理論
一、諾思的制度變遷理論
二、制度變遷的兩種基本方式：誘致性制度變遷和強(qiáng)制性制度變遷
三、制度變遷理論對長期護(hù)理保險的解釋
第三節(jié) 艾斯平-安德森福利模式理論
一、“福利模式理論”
二、福利模式理論對長期護(hù)理保險的解釋
第四節(jié) 多學(xué)科理論支撐
第三章 制度背景
第一節(jié) 社會因素
一、人口老齡化
二、家庭結(jié)構(gòu)小型化
三、婦女勞動職業(yè)化
四、醫(yī)療護(hù)理成本巨大
第二節(jié) 經(jīng)濟(jì)因素
一、國家經(jīng)濟(jì)實力增長
二、老年經(jīng)濟(jì)貧困
第三節(jié) 政治因素
一、社會主義思想的體現(xiàn)
二、政黨之間妥協(xié)的達(dá)成
第四節(jié) 文化因素
一、個人主義濃厚
二、信奉自由主義
三、家庭觀念淡薄
第五節(jié) 其他因素
一、宗教因素
二、財政因素
第四章 立法規(guī)范與責(zé)任機(jī)構(gòu)
第一節(jié) LTCI的立法規(guī)范
一、以內(nèi)含法形式立法
二、以專門法形式立法
第二節(jié) LTCI的責(zé)任機(jī)構(gòu)
一、實施長期護(hù)理社會保險國家的責(zé)任機(jī)構(gòu)
二、實施長期護(hù)理商業(yè)保險國家的責(zé)任機(jī)構(gòu)
三、小結(jié)
第五章 保險對象與受益審核
第一節(jié) LTCI的保險對象
一、普惠性
二、特定性
第二節(jié) LTCI的受益審核
一、立法原則
二、資格審查
三、等級認(rèn)定
第六章 資金籌集與待遇支付
第一節(jié) LTCI的資金籌集
一、籌資模式
二、資金來源
三、保險費減免
第二節(jié) LTCI的待遇支付
一、支付方式
二、支付標(biāo)準(zhǔn)
第七章 護(hù)理內(nèi)容與服務(wù)供給
第一節(jié) LTCI的護(hù)理內(nèi)容
一、服務(wù)類型
二、服務(wù)內(nèi)容
第二節(jié) LTCI的服務(wù)供給
一、服務(wù)機(jī)構(gòu)
二、護(hù)理人員
第八章 風(fēng)險控制與質(zhì)量監(jiān)管
第一節(jié) LTCI的風(fēng)險控制
一、防范逆選擇
二、控制道德風(fēng)險
第二節(jié) LTCI的質(zhì)量監(jiān)管
一、質(zhì)量管理部門
二、服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)證
三、培訓(xùn)護(hù)理服務(wù)人員
四、定期檢查與回訪
五、系統(tǒng)外監(jiān)督
第九章 改革與發(fā)展趨勢
第一節(jié) LTCI的改革措施
一、補(bǔ)充立法
二、重點目標(biāo)人群
三、減輕籌資壓力
四、調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)
五、擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容
六、改革支付方式
七、加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管
八、提高行政管理效率
第二節(jié) LTCI存在的問題
一、公平性欠缺
二、政府財政壓力增大
三、個人及企業(yè)負(fù)擔(dān)較重
四、支付方式兩難選擇
五、服務(wù)質(zhì)量有待提高
第三節(jié) LTCI的發(fā)展趨勢
一、共性趨勢
二、個性思考
第十章 經(jīng)濟(jì)與社會效益
第一節(jié) LTCI的經(jīng)濟(jì)效益
一、財政投入增長
二、創(chuàng)造了就業(yè)崗位
三、促進(jìn)了護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展
第二節(jié) LTCI的社會效益
一、覆蓋面逐步擴(kuò)大
二、老年人的壽命延長
三、民眾的滿意度提高
四、受益替代率測算
五、緩解“社會性住院”問題
主要參考文獻(xiàn)
后記