中國(guó)法院2015年度案例·保險(xiǎn)糾紛

一、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
（一）機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)
1.保險(xiǎn)事故發(fā)生后投保人的通知義務(wù)
——保定市鼎泰大件運(yùn)輸有限公司訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保定中心支公司保險(xiǎn)合同案
2.免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的效力判定
——范服軍訴信達(dá)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
3.機(jī)動(dòng)車道路交通事故案件中相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)定
——何玉蘭等訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴音郭楞蒙古自治州分公司等機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任案
4.駕駛員在車外發(fā)生交通事故而死亡，其身份可否轉(zhuǎn)化為第三者的認(rèn)定
——牛占祥等訴中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司連云港市中心支公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任案
5.“姐妹車”相撞的“交強(qiáng)險(xiǎn)”賠償問(wèn)題分析
——上海派爾威集裝箱運(yùn)輸有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海市黃浦支公司機(jī)動(dòng)車交通事故損害賠償案
6.公安機(jī)關(guān)交通管理部門制作的交通事故認(rèn)定書(shū)是否是認(rèn)定交通事故事
實(shí)和保險(xiǎn)公司理賠的必要條件
——李云華、李偉杰訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司漯河中心支公司保險(xiǎn)合同案
7.機(jī)動(dòng)車發(fā)生滑坡事故造成受害人損失，投保人是否可以請(qǐng)求保險(xiǎn)公司
在交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償
——焦作市朝陽(yáng)實(shí)驗(yàn)學(xué)校訴安誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司保險(xiǎn)合同案
8.出借車輛的事故最終責(zé)任認(rèn)定與分擔(dān)
——中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司峽江支公司訴詹良敏、魏易龍追償權(quán)案
9.殘疾賠償金已被判定后，原告能否再次主張被撫養(yǎng)人生活費(fèi)
——白文會(huì)訴中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司、田密機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任案
10.受害人不明，被保險(xiǎn)人提存后有權(quán)向保險(xiǎn)人追償
——陸密平訴中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司三門峽市中心支公司保險(xiǎn)合同案
11.機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件中關(guān)于誤工費(fèi)計(jì)算的特殊情況
——張玉芹訴梁奔、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任案
12.交通事故后肇事人逃逸，保險(xiǎn)人是否應(yīng)當(dāng)理賠
——楊煥新、王建華訴中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城中心支公司保險(xiǎn)合同案
13.交通事故與安全生產(chǎn)事故之區(qū)別
——王亞霞訴如皋市中都汽車銷售有限公司等安全生產(chǎn)事故責(zé)任案
14.道路外事故比照機(jī)動(dòng)車交通事故處理的辨析
——宋秀兵訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任案
15.保險(xiǎn)期間應(yīng)依據(jù)當(dāng)事人的真實(shí)意思表示確定
——張慧霞訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同案
（二）機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)
16.主、掛車相互碰撞是否屬于保險(xiǎn)事故范圍
——牛建周訴陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司鄭州中心支公司保險(xiǎn)合同案
17.掛靠經(jīng)營(yíng)中實(shí)際車主能否要求保險(xiǎn)公司理賠
——李文明訴焦作市方圓運(yùn)業(yè)有限公司、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司焦作中心支公司保險(xiǎn)合同案
18.主車與掛車均投保商業(yè)三者險(xiǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)如何承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
——北京長(zhǎng)天銀泰運(yùn)輸有限責(zé)任公司訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市西城支公司保險(xiǎn)合同案
19.主掛車連接使用，商業(yè)三者險(xiǎn)按投保限額比例賠付
——趙艷東訴華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽(yáng)中心支公司等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任案
20.保險(xiǎn)人免責(zé)條款的明確說(shuō)明義務(wù)
——林子湃訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東莞分公司等保險(xiǎn)合同案
21.關(guān)于保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的解釋
——北京中后機(jī)械施工公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
合同案
22.保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)保險(xiǎn)人應(yīng)作提示或解釋說(shuō)明
——遲群訴中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司盤錦中心支公司保險(xiǎn)合同案
23.投保人未親筆簽名的保險(xiǎn)合同中免責(zé)條款的效力
——顏瑾琳訴中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司邵陽(yáng)縣公司保險(xiǎn)合同案
24.保險(xiǎn)合同中按責(zé)任比例賠付條款的理解與適用
——三門峽市清潔生產(chǎn)審核中心訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司三門峽市分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
25.保險(xiǎn)合同中醫(yī)保條款效力的認(rèn)定
——北京市懷柔區(qū)第六小學(xué)訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市懷柔支公司保險(xiǎn)
合同案
26.保險(xiǎn)合同條款不利解釋原則
——山東隆盛進(jìn)出口有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司臨沂市分公司海上保險(xiǎn)
合同案
27.交通事故逃逸情形下保險(xiǎn)公司提示和說(shuō)明義務(wù)的把握
——吳國(guó)映訴安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河南分公司保險(xiǎn)合同案
28.機(jī)動(dòng)車未按規(guī)定辦理年檢手續(xù)，發(fā)生事故后保險(xiǎn)公司能否主張免賠
——周松民訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司東莞分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
29.在未實(shí)際維修情況下能否依據(jù)車輛價(jià)值評(píng)估報(bào)告認(rèn)定車輛損失
——于跟生訴陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊中心支公司保險(xiǎn)合同案
30.司機(jī)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)是否構(gòu)成保險(xiǎn)公司拒絕賠償?shù)睦碛?br>——溫連濤訴陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南中心支公司保險(xiǎn)合同案
31.交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)系不同的險(xiǎn)種，當(dāng)投保人未投保交強(qiáng)險(xiǎn)時(shí)，
商業(yè)險(xiǎn)理賠額應(yīng)扣除交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)的賠償
——魏乃洪訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司儀征支公司保險(xiǎn)合同案
32.商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)公司對(duì)受傷人員自費(fèi)藥、訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)應(yīng)否賠償
——王鐵訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市懷柔支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
33.被保險(xiǎn)人而非所有權(quán)人能否就投保車輛向保險(xiǎn)公司主張保險(xiǎn)利益
——北京安順匯通土方工程有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝義支公司保險(xiǎn)合同案
34.交通事故責(zé)任的認(rèn)定是否是商業(yè)險(xiǎn)的賠償前提
——武海濤、趙哲訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司菏澤中心支公司保險(xiǎn)合同案
35.保險(xiǎn)車輛致家庭成員人身?yè)p害保險(xiǎn)公司是否賠償
——徐冬訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南通市通州支公司保險(xiǎn)合同案
36.未持有特種作業(yè)操作證操作起重車吊裝樹(shù)木致人觸電死亡時(shí)保險(xiǎn)公司
理賠問(wèn)題的認(rèn)定
——蘇正發(fā)訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司高郵支公司責(zé)任保險(xiǎn)合同案
37.事故車輛的拆解費(fèi)、鑒定費(fèi)應(yīng)由誰(shuí)承擔(dān)
——崔寶林訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司滄州中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
38.分期繳費(fèi)的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同投保人欠繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)保險(xiǎn)人如何進(jìn)行權(quán)利救濟(jì)
——新余市駿達(dá)物流有限公司訴國(guó)泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限責(zé)任公司廣東分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
39.鑒定意見(jiàn)書(shū)能否推翻簡(jiǎn)易事故認(rèn)定書(shū)的證明力
——張賀財(cái)訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市昌平支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
40.保險(xiǎn)條款交付的證明標(biāo)準(zhǔn)
——馬躍訴永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
（三）其他
41.行為人涉嫌交通肇事罪被相對(duì)不起訴的，在民事賠償中精神撫慰金
應(yīng)予支持
——陳合義訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司信陽(yáng)市分公司保險(xiǎn)合同賠償案
42.車輛在公路邊停車修理，由于第三人的過(guò)錯(cuò)致使車輛發(fā)生爆炸造成他人傷亡，是否應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為交通事故
——平頂山平運(yùn)汽車運(yùn)輸有限公司貨運(yùn)三分公司、焦俊鋒訴中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司平頂山中心支公司保險(xiǎn)合同案
43.被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)诉^(guò)失致人死亡，保險(xiǎn)公司按駕駛?cè)巳?zé)標(biāo)準(zhǔn)賠付保險(xiǎn)金
——北京市恒基客運(yùn)有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市通州支公司保險(xiǎn)合同案
44.保險(xiǎn)合同糾紛中最大誠(chéng)實(shí)信用原則的運(yùn)用
——茌平縣恒豐耐火裝飾板有限公司訴安邦財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司聊城中心支公司保險(xiǎn)合同案
45.保險(xiǎn)標(biāo)的物為運(yùn)輸工具的管轄法院
——博愛(ài)縣鵬程汽車運(yùn)輸有限公司訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司焦作市分公司塔南營(yíng)銷服務(wù)部保險(xiǎn)合同管轄權(quán)異議案
46.失地農(nóng)民能否按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金
——江西宜春汽車運(yùn)輸有限公司二〇五車隊(duì)訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司袁州支公司保險(xiǎn)合同案
47.公司董事違反競(jìng)業(yè)禁止義務(wù)的責(zé)任承擔(dān)
——昌吉市江北再生紙業(yè)有限公司訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司新疆分公司昌吉回族自治州中心支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同案
二、人身保險(xiǎn)
48.保險(xiǎn)人履行明確說(shuō)明義務(wù)的方式及程度
——牛配山等訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司保險(xiǎn)合同案
49.新形勢(shì)下保險(xiǎn)人的告知說(shuō)明義務(wù)
——李庭福訴泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司丹東中心支公司保險(xiǎn)合同案
50.患重大疾病未如實(shí)告知兩年后理賠是否應(yīng)支持
——李立彬訴中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司人身保險(xiǎn)合同案
51.人身保險(xiǎn)合同中關(guān)于重大疾病初次確診的認(rèn)定
——馮豪杰、魯秀勤訴泰康人壽保險(xiǎn)有限公司平頂山中心支公司保險(xiǎn)合同案
52.保險(xiǎn)合同中格式條款的提示說(shuō)明義務(wù)分析
——朱德瓊訴中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司保險(xiǎn)合同案
53.對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任范圍條款的名稱有不同表述的認(rèn)定問(wèn)題
——韓二營(yíng)訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司焦作分公司保險(xiǎn)合同案
54.對(duì)免責(zé)條款的解釋不同應(yīng)如何適用
——陳福祥等訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司如皋支公司意外傷害保險(xiǎn)合同案
55.人身保險(xiǎn)合同受益權(quán)能否轉(zhuǎn)讓給用人單位
——楊鑫鑫訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司建湖支公司人身保險(xiǎn)合同案
56.團(tuán)險(xiǎn)投保人（雇主）無(wú)權(quán)代被保險(xiǎn)人（員工）行使保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)
——北京裕龍大酒店訴生命人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司人身保險(xiǎn)合同案
57.勞動(dòng)者能否享受雙重社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
——咸陽(yáng)康美特陶瓷有限公司訴張寶蓮醫(yī)療保險(xiǎn)待遇案
58.工傷與第三人侵權(quán)責(zé)任競(jìng)合時(shí)的處理
——河南金大地化工有限公司訴張歡華、張懿工傷保險(xiǎn)待遇案
59.未提供醫(yī)保報(bào)銷原件不能成為保險(xiǎn)公司拒賠理由
——晁紅偉訴中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽(yáng)中心支公司、中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安陽(yáng)中心支公司內(nèi)黃營(yíng)銷部人身保險(xiǎn)合同案
60.保險(xiǎn)費(fèi)被他人領(lǐng)取后保險(xiǎn)公司是否應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任
——許桂梅訴新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司昌吉中心支公司阜康營(yíng)銷服務(wù)部保險(xiǎn)合同案
61.保險(xiǎn)人能否以申報(bào)的被保險(xiǎn)人職業(yè)與實(shí)際不符為由解除保險(xiǎn)合同
——段先美等訴中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司荷澤中心支公司意外傷害保險(xiǎn)合同案
62.保險(xiǎn)公司怠于行使合同解除權(quán)，觸犯“不可抗辯”規(guī)則后應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任
——郭愛(ài)玲、張小娟等訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司安陽(yáng)分公司保險(xiǎn)合同案
63.“有利法律溯及既往”原則指導(dǎo)下協(xié)調(diào)解決新舊保險(xiǎn)法受益權(quán)喪失
規(guī)定不同的問(wèn)題
——魯小明等訴中美聯(lián)泰大都會(huì)人壽保險(xiǎn)有限公司人身保險(xiǎn)合同案
64.對(duì)保險(xiǎn)人不安抗辯權(quán)的分析認(rèn)定
——李來(lái)慶訴太平洋保險(xiǎn)濟(jì)南公司人身保險(xiǎn)合同案
65.保險(xiǎn)合同糾紛案件的舉證責(zé)任分配
——高金連等訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司湖南省分公司保險(xiǎn)合同案
66.保險(xiǎn)合同糾紛中由誰(shuí)承擔(dān)符合理賠條件的舉證責(zé)任
——郭玉容等訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限責(zé)任公司新寧支公司人身保險(xiǎn)合同案
67.保險(xiǎn)人應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)事故屬于除外責(zé)任承擔(dān)舉證責(zé)任
——高全麗等訴中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司三門峽中心支公司人身保險(xiǎn)合同案
三、代位求償權(quán)
68.肇事車輛已轉(zhuǎn)讓但未辦理所有權(quán)轉(zhuǎn)移登記，轉(zhuǎn)讓方是否應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)事
故承擔(dān)賠償責(zé)任
——華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北京分公司訴周雪濤、吳兆明保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
69.車輛正常行駛過(guò)程中發(fā)生自燃情況下的責(zé)任承擔(dān)
——中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波分公司訴一汽大眾汽車有限公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
70.旅行社責(zé)任保險(xiǎn)中運(yùn)輸公司不是純正的第三人，保險(xiǎn)公司不可履行賠償義務(wù)后另行向運(yùn)輸公司行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)
——中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司株洲中心支公司訴株洲長(zhǎng)樂(lè)旅游運(yùn)輸有限責(zé)任公司、中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司株洲市中心支公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)案
71.保險(xiǎn)代位求償權(quán)的取得及承運(yùn)人責(zé)任期間的認(rèn)定
——中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司大連市分公司訴塔蘇斯海運(yùn)公司海運(yùn)貨物保險(xiǎn)合同代位求償權(quán)案
72.保險(xiǎn)合同中約定的被保險(xiǎn)人向負(fù)有責(zé)任的第三人求償后才能向保險(xiǎn)人
主張權(quán)利的保險(xiǎn)條款如何認(rèn)定
——?jiǎng)⒔ㄈA訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司灌云支公司保險(xiǎn)合同案