保險(xiǎn)案件審判指導(dǎo)

第一章 保險(xiǎn)案件基本問(wèn)題
第一節(jié) 保險(xiǎn)案件類型及爭(zhēng)議
001.保險(xiǎn)案件的主要類型
002.保險(xiǎn)案件審理中存在的主要問(wèn)題和爭(zhēng)議
第二節(jié) 新舊《保險(xiǎn)法》的銜接
003.《保險(xiǎn)法》新舊法適用的溯及力原則及例外情形
004.應(yīng)將合同成立作為《保險(xiǎn)法》新舊法適用的原則區(qū)分時(shí)點(diǎn)
005.新法施行前成立的保險(xiǎn)合同，適用當(dāng)時(shí)的法律認(rèn)定無(wú)效而適用新法認(rèn)定有效的，適用新法的規(guī)定
006.適用新法的行為和事件
007.保險(xiǎn)人以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)或者申報(bào)被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)為由主張解除合同的法律適用
008.適用新法時(shí)一些期間的起算

第二章 保險(xiǎn)合同的成立與生效
第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的成立
009.預(yù)收保費(fèi)或口頭通知續(xù)保而未簽訂書(shū)面合同的，宜補(bǔ)簽
010.保險(xiǎn)合同應(yīng)當(dāng)以當(dāng)事人作出承諾時(shí)，為合同成立時(shí)間
011.保險(xiǎn)人在合理期限內(nèi)既未作出承保，又未作出拒保，保險(xiǎn)合同是否成立
012.保險(xiǎn)合同約定有“猶豫期”的不影響合同成立時(shí)間，保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)人承保時(shí)成立
013.體檢不是人身保險(xiǎn)合同的成立要件，當(dāng)事人另有約定的除外
014.保險(xiǎn)合同記載內(nèi)容不一致時(shí)的認(rèn)定規(guī)則
015.保險(xiǎn)合同的任意解除權(quán)
第二節(jié) 保險(xiǎn)合同的生效
016.保險(xiǎn)合同一般自成立時(shí)生效
017.附生效條件的保險(xiǎn)合同，在所附條件成就時(shí)生效
018.附生效期限的保險(xiǎn)合同，在所附期限屆至?xí)r生效
019.保險(xiǎn)費(fèi)支付與否不影響合同成立與生效，約定以支付保險(xiǎn)費(fèi)為合同生效條件的除外
020.保險(xiǎn)合同的附條件應(yīng)當(dāng)加以適度限制，所附條件為免責(zé)條件時(shí)，不能對(duì)抗合同其他有效條款
021.投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)當(dāng)親筆簽字或簽章，他人代簽的，除投保人追認(rèn)外，合同不生效
022.關(guān)于代簽保險(xiǎn)單證的處理

第三章 可保利益
第一節(jié) 可保利益的基本理論
023.財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益的內(nèi)容
024.人身保險(xiǎn)利益的內(nèi)容
第二節(jié) 可保利益的法律適用
025.不同投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別投保，被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)可依據(jù)合同主張賠償
026.被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)利益不匹配的處理
027.關(guān)于保險(xiǎn)競(jìng)合的處理
028.人身保險(xiǎn)因不具有保險(xiǎn)利益導(dǎo)致保險(xiǎn)合同無(wú)效的后果
029.保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)價(jià)值的判定及不定值保險(xiǎn)的保險(xiǎn)價(jià)值認(rèn)定
【案例指導(dǎo)】不定值保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)價(jià)值應(yīng)按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值確定

第四章 投保人或被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)
030.投保人和被保險(xiǎn)人不為同一人時(shí)，投保人的如實(shí)告知義務(wù)是否及于被保險(xiǎn)人
031.投保人履行如實(shí)告知義務(wù)的范圍
032.投保人與被保險(xiǎn)人不一致時(shí)的告知
033.詢問(wèn)告知主義
034.投保人違反如實(shí)告知義務(wù)的后果
【公報(bào)案例】江蘇外企公司訴上海豐泰保險(xiǎn)公司海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同
糾紛案
035.保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同成立后知道或應(yīng)當(dāng)知道投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，仍收保費(fèi)的不得解除合同
【公報(bào)案例】一韓龍梅等訴陽(yáng)光人壽保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
【公報(bào)案例】二何麗紅訴中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司佛山市順德支公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司佛山分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
036.保險(xiǎn)合同解除與拒絕賠償?shù)年P(guān)系
037.《保險(xiǎn)法》如實(shí)告知義務(wù)制度與《合同法》可撤銷制度的關(guān)系
038.體檢程序能否減輕或免除投保人或被保險(xiǎn)人的如實(shí)告知義務(wù)
039.人身保險(xiǎn)合同中投保人故意或重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)的認(rèn)定

第五章 保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù)
第一節(jié) 說(shuō)明義務(wù)的基本理論
040.保險(xiǎn)人說(shuō)明義務(wù)的法理基礎(chǔ)及特點(diǎn)
041.保險(xiǎn)人明確說(shuō)明義務(wù)的范圍
042.保險(xiǎn)人明確說(shuō)明義務(wù)的履行
043.關(guān)于說(shuō)明與明確說(shuō)明的區(qū)別
044.關(guān)于明確說(shuō)明的證明
045.保險(xiǎn)人提示義務(wù)的履行
046.關(guān)于以禁止性規(guī)定情形作為免責(zé)事由的免責(zé)條款的提示和說(shuō)明
047.違反明確說(shuō)明義務(wù)的，免責(zé)條款不生效
【公報(bào)案例】一楊樹(shù)嶺訴中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市寶坻支公司保險(xiǎn)合同糾紛案
【公報(bào)案例】二段天國(guó)訴中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司保險(xiǎn)合同糾紛案
第二節(jié) 說(shuō)明義務(wù)的法律適用
048.特別約定條款如經(jīng)投保人和保險(xiǎn)人平等協(xié)商、自愿達(dá)成合意，可不進(jìn)行特別說(shuō)明
049.對(duì)保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)審核過(guò)的格式條款，保險(xiǎn)人仍負(fù)說(shuō)明義務(wù)
050.投保人再次簽訂同種類保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人對(duì)相同的免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的說(shuō)明義務(wù)問(wèn)題
051.保險(xiǎn)公司擬定的投保單中書(shū)面載明提醒客戶注意閱讀保險(xiǎn)條款，不能認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了說(shuō)明義務(wù)
052.投保人在“投保人聲明”一欄簽字，能否認(rèn)定保險(xiǎn)公司已履行明確說(shuō)明義務(wù)
053.投保人在猶豫期未提出退保、在異議期未提出異議，不能視為保險(xiǎn)人已經(jīng)履行了明確說(shuō)明義務(wù)

第六章 保險(xiǎn)合同格式條款的解釋與效力
第一節(jié) 保險(xiǎn)合同格式條款的不利解釋原則
054.在當(dāng)事人對(duì)格式條款發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)做出不利于提供格式條款一方的解釋
055.不利解釋原則適用于采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同中發(fā)生爭(zhēng)議的格式條款
056.不利解釋原則適用于非保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)的解釋，不適用于保險(xiǎn)術(shù)語(yǔ)、法律術(shù)語(yǔ)的解釋
057.不利解釋原則的解釋主體不應(yīng)限定為人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)
058.不利解釋原則適用于“通常解釋”無(wú)法解決對(duì)格式條款理解的爭(zhēng)議
059.《保險(xiǎn)法》第30條規(guī)定的不利解釋原則與《合同法》第125條規(guī)定的關(guān)系
第二節(jié) 格式條款的效力
060.格式條款效力評(píng)價(jià)的考慮因素
061.保險(xiǎn)合同中特定格式條款無(wú)效規(guī)定的理解與適用
062.保險(xiǎn)合同中的特別約定的效力

第七章 保險(xiǎn)理賠與責(zé)任承擔(dān)
第一節(jié) 保險(xiǎn)理賠
063.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的含義及保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的性質(zhì)
064.保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始和保險(xiǎn)期間開(kāi)始的區(qū)分
065.近因原則在保險(xiǎn)案件中的適用
066.保險(xiǎn)核保期間的計(jì)算
067.保險(xiǎn)費(fèi)的支付與否對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的影響
068.保險(xiǎn)費(fèi)支付問(wèn)題的爭(zhēng)議及保險(xiǎn)費(fèi)交付約定的法律缺陷
069.發(fā)生事故后，未通知保險(xiǎn)公司而自行修理的，后因理賠金額有爭(zhēng)議的
處理
070.理賠中支出的公估費(fèi)等必要費(fèi)用的承擔(dān)
071.依法成立并領(lǐng)取營(yíng)業(yè)執(zhí)照的保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)可以成為訴訟主體
072.保險(xiǎn)糾紛中交通事故認(rèn)定書(shū)、火災(zāi)事故認(rèn)定書(shū)是否可以作為案件審理依據(jù)
第二節(jié) 保險(xiǎn)責(zé)任的承擔(dān)
073.第三人導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故發(fā)生后被保險(xiǎn)人、受益人的選擇權(quán)
074.保險(xiǎn)事故發(fā)生前，被保險(xiǎn)人放棄對(duì)第三者請(qǐng)求賠償權(quán)利的處理
075.保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人與第三者就第三者的賠償責(zé)任簽訂部分免除責(zé)任或以物抵債協(xié)議的處理
076.第三者在保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任前，已經(jīng)向被保險(xiǎn)人作出賠償?shù)奶幚?br>077.保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等無(wú)法確定時(shí)的責(zé)任承擔(dān)
078.第三者在保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任后，仍向被保險(xiǎn)人作出賠償?shù)奶幚?br>079.保險(xiǎn)人收取保費(fèi)后簽發(fā)保單前發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的責(zé)任承擔(dān)
080.保險(xiǎn)人行使變更權(quán)或者解除權(quán)前，發(fā)生保險(xiǎn)事故的處理
081.部分受益人故意造成保險(xiǎn)事故，該部分受益人喪失受益權(quán),但保險(xiǎn)人不因此免除保險(xiǎn)責(zé)任
082.因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或者死亡的處理
083.暫保保險(xiǎn)的適用情形及暫保責(zé)任與保險(xiǎn)責(zé)任的區(qū)別
084.臨時(shí)保險(xiǎn)保障制度的理解及其與暫保承諾的區(qū)別
085.追溯保險(xiǎn)制度的理解與適用

第八章 保險(xiǎn)人的代位求償權(quán)
第一節(jié) 保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的基本理論
086.保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的權(quán)利范圍
087.禁止保險(xiǎn)人對(duì)“家庭成員或者其組成人員”行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)之“家庭成員”的范圍
088.禁止保險(xiǎn)人對(duì)“家庭成員或者其組成人員”行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)之“其組成人員”的范圍
089.保險(xiǎn)代位求償權(quán)的行使
【案例指導(dǎo)】中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司佳木斯市永紅支公司與中國(guó)工商銀行股份有限公司佳木斯分行保險(xiǎn)代位求償權(quán)糾紛案
090.保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)對(duì)第三者提起訴訟的管轄確定
【指導(dǎo)案例】25號(hào)華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司北京分公司訴李志貴、天安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司張家口支公司保險(xiǎn)人代位求償權(quán)糾紛案
091.交強(qiáng)險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的適用
092.保證保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的適用
093.再保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人與再保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使
094.補(bǔ)償性醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人保險(xiǎn)代位求償權(quán)的適用
第二節(jié) 保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的法律適用
095.不足額保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)代位求償權(quán)與被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償請(qǐng)求權(quán)同時(shí)存在的，第三者的賠償金額的確定
096.不足額保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)代位求償權(quán)與被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償請(qǐng)求權(quán)同時(shí)存在的處理
097.不足額保險(xiǎn)中保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)代位求償權(quán)與被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償請(qǐng)求權(quán)同時(shí)存在時(shí)判決主文的表述
098.被保險(xiǎn)人對(duì)同一第三者享有數(shù)個(gè)競(jìng)合的賠償請(qǐng)求權(quán)，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使
099.保險(xiǎn)人能否對(duì)第三者的保證人行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)
100.保險(xiǎn)人能否向投保人行使代位求償權(quán)
101.保險(xiǎn)人能否就已給付保險(xiǎn)賠償金的特定項(xiàng)目以外的賠償項(xiàng)目行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)
102.保險(xiǎn)人取得代位求償權(quán)后，能否再行對(duì)外轉(zhuǎn)讓其取得的權(quán)利
103.保險(xiǎn)代位求償權(quán)訴訟中，法院應(yīng)否審查第三者提出的有關(guān)保險(xiǎn)合同無(wú)效等抗辯
104.損害保險(xiǎn)標(biāo)的的第三者為公法人時(shí)，保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使

第九章 人身保險(xiǎn)
105.可為未成年人訂立以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同的主體范圍
106.如何認(rèn)定被保險(xiǎn)人同意團(tuán)體人身險(xiǎn)中以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的條款
107.被保險(xiǎn)人自殺的，保險(xiǎn)人的責(zé)任承擔(dān)
108.用工單位與其有勞動(dòng)關(guān)系的成員投保人身險(xiǎn)的，保險(xiǎn)告知義務(wù)主體和被保險(xiǎn)人的確定
109.人身保險(xiǎn)合同中受益人的確定
110.人身保險(xiǎn)的訴訟時(shí)效及管轄確定
【公報(bào)案例】一人身保險(xiǎn)不適用“損失補(bǔ)償原則”，被保險(xiǎn)人或受益人從實(shí)施致害行為的第三者處獲得侵權(quán)賠償后，仍可向保險(xiǎn)人主張理賠
【公報(bào)案例】二李思佳訴西陵人保公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

第十章 機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)
111.善意投保人通過(guò)保險(xiǎn)公司營(yíng)銷部購(gòu)買到假保單的，保險(xiǎn)公司仍應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
【公報(bào)案例】劉雷訴汪維劍、朱開(kāi)榮、天安保險(xiǎn)鹽城中心支公司交通事故人身?yè)p害賠償糾紛案
112.主掛車連接使用時(shí)發(fā)生交通事故的處理
113.掛靠車輛轉(zhuǎn)掛靠的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)
114.掛靠車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)
115.車輛借用人在使用投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛時(shí)發(fā)生事故的，保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的主體問(wèn)題
116.精神損害撫慰金承擔(dān)主體的確定
117.第三者責(zé)任險(xiǎn)訴訟中的訴訟當(dāng)事人與訴訟時(shí)效
118.車上人員離開(kāi)被保險(xiǎn)車輛后發(fā)生事故的責(zé)任承擔(dān)
【公報(bào)案例】鄭克寶訴徐偉良、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司長(zhǎng)興支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛案
119.投保第三者責(zé)任險(xiǎn)的車輛系非法組裝的車輛，車輛行駛證系偽造，發(fā)生交通事故保險(xiǎn)人是否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任
120.交強(qiáng)險(xiǎn)脫保后，第三者責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的范圍問(wèn)題
121.車輛維修、養(yǎng)護(hù)過(guò)程中造成車輛損失時(shí)，保險(xiǎn)公司的責(zé)任承擔(dān)

第十一章 保證保險(xiǎn)
第一節(jié) 保證保險(xiǎn)的基本理論
122.保證保險(xiǎn)性質(zhì)界定問(wèn)題
【案例指導(dǎo)】中國(guó)人民保險(xiǎn)公司葫蘆島分公司訴建設(shè)銀行葫蘆島分行保證保險(xiǎn)
糾紛案
123.保證保險(xiǎn)糾紛案件的特殊性及涉嫌犯罪的程序處理
124.保證保險(xiǎn)合同與基礎(chǔ)民事合同的關(guān)系
125.保證保險(xiǎn)合同與保證保險(xiǎn)合作協(xié)議的關(guān)系
126.保證保險(xiǎn)和擔(dān)保并存時(shí)保險(xiǎn)人的責(zé)任承擔(dān)
第二節(jié) 保證保險(xiǎn)的法律適用
127.保證保險(xiǎn)糾紛案件的審理程序
128.對(duì)被保險(xiǎn)人將投保人、擔(dān)保人、保險(xiǎn)人等一同起訴的案件的審理
129.保證保險(xiǎn)糾紛當(dāng)事人的訴訟地位
130.保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人的資信審查義務(wù)分擔(dān)問(wèn)題
131.銀行未盡到審查義務(wù)時(shí)保險(xiǎn)公司的免責(zé)問(wèn)題
132.投保人未盡如實(shí)告知義務(wù)時(shí)保險(xiǎn)人的合同解除權(quán)
133.保險(xiǎn)人理賠之后的求償權(quán)
134.保證保險(xiǎn)中投保人或投保人與經(jīng)銷商惡意串通，騙取保險(xiǎn)公司承保的處理
135.保證保險(xiǎn)中的保險(xiǎn)事故的認(rèn)定
136.保證保險(xiǎn)合同或者保證保險(xiǎn)合作協(xié)議中附加投保人投保其他車險(xiǎn)作為保險(xiǎn)人承保條件的條款效力
137.頂貸頂保行為的處理
138.經(jīng)銷商或借款人虛構(gòu)購(gòu)車價(jià)格，實(shí)行“高貸低購(gòu)”的處理

附錄
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（一）
最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）
上海市高級(jí)人民法院民事審判第五庭關(guān)于印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)代位求償權(quán)糾紛案件若干問(wèn)題的解答（一）》的通知
上海市高級(jí)人民法院民事審判第五庭關(guān)于印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)代位求償權(quán)糾紛案件若干問(wèn)題的解答（二）》的通知
上海市高級(jí)人民法院民事審判第五庭關(guān)于印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的解答（一）》的通知
江蘇省高級(jí)人民法院印發(fā)《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的討論紀(jì)要》的通知
山東省高級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題意見(jiàn)（試行）的通知
重慶市高級(jí)人民法院關(guān)于審理汽車消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)（試行）
重慶市高級(jí)人民法院關(guān)于貫徹實(shí)施《重慶市高級(jí)人民法院關(guān)于審理汽車消費(fèi)貸款保證保險(xiǎn)糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》（試行）的補(bǔ)充通知
福建省高級(jí)人民法院民事審判第二庭《關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件的規(guī)范指引》
浙江省高級(jí)人民法院關(guān)于審理財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)
廣東省高級(jí)人民法院關(guān)于印發(fā)《廣東省高級(jí)人民法院關(guān)于審理保險(xiǎn)合同糾紛案件若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》的通知