醫(yī)療保險(xiǎn)損失測量方法及我國醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率研究

第1章 導(dǎo)論
1.1 選題背景與意義
1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及分析
1.3 研究目的與內(nèi)容
1.3.1 研究目的
1.3.2 研究范圍
1.3.3 研究內(nèi)容
1.4 研究思路與方法
1.4.1 研究思路
1.4.2 研究方法
1.5 研究的創(chuàng)新與不足
1.5.1 研究的創(chuàng)新
1.5.2 研究的不足
第2章 醫(yī)療保險(xiǎn)損失的理論分析
2.1 健康損失與醫(yī)療損失
2.1.1 健康生產(chǎn)、維護(hù)與衡量
2.1.2 健康損失及其度量
2.1.3 醫(yī)療損失及其形態(tài)
2.2 醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)損失
2.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)——醫(yī)療損失的補(bǔ)償
2.2.2 醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療損失的影響
2.2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)損失
2.3 風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)測量理論
2.3.1 相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)理論
2.3.2 相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)測量與風(fēng)險(xiǎn)管理理論
2.4 醫(yī)療保險(xiǎn)損失的精算模型與費(fèi)率厘定方法
2.4.1 醫(yī)療保險(xiǎn)損失的精算模型
2.4.2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率厘定方法
2.4.3 基于精算模型的社會醫(yī)療保險(xiǎn)籌資測算方法
第3章 醫(yī)療保險(xiǎn)損失測量方法研究
3.1 與醫(yī)療保險(xiǎn)損失相關(guān)的數(shù)據(jù)收集
3.1.1 醫(yī)療保險(xiǎn)損失數(shù)據(jù)的來源
3.1.2 我國現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)損失數(shù)據(jù)的特點(diǎn)
3.2 醫(yī)療保險(xiǎn)損失測量的方法
3.2.1 參數(shù)方法
3.2.2 非參數(shù)方法
3.2.3 半?yún)?shù)方法
3.3 重尾分布下醫(yī)療保險(xiǎn)損失測量問題
3.3.1 醫(yī)療保險(xiǎn)損失的重尾分布
3.3.2 重尾風(fēng)險(xiǎn)下均值與分位數(shù)保費(fèi)原理比較
3.3.3 重尾風(fēng)險(xiǎn)下醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)充足性評估新方法
第4章 醫(yī)療保險(xiǎn)損失的真實(shí)水平以及差異分析
4.1 滬蓉兩地醫(yī)療保險(xiǎn)損失水平
4.1.1 兩地醫(yī)療損失比較
4.1.2 兩地社會醫(yī)療保險(xiǎn)損失比較
4.1.3 兩地商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)損失比較
4.1.4 兩地醫(yī)療保險(xiǎn)損失差異的原因分析
4.2 醫(yī)療保險(xiǎn)損失的地區(qū)差異及協(xié)調(diào)
4.2.1 地區(qū)差異的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)
4.2.2 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)地區(qū)差別的可行性
4.3 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)損失人群差異分析
4.3.1 數(shù)據(jù)說明
4.3.2 理論模型
4.3.3 實(shí)證分析與結(jié)果
4.3.4 對商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)損失人群差異的處理建議
第5章 我國費(fèi)用補(bǔ)償型與定額給付型住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率評估
5.1 我國目前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品分析
5.1.1 我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的供給分析
5.1.2 我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需求分析
5.1.3 我國商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)供需矛盾及其原因
5.2 我國商業(yè)補(bǔ)償型住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率評估
5.2.1 短期費(fèi)用補(bǔ)償型住院商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)精算假設(shè)
5.2.2 各類人群真實(shí)的理賠成本分析
5.2.3 數(shù)據(jù)與模型
5.2.4 實(shí)證結(jié)果與分析
5.2.5 費(fèi)用補(bǔ)償型住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率評估的結(jié)論
5.3 我國定額給付型住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率評估
5.3.1 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的精算假定
5.3.2 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)精算假定的合理性分析
5.3.3 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)測算的優(yōu)化模型
5.3.4 定額給付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率評估的結(jié)論
5.4 費(fèi)率補(bǔ)償型與定額給付型住院醫(yī)療保險(xiǎn)的建議
第6章 社會醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率評估實(shí)證與大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率水平測算
6.1 基于穩(wěn)定分布的社會醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)評估實(shí)證
6.1.1 社會醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)療損失的重尾性探測
6.1.2 保費(fèi)合理性的評估
6.1.3 重尾分布下社會醫(yī)療保險(xiǎn)評估的討論
6.2 大病醫(yī)保費(fèi)率水平測算
6.2.1 大病醫(yī)保的涵義與模式
6.2.2 基于疾病模式下大病醫(yī)保的費(fèi)率測算
6.2.3 基于費(fèi)用模式下大病醫(yī)保費(fèi)率測算
第7章 主要結(jié)論與討論
7.1 主要結(jié)論
7.2 關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制與費(fèi)率調(diào)整的討論
7.2.1 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)控制
7.2.2 醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率調(diào)整
7.3 進(jìn)一步研究方向
參考文獻(xiàn)
后記