冠狀動(dòng)脈CTA臨床應(yīng)用

一、臨床適應(yīng)證：從科研到臨床應(yīng)用
（一）科研己證實(shí)的冠心病適應(yīng)證
1．冠狀動(dòng)脈狹窄的診斷
2．冠心病預(yù)后評(píng)估
3．急性胸痛的檢查
4．冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后隨訪
5．冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后隨訪
6．非冠狀動(dòng)脈心臟手術(shù)前檢查
7．心臟移植術(shù)后隨訪
8．左室功能檢查
（二）需要證實(shí)的冠心病適應(yīng)證
1．無(wú)癥狀高危險(xiǎn)人群冠心病檢查
2．急診室胸痛三聯(lián)征排除
（三）將來(lái)可能的冠心病適應(yīng)證
1．非鈣化斑塊的檢查
2．危險(xiǎn)斑塊的確定
3．冠狀動(dòng)脈狹窄和心肌血供障礙的關(guān)系
4．左室心肌血液灌注檢查
（四）冠心病以外的適應(yīng)證
（五）相對(duì)禁忌證
1．臨床意義
2．對(duì)比劑副作用
3．放射損傷
4．成功的可能性
二、低放射劑量掃描
（一）放射劑量測(cè)量的方法和指數(shù)
1．CT放射劑量的分布
2．CT放射劑量的測(cè)量
3．CT放射劑量的測(cè)量指數(shù)
（二）放射劑量的計(jì)算和危害的評(píng)價(jià)
1．CT廠商提供的放射劑量
2．根據(jù)影像參數(shù)用軟件計(jì)算的放射劑量
3．放射危害的評(píng)價(jià)
（三）放射劑量的相關(guān)因素
1．X-線能量和數(shù)量：影像質(zhì)量
2．掃描范圍：相關(guān)參數(shù)和設(shè)備條件
3．空間分辨率：影像層厚
4．時(shí)間分辨率：時(shí)相、心率、運(yùn)動(dòng)偽影
5．掃描方式：軸層掃描、螺旋掃描、心律、階梯狀偽影
6．ECG門控掃描
（四）低放射劑量掃描策略
……
三、對(duì)比劑使用、心率與心律控制、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張
四、CT檢查步驟
五、三維影像重建
六、診斷報(bào)告
七、病例學(xué)習(xí)