腫瘤內(nèi)科醫(yī)囑速查手冊（第2版）

第一章腫瘤內(nèi)科的工作程序1
一、化療前的準備1
二、治療方案的實施3
三、不良反應(yīng)的監(jiān)測 3
四、用藥劑量的調(diào)整或停止用藥 4
五、療效評價與方案更改 4
六、治療后隨訪 4
七、化療的注意事項5
八、 抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)5
第二章腫瘤急癥7
第一節(jié)心包積液與心臟壓塞7
第二節(jié)上腔靜脈綜合征11
第三節(jié)脊髓壓迫癥13
第四節(jié)顱內(nèi)壓增高14
第五節(jié)急性腫瘤溶解綜合征17
第六節(jié)上消化道出血18
第七節(jié)上消化道穿孔21
第八節(jié)大咯血23
第三章腫瘤內(nèi)科特殊治療26
第一節(jié)惡性胸腔積液的治療26
胸腔用藥26
第二節(jié)惡性心包積液的化療32
心包腔化療32
第三節(jié)腹腔化療36
腹腔化療36
第四節(jié)鞘內(nèi)化療40
脊髓腔化療40
第四章成人癌癥疼痛的治療46
一、輕度癌癥疼痛的藥物治療46
二、中度、重度癌癥疼痛的治療 49
三、阿片類藥物副作用的處理55
第五章化療常見不良反應(yīng)及防治58
第一節(jié)化療藥外漏58
第二節(jié)過敏反應(yīng)62
第三節(jié)黏膜炎66
第四節(jié)惡心嘔吐67
一、高度致吐性藥物所致惡心嘔吐67
二、中度致吐性藥物所致惡心嘔吐68
三、低度致吐性藥物所致惡心嘔吐69
第五節(jié)腹瀉73
一、化療相關(guān)性腹瀉(CTID)73
二、化療骨髓抑制所致的感染性腹瀉76
第六節(jié)骨髓抑制77
一、 白細胞或中性粒細胞減少癥77
二、血小板減少癥79
三、貧血81
第七節(jié)肝功能損害82
第八節(jié)腎功能損害87
第九節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)89
第十節(jié)手足綜合征94
第十一節(jié)心臟毒性（心力衰竭）97
第十二節(jié)出血性膀胱炎99
第十三節(jié)成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）101
第十四節(jié)間質(zhì)性肺炎104
第十五節(jié)藥物性皮疹106
第十六節(jié)腫瘤相關(guān)性感染108
一、 肺部感染108
二、消化道感染114
三、皮膚軟組織蜂窩織炎116
四、口腔、食管黏膜感染117
五、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染117
六、導管相關(guān)性血流感染118
第六章血液系統(tǒng)腫瘤119
第一節(jié)淋巴瘤119
一、霍奇金淋巴瘤（HL）119
二、非霍奇金淋巴瘤（NHL）129
第二節(jié)多發(fā)性骨髓瘤（MM）175
一、計劃行造血干細胞移植者的一線誘導化療175
二、非計劃行造血干細胞移植者的一線誘導化療180
三、復發(fā)難治患者解救化療185
四、MM合并骨病的治療189
五、MM合并高鈣血癥的治療191
六、MM合并腎功能不全的治療191
第七章頭頸部惡性腫瘤192
第一節(jié)鼻咽癌192
一、局部晚期鼻咽癌的誘導化療192
二、局部晚期鼻咽癌的同步放化療194
三、局部晚期鼻咽癌的輔助化療196
四、晚期鼻咽癌的姑息性化療198
第二節(jié)其他頭頸部惡性腫瘤201
第八章肺癌204
第一節(jié)非小細胞肺癌（NSCLC）204
一、 新輔助化療204
二、術(shù)后輔助化療208
三、同步化放療212
四、晚期非小細胞肺癌姑息化療214
五、晚期非小細胞肺癌的靶向治療225
第二節(jié)小細胞肺癌234
一、局限期小細胞肺癌的化療234
二、廣泛期小細胞肺癌的化療236
三、二線化療方案239
第九章乳腺癌243
一、 新輔助化療243
二、 輔助化療250
三、乳腺癌術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療256
四、姑息化療260
五、挽救內(nèi)分泌治療271
第十章消化系統(tǒng)腫瘤274
第一節(jié)食管癌274
一、術(shù)前聯(lián)合放化療274
二、圍手術(shù)期化療281
三、根治性放化療284
四、術(shù)后聯(lián)合放化療287
五、局部晚期或已發(fā)生轉(zhuǎn)移的食管癌根治性化療288
第二節(jié)胃癌307
一、 新輔助化療307
二、術(shù)后輔助化療311
三、 姑息化療315
第三節(jié)大腸癌321
一、 新輔助化療321
二、大腸癌輔助化療329
三、姑息化療331
第四節(jié)胰腺癌334
胰腺癌化療334
第五節(jié)原發(fā)性肝癌345
一、姑息化療345
二、靶向治療348
三、并發(fā)癥的處理349
第六節(jié)膽管系統(tǒng)腫瘤351
姑息化療351
第十一章骨與軟組織腫瘤354
第一節(jié)骨肉瘤354
一、術(shù)前化療、術(shù)后輔助化療354
二、姑息化療361
第二節(jié)尤因肉瘤364
一、尤因肉瘤初治364
二、復發(fā)尤因肉瘤化療368
第三節(jié)軟組織肉瘤370
肢體、軀干、腹膜后軟組織肉瘤化療370
第四節(jié)胃腸道間質(zhì)瘤（GISTs）376
術(shù)前化療、輔助化療、轉(zhuǎn)移復發(fā)及無法手術(shù)的系統(tǒng)治療方案376
第十二章惡性黑色素瘤384
一、術(shù)后輔助治療384
二、姑息化療386
三、免疫治療390
四、靶向治療391
第十三章泌尿系統(tǒng)腫瘤393
第一節(jié)腎癌（RCC）393
一、術(shù)后輔助治療393
二、姑息治療之免疫治療394
三、姑息治療之分子靶向治療399
第二節(jié)膀胱癌412
一、新輔助化療412
二、輔助化療415
三、膀胱灌注方案415
四、膀胱灌注免疫治療417
五、姑息化療418
第十四章男性生殖系統(tǒng)腫瘤421
第一節(jié)睪丸腫瘤421
一、 術(shù)后輔助化療421
二、解救化療426
三、 姑息化療431
第二節(jié)前列腺癌434
一、復發(fā)轉(zhuǎn)移前列腺癌化療434
二、復發(fā)轉(zhuǎn)移前列腺癌的內(nèi)分泌治療436
第十五章婦科惡性腫瘤化療438
第一節(jié)卵巢惡性腫瘤438
一、卵巢上皮癌438
二、卵巢上皮交界瘤446
三、卵巢惡性生殖細胞腫瘤446
四、卵巢性索間質(zhì)腫瘤452
第二節(jié)子宮頸癌451
一、新輔助化療一451
二、新輔助化療二453
三、同步放化療方案454
四、復發(fā)或轉(zhuǎn)移的化療（姑息化療）455
第三節(jié)子宮內(nèi)膜癌461
一、聯(lián)合化療461
二、單藥方案463
三、內(nèi)分泌治療464
附A實體腫瘤的療效評價標準1.1版465
附表BNCI常見毒性分級標準475
附表C常用化療藥物縮略481
附D中國人體體表面積計算圖484
附E大劑量甲氨蝶呤化療的實施486
附F大劑量順鉑化療的實施490
附G深靜脈置管與維護492
附表H處方常用外文縮寫501
參考文獻502
聲明506