北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)科大查房（一）

　　當(dāng)今醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)更是分科不斷細(xì)化，不僅有內(nèi)外科等等，根據(jù)不同的系統(tǒng)又劃分為三級(jí)科系，L-L女H：內(nèi)科的心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科等，甚至存有些醫(yī)院已經(jīng)細(xì)劃到專(zhuān)病。這樣的劃分，有利于專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)所從事學(xué)科的專(zhuān)業(yè)化，研究更深入，能更好地把握國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，對(duì)疾病的診治也更精準(zhǔn)？但也隨之出現(xiàn)了另外一個(gè)問(wèn)題。一個(gè)患者絕不可能都知道自己患了什么樣的疾病，一個(gè)疾病也可以同時(shí)有多種表現(xiàn)或不同表現(xiàn)，一個(gè)人也可能同時(shí)患幾種疾病。那么這個(gè)時(shí)候由誰(shuí)來(lái)為他們?cè)\治，苒‘診由誰(shuí)來(lái)進(jìn)行。特別是首診醫(yī)師，無(wú)論是否為專(zhuān)科醫(yī)生都應(yīng)對(duì)病人做出相應(yīng)的準(zhǔn)確診斷，完成最基本的診療過(guò)程，然后為病人指引一個(gè)明確的就醫(yī)路線(xiàn)，避免讓病人延誤診斷和治療，而走很多彎路，浪費(fèi)很多時(shí)間和金錢(qián)。試想，在大型綜合醫(yī)院巾，專(zhuān)科發(fā)展深人，每個(gè)專(zhuān)科醫(yī)師只關(guān)心本專(zhuān)業(yè)疾病，遇到與本專(zhuān)業(yè)不符的病人就一推了之，或者遇到出現(xiàn)其他系統(tǒng)損傷，哪怕一點(diǎn)小問(wèn)題也都要請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診，病人看一個(gè)病可能要找?guī)讉€(gè)科室，兒個(gè)醫(yī)師才能得到有效的診治，如果這樣我們的醫(yī)療體制將是一個(gè)什么樣的局面。

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