循證醫(yī)學基礎

上篇 理論篇 第一章循證醫(yī)學概述2 第一節(jié)循證醫(yī)學的產(chǎn)生背景2 一、流行病學的發(fā)展2 二、醫(yī)療衛(wèi)生保健的新特點4 三、信息技術的支持與配合4 第二節(jié)循證醫(yī)學的定義及特征5 一、循證醫(yī)學的定義5 二、循證醫(yī)學的特征6 第三節(jié)實踐循證醫(yī)學的基本步驟9 一、提出明確的問題9 二、檢索可能回答問題的證據(jù)9 三、嚴格評價獲得的相關證據(jù)9 四、應用證據(jù)進行臨床實踐10 五、評價循證實踐的結果10 第四節(jié)循證醫(yī)學的發(fā)展態(tài)勢10 第五節(jié)循證醫(yī)學時代的要求11 一、對決策者的要求11 二、對證據(jù)生產(chǎn)與應用的要求12 三、對醫(yī)學教育的要求12 課外拓展13 參考文獻13 第二章醫(yī)學問題及其研究方法15 第一節(jié)醫(yī)學問題的主要來源15 一、臨床醫(yī)學問題15 二、公共衛(wèi)生問題16 三、醫(yī)學決策問題16 四、其他醫(yī)學問題17 第二節(jié)醫(yī)學問題的主要研究方法18 一、原始研究18 二、二次研究21 第三節(jié)臨床問題的構建23 一、臨床問題構建的基本步驟24 二、臨床問題構建的基本模式25 三、臨床問題構建示例25 課外拓展26 參考文獻27 第三章證據(jù)、證據(jù)資源及其檢索28 第一節(jié)證據(jù)的定義及特征28 一、證據(jù)的定義28 二、證據(jù)的特征29 第二節(jié)證據(jù)的分類與分級29 一、證據(jù)的分類30 二、證據(jù)的分級30 第三節(jié)循證醫(yī)學的證據(jù)資源31 一、循證醫(yī)學證據(jù)體系及其發(fā)展32 二、循證醫(yī)學證據(jù)資源的分類32 第四節(jié)證據(jù)的檢索34 一、證據(jù)資源的選擇34 二、證據(jù)的檢索策略與步驟37 三、證據(jù)檢索示例38 課外拓展41 參考文獻41 第四章證據(jù)的質量評價42 第一節(jié)證據(jù)質量評價的基本要素42 一、真實性43 二、重要性43 三、適用性44 第二節(jié)證據(jù)質量的影響因素45 一、研究設計環(huán)節(jié)45 二、研究實施環(huán)節(jié)46 三、結果報告環(huán)節(jié)47 第三節(jié)證據(jù)質量的評價標準與工具47 一、證據(jù)質量的評價標準48 二、證據(jù)質量的評價工具50 課外拓展53 參考文獻53 第五章證據(jù)的應用和效果評價55 第一節(jié)證據(jù)的應用55 一、證據(jù)應用的個體化55 二、證據(jù)利弊的權衡57 三、決策共同體的構建57 第二節(jié)證據(jù)應用的效果評價59 一、效果評價的意義60 二、效果評價的內容與指標60 課外拓展62 參考文獻63 第六章循證醫(yī)學中的統(tǒng)計學方法64 第一節(jié)常見臨床證據(jù)的數(shù)據(jù)類型64 一、計量資料64 二、計數(shù)資料65 三、等級資料65 第二節(jié)醫(yī)學統(tǒng)計方法的選擇思路65 一、單變量定量資料分析66 二、單變量定性資料分析67 三、雙變量資料分析76 四、多變量資料分析77 第三節(jié)Meta分析的原理和方法79 一、Meta分析的原理79 二、Meta分析的基本步驟80 三、Meta分析中的統(tǒng)計方法81 四、Meta分析的優(yōu)點與局限性87 課外拓展88 參考文獻88 下篇 應用篇 第七章防治問題的循證實踐90 第一節(jié)問題的提出90 第二節(jié)證據(jù)的檢索91 第三節(jié)證據(jù)的評價與應用92 一、證據(jù)的評價92 二、證據(jù)的應用98 參考文獻98 第八章診斷問題的循證實踐99 第一節(jié)診斷性試驗概述99 一、診斷性試驗概念99 二、診斷性試驗研究的設計要點100 三、診斷性研究證據(jù)的分級104 第二節(jié)診斷問題的循證實踐104 一、提出問題105 二、構建臨床問題105 三、查找相關證據(jù)105 四、診斷性試驗證據(jù)的評價與應用107 第三節(jié)診斷性試驗證據(jù)的質量評價工具113 參考文獻114 第九章預后問題的循證實踐115 第一節(jié)預后及其研究設計類型115 一、預后116 二、預后因素116 三、預后研究的設計類型116 第二節(jié)預后問題的循證實踐117 一、提出問題118 二、證據(jù)檢索118 三、證據(jù)的篩選119 四、證據(jù)的評價與應用120 五、后效評價125 參考文獻125 第十章公共衛(wèi)生問題的循證實踐126 第一節(jié)循證公共衛(wèi)生概述126 一、循證公共衛(wèi)生的定義及其發(fā)展126 二、循證公共衛(wèi)生與循證醫(yī)學127 三、循證公共衛(wèi)生的作用128 第二節(jié)循證公共衛(wèi)生實踐129 一、循證公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生政策129 二、循證公共衛(wèi)生實踐的方法與步驟130 三、公共衛(wèi)生問題的循證實踐131 第三節(jié)循證公共衛(wèi)生實踐面臨的問題與挑戰(zhàn)133 一、循證公共衛(wèi)生實踐面臨的問題134 二、循證公共衛(wèi)生實踐面臨的挑戰(zhàn)136 參考文獻138 第十一章中醫(yī)藥臨床的循證實踐139 第一節(jié)中醫(yī)藥臨床的特點140 一、辨證論治140 二、整體觀念141 第二節(jié)循證醫(yī)學與中醫(yī)藥臨床實踐141 一、循證醫(yī)學與中醫(yī)藥臨床實踐的內在聯(lián)系141 二、循證醫(yī)學對中醫(yī)藥臨床實踐的要求143 三、中醫(yī)藥循證實踐的最終目標144 第三節(jié)中醫(yī)藥臨床循證研究案例分析145 一、研究設計145 二、主要結果147 三、總體評價147 四、重大意義147 參考文獻148 第十二章Meta分析軟件及其使用149 第一節(jié)常用Meta分析軟件的介紹149 一、常用Meta分析軟件及其特點149 二、不同類型Meta分析的特點及其適用軟件154 第二節(jié)RevMan軟件的使用156 一、軟件的下載與安裝156 二、RevMan軟件的進入157 三、二分類資料的Meta分析160 四、連續(xù)性資料的Meta分析181 參考文獻192 英文索引194 中文索引199