JCI認(rèn)證中怎樣改進護理流程

第一章 患者安全
第一節(jié) 患者身份識別
一、確定全院統(tǒng)一的身份標(biāo)識方法
二、制定身份識別制度流程
三、確?；颊呱矸葑R別常態(tài)執(zhí)行
第二節(jié) 感染預(yù)防及控制
一、手衛(wèi)生
二、推行Bundle，控制VAP、UTI、CRBSI感染
三、加強多重耐藥菌的感染管理
四、開展6s活動，打造“眼前一亮”工程
五、完善職業(yè)防護，保障職業(yè)安全
六、患者及家屬感染控制教育
第三節(jié) 確保正確的患者、手術(shù)部位和操作
第四節(jié) 跌倒風(fēng)險管理
一、怎樣識別易跌倒高風(fēng)險人群
二、營造預(yù)防跌倒的就醫(yī)環(huán)境
三、全院范圍內(nèi)開展跌倒/墜床預(yù)防的宣傳
四、制定患者跌倒風(fēng)險評估流程
五、跌倒風(fēng)險監(jiān)測與監(jiān)管
六、患者跌倒防范措施及應(yīng)急處理
第五節(jié) 壓瘡風(fēng)險管理
一、壓瘡風(fēng)險評估表單的設(shè)計和選擇
二、壓瘡風(fēng)險評估分級和評估時機的制定
三、壓瘡的預(yù)防措施和診療團隊
四、壓瘡風(fēng)險監(jiān)測與監(jiān)管
五、壓瘡風(fēng)險管理流程圖
第六節(jié) 患者病情變化識別系統(tǒng)
一、患者及患者家屬對病情變化識別
二、護理人員對患者病情變化識別
第七節(jié) 全院急救系統(tǒng)的建立
一、急救呼叫
二、院內(nèi)急救醫(yī)療團隊
三、急救區(qū)域的分布
四、急救通報系統(tǒng)
五、急救小組職責(zé)分工合作
六、基礎(chǔ)生命支持（BLS）培訓(xùn)規(guī)定
七、高級生命支持（ACLS）培訓(xùn)規(guī)定
第八節(jié) 急救物品管理
一、規(guī)范管理搶救車
二、規(guī)范除顫儀的管理
第九節(jié) 嬰幼兒失竊風(fēng)險管理
一、加強組織管理，完善并落實嬰幼兒交接流程
二、加強出入人員的管理
三、建立嬰幼兒失竊相關(guān)制度
四、完善嬰幼兒失竊應(yīng)急預(yù)案
第十節(jié) 護理安全文化建沒
一、創(chuàng)建安全文化環(huán)境
二、護理不良事件報告
三、規(guī)范危化品管理
四、火災(zāi)應(yīng)急演練
五、開展控?zé)熁顒?，打造無煙醫(yī)院
第二章 臨床護理流程
第一節(jié) 護理評估與計劃
一、門診患者護理評估
二、急診患者護理評估
三、入院患者護理評估
第二節(jié) 藥物治療流程
一、藥品規(guī)范管理
二、高警訊藥品規(guī)范管理
三、自理藥物及自備藥物的管理
四、護士執(zhí)行醫(yī)囑規(guī)定
五、優(yōu)化口服藥給藥流程
六、配藥送藥流程改進
七、創(chuàng)建常用藥品圖冊，幫助護理人員辨認(rèn)藥品
八、輸血流程管理
九、藥物反應(yīng)觀察
第三節(jié) 臨床交接流程
一、護士交接班制度與流程
二、口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程
三、危急值報告流程
四、標(biāo)本交接流程
五、患者入院交接流程
六、手術(shù)前后交接流程
七、患者檢查治療交接流程
八、患者轉(zhuǎn)科交接流程
第三章 臨床護理服務(wù)
第一節(jié) 醫(yī)學(xué)人文建設(shè)
第二節(jié) 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
第三節(jié) 宗教信仰患者服務(wù)
一、宗教信仰患者認(rèn)知需求
二、宗教信仰患者飲食需求
第四節(jié) 疼痛患者護理服務(wù)
第五節(jié) 保護患者隱私護理服務(wù)
第六節(jié) 約束患者護理服務(wù)
一、保護性約束具使用評估
二、約束知情同意
三、保護性約束使用管理
四、約束器具的改良
第七節(jié) 臨終患者護理服務(wù)
一、臨終關(guān)懷知識教育
二、安寧照護醫(yī)囑的執(zhí)行
三、臨終關(guān)懷護理評估
四、臨終關(guān)懷需求照護
五、個體化臨終患者情感支持
六、臨終關(guān)懷質(zhì)量評價
第八節(jié) 患者健康教育
一、建立護理人員方言庫
二、患者財產(chǎn)的保護
三、患者參與醫(yī)療過程
四、宣教告知的方式
五、患者門診健康教育
六、患者入院健康教育
七、患者住院健康教育
八、患者出院健康教育
第九節(jié) 延伸護理服務(wù)
一、建立完善的醫(yī)院-社區(qū)-家庭轉(zhuǎn)診機制
二、發(fā)揮健康管理師的作用
三、社區(qū)護士專業(yè)技術(shù)支持
四、成立專病俱樂部
五、建立完善監(jiān)控體系
第四章 護理質(zhì)量持續(xù)改進
第一節(jié) 護理質(zhì)量管理組織體系
一、健全完善護理質(zhì)量管理體系
二、護理質(zhì)量管理委員會組織架構(gòu)
三、護理質(zhì)量管理委員會人員組成
四、護理質(zhì)量管理委員會的職責(zé)
五、護理質(zhì)量管理委員會會議制度
六、護理質(zhì)量管理委員會溝通渠道
第二節(jié) 護理質(zhì)量持續(xù)改進管理制度
一、護理質(zhì)量持續(xù)改進管理的主要內(nèi)容
二、護理質(zhì)量持續(xù)改進管理的方式
三、護理質(zhì)量持續(xù)改進的考核制度
四、護理質(zhì)量持續(xù)改進組織管理架構(gòu)
五、護理質(zhì)量改進活動的溝通渠道
第三節(jié) 護理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)制定
第四節(jié) 護理質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)的實施
一、督導(dǎo)檢查
二、全員參與質(zhì)量改進計劃
三、數(shù)據(jù)的驗證
四、全院參與風(fēng)險評估，制訂風(fēng)險預(yù)案
五、護理質(zhì)量改進護理人員培訓(xùn)
第五節(jié) 護理質(zhì)量持續(xù)改進活動開展
一、護理質(zhì)量持續(xù)改進活動開展的原則
二、護理質(zhì)量持續(xù)改進活動具體案例
第六節(jié) 護理病歷質(zhì)量的監(jiān)控
第五章 護理人力資源管理
第一節(jié) 護士崗位管理
一、護士崗位設(shè)置要求
二、護士崗位說明書的描述
三、護理人力配置有效性
四、護理人力配置決策
五、護理人員應(yīng)急調(diào)配管理
第二節(jié) 護士資質(zhì)評定
一、護理人員資質(zhì)審核
二、護理人員證件確認(rèn)
三、護理人員權(quán)限管理
第三節(jié) 護士培訓(xùn)
一、護理培訓(xùn)管理制度
二、?？谱o士培養(yǎng)
三、新護士培訓(xùn)
四、進修護士培訓(xùn)
五、護理管理者培訓(xùn)
六、護士在職培訓(xùn)
七、護理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
第四節(jié) 護士職業(yè)防護
第五節(jié) 護士考核
一、考核評價制度
二、護士能級評定制度
三、護士專業(yè)職務(wù)聘任考核
四、護士長考核項目
第六節(jié) 護理受訓(xùn)人員的醫(yī)學(xué)教育管理
一、護理學(xué)臨床帶教老師資格
二、護理學(xué)臨床帶教老師的資格認(rèn)定
三、護理學(xué)臨床帶教老師的職責(zé)
四、護理受訓(xùn)人員管理規(guī)定
致謝