完整結(jié)腸系膜切除術(shù)

章  結(jié)腸癌臨床流行病學(xué)
節(jié) 結(jié)腸癌的發(fā)病率及死亡率
第二節(jié) 結(jié)腸癌的病因?qū)W
一、地域分布和國(guó)籍
二、人種
三、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和職業(yè)
四、宗教
五、酒精和煙草
六、飲食
七、膽固醇
八、細(xì)菌
九、膽囊切除術(shù)
十、阿司匹林
十一、雌激素
十二、炎癥性腸病
十三、放射線
十四、免疫抑制
第二章  結(jié)腸癌手術(shù)發(fā)展簡(jiǎn)史
第三章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的胚胎發(fā)育學(xué)基礎(chǔ)
節(jié)  結(jié)腸的發(fā)生和發(fā)育
第二節(jié)  結(jié)腸系膜和筋膜的發(fā)生和發(fā)育
第三節(jié)  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的外科平面
第四章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的外科解剖學(xué)基礎(chǔ)
節(jié)  概述
一、完整結(jié)腸系膜切除的解剖學(xué)內(nèi)容
二、結(jié)腸系膜游離的解剖學(xué)基礎(chǔ)
三、結(jié)腸血管結(jié)扎的解剖學(xué)基礎(chǔ)
第二節(jié)  結(jié)腸周圍筋膜及間隙
一、結(jié)腸系膜
二、臟層與壁層筋膜
三、間隙
第三節(jié)  結(jié)腸淋巴系統(tǒng)
一、淋巴結(jié)回流
二、淋巴結(jié)分站
三、結(jié)腸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律
第四節(jié)  結(jié)腸神經(jīng)系統(tǒng)
一、結(jié)腸的神經(jīng)支配
二、結(jié)腸系膜周圍的神經(jīng)叢
三、結(jié)腸神經(jīng)解剖的特點(diǎn)
第五節(jié)  結(jié)腸血管系統(tǒng)及變異
第五章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的創(chuàng)新點(diǎn)
一、CME手術(shù)的操作創(chuàng)新點(diǎn)
二、CME手術(shù)創(chuàng)新的意義
第六章  基于完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的結(jié)腸癌術(shù)前評(píng)估
節(jié)  術(shù)前影像學(xué)評(píng)估
一、X線表現(xiàn)——鋇灌腸
二、結(jié)腸癌的CT檢查
三、結(jié)腸癌術(shù)前分期——TNM分期
四、MRI現(xiàn)階段方法、缺陷及臨床可能性
五、影像診斷的臨床意義
第二節(jié)  多學(xué)科專家組診療模式
一、結(jié)腸癌多學(xué)科專家組診療模式的形成
二、多學(xué)科專家組為基礎(chǔ)的結(jié)腸癌診療方案更具科學(xué)性
三、結(jié)腸癌多科學(xué)專家組在完整結(jié)腸系膜切除術(shù)術(shù)前評(píng)估中的意義
四、結(jié)腸癌多學(xué)科專家組診療模式的組織構(gòu)架和貫徹實(shí)施
第七章  右半結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除術(shù)
一、適應(yīng)證與禁忌證
二、解剖要點(diǎn)
三、麻醉、體位與切口
四、步驟與方法
五、技巧與創(chuàng)新
六、手術(shù)失誤防范
七、術(shù)后處理要點(diǎn)
第八章  左半結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除術(shù)
一、左半結(jié)腸癌CME的應(yīng)用解剖
二、左半結(jié)腸癌CME的操作要點(diǎn)
三、左半結(jié)腸癌CME與D3手術(shù)的關(guān)系
第九章  橫結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除術(shù)
一、橫結(jié)腸癌CME手術(shù)的應(yīng)用解剖
二、橫結(jié)腸CME手術(shù)的操作要點(diǎn)
第十章  腹腔鏡右半結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除術(shù)
一、適應(yīng)證
二、禁忌證
三、術(shù)前準(zhǔn)備
四、體位與手術(shù)室布置
五、手術(shù)步驟
六、術(shù)后處理
七、技術(shù)要點(diǎn)與難點(diǎn)解析
第十一章  腹腔鏡左半結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除術(shù)
一、手術(shù)適應(yīng)證
二、手術(shù)中的重要解剖標(biāo)志
三、手術(shù)步驟及難點(diǎn)
第十二章  腹腔鏡橫結(jié)腸癌完整結(jié)腸系膜切除術(shù)
一、適應(yīng)證和禁忌證
二、術(shù)前準(zhǔn)備
三、患者體位、戳孔布置與術(shù)者站位
四、手術(shù)步驟與操作
第十三章  基于完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的結(jié)腸癌病理學(xué)評(píng)估
一、評(píng)估送檢結(jié)腸癌手術(shù)標(biāo)本的腸系膜完整性
二、腫瘤環(huán)周切緣大切片切緣的陰、陽(yáng)性評(píng)估
三、結(jié)腸癌全系膜切除術(shù)腫瘤組織大切片的取材和制片質(zhì)量
四、腫瘤的組織分化程度
五、腫瘤浸潤(rùn)深度（T）
六、檢出淋巴結(jié)數(shù)目以及陽(yáng)性淋巴結(jié)數(shù)目（N）
七、前哨淋巴結(jié)和由免疫組織化學(xué)（IHC）檢出的微轉(zhuǎn)移
八、近端、遠(yuǎn)端的切緣情況
九、脈管浸潤(rùn)
十、周圍神經(jīng)侵犯（PNI）
十一、淋巴結(jié)外腫瘤種植（ENTD）
十二、腫瘤的pTNM分期
十三、分子病理學(xué)評(píng)估
十四、更多的評(píng)估內(nèi)容
第十四章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的療效評(píng)價(jià)
一、CME手術(shù)增加了淋巴結(jié)清掃數(shù)目
二、CME改善預(yù)后，降低局部復(fù)發(fā)率
三、CME并不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，安全性良好
四、CME手術(shù)標(biāo)本質(zhì)量分級(jí)更高
第十五章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)與結(jié)腸D3淋巴結(jié)清掃術(shù)
第十六章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的質(zhì)量控制
節(jié) 完整結(jié)腸系膜切除術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)
一、組織形態(tài)學(xué)評(píng)價(jià)
二、外科平面評(píng)價(jià)
三、淋巴清掃的評(píng)價(jià)
第二節(jié) 完整結(jié)腸系膜切除術(shù)質(zhì)量控制與預(yù)后
第十七章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)患者圍術(shù)期管理
節(jié) 完整結(jié)腸系膜切除術(shù)患者術(shù)前管理
一、營(yíng)養(yǎng)不良
二、心血管系統(tǒng)功能紊亂
三、呼吸功能不良
四、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常
五、泌尿系統(tǒng)功能不良
第二節(jié) 完整結(jié)腸系膜切除術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)
一、POSSUM系列預(yù)測(cè)模型
二、ACPGBI預(yù)測(cè)模型
三、AFC預(yù)測(cè)模型
四、BH預(yù)測(cè)模型
五、E-PASS預(yù)測(cè)模型
第三節(jié) 完整結(jié)腸系膜切除術(shù)患者圍術(shù)期營(yíng)養(yǎng)支持
一、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
二、營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)機(jī)
三、營(yíng)養(yǎng)支持補(bǔ)充量
第十八章  完整結(jié)腸系膜切除術(shù)的問(wèn)題和展望
一、CME手術(shù)的腫瘤治療優(yōu)勢(shì)能否轉(zhuǎn)化為患者預(yù)后的改進(jìn)
二、腹腔鏡是否適用于CME手術(shù)
三、CME術(shù)后標(biāo)本質(zhì)量評(píng)估中“環(huán)周切緣”的意義
四、總結(jié)
附錄  原發(fā)性結(jié)直腸癌的規(guī)范化診斷報(bào)告
索引