血小板及其捐獻(xiàn)與輸注

目錄
一、序言…………………………………………………………………
二、血小板的生成及其生理特性和功能
1.血小板的生成、分布和壽命
2.巨核細(xì)胞是血小板之母
3.各個(gè)時(shí)期巨核細(xì)胞及其“子代細(xì)胞”血小板的特征
4.巨核細(xì)胞在骨髓有核細(xì)細(xì)胞中僅占0.05%
5.巨核細(xì)胞的增殖和分化受巨核系集落刺激因子和促血小板生成素控制
6.血小板的生成受血小板生成素的調(diào)節(jié)
7.聚集、黏附、釋放、收縮和吸附是血小板自身的五大特性
8.血小板聚集及黏集堆的形成是血栓形成的步
9.血液流速異常緩慢時(shí)血小板易黏附于血管內(nèi)膜促進(jìn)血栓形成
10.衰老的血小板主要在脾、肝和肺組織中被吞噬破壞
11.1957年發(fā)現(xiàn)人類血小板血型抗原
12.血小板血型抗原
13.妊娠和輸血等免疫行為是引起血小板和HLA等同種免疫的常見原因
14.血小板是促進(jìn)凝血、止血和修補(bǔ)破損血管的能手
15.血管受損1～2秒血小板就開始聚集以促進(jìn)血栓的形成
16.血小板是人體內(nèi)的多功能細(xì)胞
17.血小板也參與血栓形成和炎癥反應(yīng)
18.血小板表面附有許多與其發(fā)揮止血作用相關(guān)的物質(zhì)
19.人體內(nèi)血小板的數(shù)量太多對健康也有害
20.血小板在生理性止血過程中起著不可替代的關(guān)鍵作用
21.血管內(nèi)皮屏障會防止血小板的活化以保證血管暢通
22.血小板活化后才能充分發(fā)揮修補(bǔ)傷口和止血的作用
23.血小板在預(yù)防循環(huán)血液凝固的過程中起著十分重要的核心作用
三、血小板增多、減少及其病理和應(yīng)對
24.血小板增多癥
25.機(jī)采血小板技術(shù)可用于血小板增多癥的去除性治療
26.阿司匹林是目前用的多而且廣泛的經(jīng)典血小板抑制劑
27.巨核細(xì)胞病態(tài)造血
28.血小板減少癥
29.幽門螺旋桿菌感染可引起血小板減少癥
30.血小板抗原抗體反應(yīng)會導(dǎo)致血小板減少癥
四、血小板的捐獻(xiàn)、采集、制備和檢測
31.手工分離血小板是將無意贈送的“陪嫁”回收再利用
32.混合血小板是將多人份手工分離血小板混合在一起的血小板制劑
33.機(jī)采血小板和手工從全血中分離濃縮血小板的區(qū)別
34.機(jī)采血小板技術(shù)早應(yīng)用于美國
35.捐獻(xiàn)機(jī)采成分血是一種更科學(xué)的獻(xiàn)血方式
36.機(jī)采血小板極大地提高了輸血的有效性和安全性
37.機(jī)采血小板時(shí)使用的是全密閉一次性管道耗材不會感染疾病
38.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板過程中沒有機(jī)會接觸他人的血液及病原體
39.特殊配型間隔一周也可再次捐獻(xiàn)機(jī)采血小板
40捐獻(xiàn)機(jī)采血小板時(shí)獻(xiàn)出去的血液為200～400毫升
41.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板比捐獻(xiàn)全血恢復(fù)得快
42.英美新日等國對捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的規(guī)定
43.國標(biāo)規(guī)定每次可捐獻(xiàn)機(jī)采血小板1-2個(gè)治療量
44.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的體檢標(biāo)準(zhǔn)略高于獻(xiàn)全血
45.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板和捐獻(xiàn)全血的不同之處有很多
46.捐獻(xiàn)機(jī)采成分血時(shí)進(jìn)入體內(nèi)的枸緣酸鈉是有益于人體的營養(yǎng)物質(zhì)
47.捐獻(xiàn)成分血時(shí)隨被還輸血液成分進(jìn)入人體的抗凝劑會很快分解代謝
48.埃米克斯血液成份采集機(jī)采集血小板時(shí)采出的初產(chǎn)品為血小板濃縮物
49.目前血小板計(jì)數(shù)的常用儀器是血液細(xì)胞分析儀
50.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板前血液中的血液細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)報(bào)告單的解讀
51.血液樣本放置時(shí)間過久會導(dǎo)致血小板計(jì)數(shù)假性增高
52.乙二胺四乙酸抗凝血計(jì)數(shù)血小板可能會出現(xiàn)依賴性血小板減少癥
53.過濾去除混入濃縮血小板的白細(xì)胞可預(yù)防多種疾病
54.中國大陸機(jī)采血小板常用的機(jī)器及其特點(diǎn)
55.捐獻(xiàn)的血液及血液成分用于醫(yī)療之前還必須進(jìn)行初復(fù)檢
56.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板和捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞及單采血漿的原理相同，過程也相似
57.捐獻(xiàn)機(jī)采血小板與捐獻(xiàn)外周血造血干細(xì)胞的不同之處是獻(xiàn)出的血液成分不同
58.機(jī)采出現(xiàn)“沖紅”現(xiàn)象時(shí)應(yīng)暫停其獻(xiàn)血資格
59.若上次獻(xiàn)血之后略有不適者再次捐血前要做好充分的準(zhǔn)備
60.上次獻(xiàn)血時(shí)發(fā)生抽筋或眩暈等不適者再次獻(xiàn)血之要有針對地做好準(zhǔn)備
61.能定時(shí)捐獻(xiàn)機(jī)采血小板說明身體健康
62.乳糜血和脂肪血就是混懸著游離油脂的血液
63.定時(shí)捐獻(xiàn)機(jī)采血小板有益于預(yù)防或糾正亞健康
64.脂肪、鹽、糖和蛋白質(zhì)攝入過量也會影響健康長壽
65.超重者肝功轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)應(yīng)首先考慮是脂肪肝所致
66.定時(shí)捐獻(xiàn)機(jī)采血小板可以促使人們擺脫脂肪肝的困擾
67.定時(shí)獻(xiàn)血可有效地降低體內(nèi)的熱量和血脂
68.每天大量飲用可樂等碳酸飲料導(dǎo)致的缺鈣比捐獻(xiàn)成分血更歷害
69.素食和吃齋者科學(xué)調(diào)理飲食仍然可以按規(guī)定大限度地獻(xiàn)血
70.瘢痕痛癢時(shí)涂點(diǎn)抗過敏藥膏等可能會緩解
71.中國大陸機(jī)采成分血無償化的首倡者——楊春森先生
72.機(jī)采血小板志愿捐獻(xiàn)者應(yīng)在符合捐獻(xiàn)條件的再次獻(xiàn)血者中招募
73.捐血志愿者在獻(xiàn)血宣傳和志愿捐獻(xiàn)者招募中的作用是不可替代的
74.獻(xiàn)血志愿者在推廣機(jī)采血小板過程中扮演著多重角色
75.招募機(jī)采血小板志愿捐獻(xiàn)者的幾個(gè)步驟
76.不同階段與捐獻(xiàn)者面對面溝通的內(nèi)容和技巧
五、血小板的儲藏及輸注
77.20℃～24℃是血小板儲藏和運(yùn)輸?shù)募褱囟?
78.血小板的凋亡一般發(fā)生在現(xiàn)行有效保存期后
79.血小板的生活環(huán)境酸堿度不能低于6.2
80.血小板制劑的保存期一般為5天
81.束縛液態(tài)血小板保存期延長的主要因素是細(xì)菌污染及其自身壽命
82.保存過程中血小板的新陳代謝與保存袋中氧的含量有關(guān)
83.血小板的形態(tài)改變與保存時(shí)間長短和環(huán)境有關(guān)
84.濃縮血小板制劑的質(zhì)量考評可參考的標(biāo)準(zhǔn)
85.機(jī)采血小板對于病人而言療效更好安全系數(shù)更高
86.一個(gè)治療量機(jī)采血小板的容量為200毫升左右
87.血小板計(jì)數(shù)低至一定程度或大出血應(yīng)盡快輸注血小板
88.一次性塑料采血袋的廣泛應(yīng)用推動了血小板輸注技術(shù)的普及
89.機(jī)采血小板比手分血小板純度高
90.機(jī)采血小板的醫(yī)療優(yōu)點(diǎn)是純度高、療效好、副作用少‘
91.血小板輸注要根據(jù)血小板計(jì)數(shù)減少的程度酌情考慮
92.血小板低于20×109個(gè)/升伴嚴(yán)重出血時(shí)應(yīng)立即輸注機(jī)采血小板
93.本世紀(jì)初達(dá)成血小板輸注三點(diǎn)共識
94.美國專家對血小板輸注提出的推薦性意見
95.血小板的輸注速度以病人能耐受的程度為準(zhǔn)越快越好
96.輸注血小板時(shí)要搖勻血袋內(nèi)的血小板
97.輸注血小板在掌握適應(yīng)證的同時(shí)還要選擇佳的血小板制劑
98.中美血小板制劑的標(biāo)準(zhǔn)劑量略有不同
99.輸注血小板需根據(jù)病人的體重和體表面積等確定劑量
100.血小板輸注療效可采用觀察止血改善的程度和計(jì)數(shù)等方法
101.血小板輸注后檢測增加值是判斷血小板輸注療效的“金標(biāo)準(zhǔn)”
102.血小板輸注后血小板計(jì)數(shù)不升不等于無效
103.有些血小板計(jì)數(shù)低下者不必輸注血小板
104.將血小板當(dāng)作止血劑使用弊大于利
105.輸注血小板制劑后可能發(fā)生的不良反應(yīng)不可忽略
106.影響血小板輸注療效的原因有很多
107.機(jī)采血小板也存在殘留白細(xì)胞等所致的不良反應(yīng)問題
108.血小板制劑中夾帶白細(xì)胞有害無益
109.發(fā)熱和過敏是輸注血小板時(shí)難以避免的不良反應(yīng)
110.需長期輸注血小板的病人應(yīng)輸注配型及交叉配血相合的血小板
111.血小板輸注無效等不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)可考慮輸注洗滌血小板
112.血小板本身也存在著血型物質(zhì)
113.血小板抗體可導(dǎo)致血小板輸注性疾病
114.血小板同種免疫是影響血小板輸注效果的主要因素
115.輸注ABO血型不合的血小板也可能會引起血小板輸注無效
116.發(fā)生2次及以上血小板輸注效果不好才考慮血小板輸注無效
117.輸注血小板所致的不良反應(yīng)及其對策
118.血小板輸注無效的原因及其對策
119.免疫缺陷的病人應(yīng)申請輸注輻照血小板
120.紫外線照射濃縮血小板也可預(yù)防同種免疫反應(yīng)
121.血小板輸注也要注意相關(guān)禁忌癥
122.預(yù)計(jì)五天用不完的血小板可考慮盡快低溫冷凍保存
123.血液成分采集機(jī)和冷凍技術(shù)的應(yīng)用使自體血小板長期儲存成為現(xiàn)實(shí)
124.34℃保存液態(tài)血小板具有更好的醫(yī)療應(yīng)用前景
125.凍干保存血小板制劑用于醫(yī)療指日可待
126.血小板保存液的研發(fā)前景廣闊
127.血小板制劑病毒滅活的研究任重而道遠(yuǎn)
六、與血小板及其捐獻(xiàn)與輸注的相關(guān)知識鏈接
128.懶惰的白細(xì)胞
129.血液長時(shí)間處于高凝狀態(tài)極易發(fā)生血栓
130.血紅蛋白不符合獻(xiàn)血要求者要注意調(diào)整飲食和睡眠
131.營養(yǎng)失衡是許多疾病發(fā)生的誘因
132.蛋白質(zhì)是人的生命活動不可缺少的重要物質(zhì)
133.氨基酸
134.主要參考文獻(xiàn)