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內(nèi)容簡介

　　韓啟德歐洲文藝復(fù)興后，以維薩利發(fā)表《人體構(gòu)造》為標(biāo)志，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，特別是從19世紀(jì)末開始，隨著科學(xué)技術(shù)成果大量應(yīng)用于醫(yī)學(xué)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，發(fā)生了根本性的變化。在過去的一個(gè)世紀(jì)里，我國現(xiàn)代化進(jìn)程加快，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也急起直追。但由于啟程晚，經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展落后，在相當(dāng)長的時(shí)期里，我國的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)達(dá)國家。記得20世紀(jì)50年代，我雖然生活在上海這個(gè)*發(fā)達(dá)的城市里，但是母親做子宮切除術(shù)還要到全市*的醫(yī)院才能完成；我患猩紅熱繼發(fā)嚴(yán)重風(fēng)濕性心包炎，只在*嚴(yán)重昏迷時(shí)用過一點(diǎn)青霉素。20世紀(jì)60—70年代，我從上海*醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后到陜西農(nóng)村基層工作，在很多時(shí)候還只能靠“一根針，一把草”治病。但是改革開放僅僅30多年，我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國家?？梢哉f，世界上所有先進(jìn)的診療方法，中國的醫(yī)生都能做，有的還做得更好。更為可喜的是，近年來我國醫(yī)學(xué)界開始取得越來越多的原創(chuàng)性成果，在某些點(diǎn)上已經(jīng)處于*地位。中國醫(yī)生已經(jīng)不再盲從發(fā)達(dá)國家的疾病診療指南，而能根據(jù)我們自己的經(jīng)驗(yàn)和發(fā)現(xiàn)，根據(jù)我國自己的實(shí)際情況制定臨床標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我們?cè)絹碓接凶约旱臇|西了。要把我們“自己的東西”擴(kuò)展開來，要獲得越來越多“自己的東西”，就必須加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。我們一直非常重視與國外的學(xué)術(shù)交流，*時(shí)間掌握國外學(xué)術(shù)動(dòng)向，越來越多地參與國際學(xué)術(shù)會(huì)議，有了“自己的東西”也總是要在國外著名刊物去發(fā)表。但與此同時(shí)，我們更需要重視國內(nèi)的學(xué)術(shù)交流，*時(shí)間把自己的創(chuàng)新成果和可貴的經(jīng)驗(yàn)傳播給國內(nèi)同行，不僅為加強(qiáng)學(xué)術(shù)互動(dòng)，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展，更為學(xué)術(shù)成果的推廣和應(yīng)用，推動(dòng)我國醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。我國醫(yī)學(xué)發(fā)展很不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)與落后地區(qū)之間差別巨大，先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)往往只有在大城市、大醫(yī)院才能開展。在這種情況下，更需要采取有效方式，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的*進(jìn)展以及我國自己的研究成果和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)廣泛傳播開去。基于以上考慮，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社精心策劃出版《中國醫(yī)學(xué)臨床百家》叢書。每本書涵蓋一種或一類疾病，由該疾病領(lǐng)域領(lǐng)軍專家撰寫，重點(diǎn)介紹學(xué)術(shù)發(fā)展歷史和*研究進(jìn)展，并提供具體臨床實(shí)踐指導(dǎo)。臨床疾病上千種，叢書擬以每年百種以上規(guī)模持續(xù)出版，高時(shí)效性地整體展示我國臨床研究和實(shí)踐的*水平，不能不說是一個(gè)重大和艱難的任務(wù)。我瀏覽了叢書中已經(jīng)完稿的幾本書，感覺都寫得很好，既全面闡述有關(guān)疾病的基本知識(shí)及其來龍去脈，又介紹疾病的*進(jìn)展，包括筆者本人及其團(tuán)隊(duì)的創(chuàng)新性觀點(diǎn)和臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，內(nèi)容深入淺出。相信每一本都保持這樣質(zhì)量的書定會(huì)受到醫(yī)學(xué)界的歡迎，成為我國又一項(xiàng)成功的優(yōu)秀出版工程?！吨袊t(yī)學(xué)臨床百家》叢書出版工程的啟動(dòng)，是我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)百年進(jìn)步的標(biāo)志，也必將對(duì)我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。衷心希望《中國醫(yī)學(xué)臨床百家》叢書的出版取得圓滿成功！是為序。

作者簡介

　　作者簡介Author introduction郁琦，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、婦科內(nèi)分泌專業(yè)組長、輔助生殖中心總負(fù)責(zé)人。1989年畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。目前擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組組長，中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)婦科內(nèi)分泌學(xué)組委員；國際絕經(jīng)學(xué)會(huì)官方雜志《Climacteric》副主編；《中華婦產(chǎn)科雜志》《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》《中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》《國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志》《生殖醫(yī)學(xué)雜志》及《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》的編委。多年來從事婦科內(nèi)分泌工作，長期致力于絕經(jīng)、不育、月經(jīng)相關(guān)疾病及性發(fā)育異常等臨床和科研工作。1999年曾赴日本研修體外受精技術(shù)1年。承擔(dān)包括國家自然科學(xué)基金和“十五”“十一五”“十二五”國家科技攻關(guān)課題在內(nèi)的多項(xiàng)相關(guān)科研項(xiàng)目，發(fā)表論文近百篇，并多次獲得北京協(xié)和醫(yī)院“先進(jìn)工作者”稱號(hào)。

圖書目錄

目錄
Contents
婦科內(nèi)分泌學(xué)的特點(diǎn)與思維 / 0011.婦科內(nèi)分泌是具有內(nèi)科特點(diǎn)的手術(shù)科室 / 0022.婦科內(nèi)分泌解決的問題不僅限于病理狀態(tài)，某些生理狀態(tài)也需要干預(yù) / 0033.婦科內(nèi)分泌疾病的治療很多是基于控制而非治療 / 0044.婦科內(nèi)分泌最能體現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)及價(jià)值醫(yī)學(xué)的關(guān)系 / 0045.婦科內(nèi)分泌對(duì)于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)理解的差異 / 0066.婦科內(nèi)分泌是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的天然孵化器 / 0077.保留婦科內(nèi)分泌功能至關(guān)重要 / 0088.生殖內(nèi)分泌功能紊亂是女性多種疾病的根源 / 0099.正確認(rèn)識(shí)內(nèi)分泌激素 / 00910.堅(jiān)守道德底線 / 010婦科內(nèi)分泌醫(yī)生應(yīng)該具備的特質(zhì) / 01111.具有較高的情商 / 01112.具有強(qiáng)大的邏輯思維能力 / 01213.廣聞博采，熟知多個(gè)科室的知識(shí) / 013認(rèn)識(shí)多囊卵巢綜合征 / 01414. PCOS并非是一種單一的疾病，而是一種臨床綜合征 / 01415.高雄激素臨床表現(xiàn)是PCOS診治的核心 / 015多囊卵巢綜合征的病因和診斷標(biāo)準(zhǔn) / 02116. PCOS的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜且不明 / 02117. PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)多樣，但重點(diǎn)不在診斷，而在解決患者問題 / 02218. PCOS的診斷是排除性診斷 / 02619. PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)的判讀 / 02720. PCOS呈異質(zhì)性、不可治愈性且進(jìn)行性發(fā)展 / 030多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)及發(fā)生機(jī)制 / 03221.月經(jīng)稀發(fā)為PCOS典型且最為常見的月經(jīng)異常表現(xiàn) / 03222. PCOS造成月經(jīng)異常的排卵障礙發(fā)生機(jī)制還不明確 / 03323. PCOS無排卵性子宮出血為雌激素突破性出血或雌激素撤退性出血 / 03424.判斷PCOS患者有無排卵需進(jìn)行多項(xiàng)排卵監(jiān)測 / 03425.高雄的判斷主要依據(jù)為高雄激素臨床表現(xiàn) / 03526. PCOS高雄狀態(tài)影響患者受孕率和活產(chǎn)率 / 03727. PCO只是一種征象，不是一種疾病，也不是手術(shù)的指征 / 03828.肥胖導(dǎo)致高胰島素血癥和胰島素抵抗的可能機(jī)制主要有四方面 / 03929.高胰島素血癥、胰島素抵抗與高雄激素血癥互為促進(jìn)、互為因果 / 04030.肥胖對(duì)女性影響重大 / 04131.腹型肥胖對(duì)女性危害更大 / 04432.正確測量腰臀比十分重要 / 04733.肥胖、高雄激素和胰島素抵抗三個(gè)因素互為因果、相互促進(jìn) / 04834. PCOS患者要明確有無代謝綜合征 / 04835.肥胖與PCOS關(guān)系密切 / 05036. PCOS患者近期及遠(yuǎn)期危害眾多 / 051多囊卵巢綜合征的臨床檢查與診斷 / 05337. PCOS診斷與其他疾病診斷過程一致 / 05338.目前國際公認(rèn)的PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)為鹿特丹標(biāo)準(zhǔn) / 05439.空腹胰島素及胰島素釋放試驗(yàn)是臨床常用的診斷高胰島素血癥及胰島素抵抗的指標(biāo) / 05540.血清總睪酮、游離睪酮及游離睪酮指數(shù)是診斷高雄激素血癥的指標(biāo) / 05641.孕激素試驗(yàn)是檢測內(nèi)源性雌激素水平和生殖道功能狀態(tài)的方法 / 05642.PCOS患者性激素水平各異 / 057多囊卵巢綜合征治療 / 05943. PCOS治療需解決實(shí)際問題，注重長期管理 / 06044. PCOS月經(jīng)異常必須積極處理 / 06145.選擇合理的方案調(diào)整月經(jīng)周期保護(hù)子宮內(nèi)膜 / 06246.復(fù)方短效口服避孕藥為PCOS患者減輕高雄激素癥狀的首選藥物 / 06447.二甲雙胍為PCOS患者改善胰島素抵抗的首選藥物 / 06548. PCOS不孕患者需以促排卵治療為主的綜合管理 / 06749. PCOS患者代謝異常、高LH及高雄需糾正后再妊娠 / 07050.代謝綜合征需終生管理 / 07151.生育晚期PCOS患者仍需管理 / 07252. PCOS患者減重至關(guān)重要 / 073青春期多囊卵巢綜合征相關(guān)問題 / 07453.青春期PCOS特點(diǎn)與青春期生理特征難于鑒別 / 07454.青春期PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未達(dá)成共識(shí) / 07555.青春期月經(jīng)不規(guī)律和卵巢多囊樣改變等仍然需要關(guān)注，必要時(shí)給予干預(yù) / 07656.青春期PCOS不診斷不等于不治療，解決需求問題是關(guān)鍵 / 07757.青春期應(yīng)用避孕藥無需恐懼 / 078總結(jié) / 079出版者后記 / 081