ICU血流動力學監(jiān)測：設備與原理

定　價：￥58.00

作　者：	拉斐爾·吉羅，[瑞士]卡拉姆·本杰里德著，李剛，段軍主譯
出版社：	天津科技翻譯出版公司
叢編項：
標　簽：	暫缺

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ISBN：	9787543337411	出版時間：	2018-06-01	包裝：	平裝
開本：	16開	頁數(shù)：	96	字數(shù)：

內(nèi)容簡介

　　《ICU血流動力學監(jiān)測：設備與原理》一書共7章內(nèi)容，主要介紹了血流動力學監(jiān)測的基本原理與方法。開篇詳細闡述了動脈血壓形成的原理及動脈波形分析，繼而描敘了心輸出量和氧輸送的概念及監(jiān)測的方法，強調(diào)了掌握病理生理特點的重要性。本書著重介紹了目前臨床常用血流動力學的監(jiān)測方法，包括熱稀釋法、跨肺熱稀釋法、超聲心動圖法及多普勒技術(shù)等，最后詳細說明了臨床常用監(jiān)測容量反應性的方法。

作者簡介

　　拉斐爾？吉羅，瑞士日內(nèi)瓦大學醫(yī)院麻醉醫(yī)師和ICU醫(yī)師，日內(nèi)瓦醫(yī)學院高級講師，研究領(lǐng)域為血流動力學監(jiān)測和心內(nèi)科病理學，瑞士重癥監(jiān)護醫(yī)學協(xié)會（SSICM）會員?？ɡ罚勘窘芾锏?，瑞士日內(nèi)瓦大學醫(yī)院心內(nèi)科和ICU醫(yī)師，日內(nèi)瓦醫(yī)學院高級講師，研究領(lǐng)域為血流動力學監(jiān)測和心內(nèi)科病理學，擔任歐洲心臟病學會（ESC）、美國生理學會（APS）、瑞士重癥監(jiān)護醫(yī)學協(xié)會（SSICM）會員。李剛，主任醫(yī)師，中日友好醫(yī)院SICU科主任，碩士生導師。兼任中國病理生理學會危重病醫(yī)學分會全國委員，中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)師分會全國委員，北京重癥醫(yī)學會委員，北醫(yī)重癥醫(yī)學系副主任；國家863、973及首特、首發(fā)基金項目評審專家?guī)鞂＜?，解放軍總后高級職稱評審專家、北京市衛(wèi)生系列高級職稱評審專家；中華綜合臨床雜志及中華麻醉大查房雜志編委等。段軍，副主任醫(yī)師，中日友好醫(yī)院SICU科副主任，北京協(xié)和醫(yī)學院碩士研究生導師。兼任中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學醫(yī)師分會青年委員、北京醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會青年委員、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會教育工作委員會委員、中國中醫(yī)藥信息研究會青年醫(yī)師分會危重癥學組組長、中國醫(yī)促會中老年醫(yī)療保健分會全國委員、中國心胸血管麻醉學會圍術(shù)期器官保護分會青年委員、中國心胸血管麻醉學會急救與復蘇分會青年委員，美國心臟協(xié)會AHA 心肺復蘇及心血管急救培訓中心 BLS 主任導師、ACLS 主任導師、ACLS-EP 導師，中國重癥超聲研究組（CCUSG）講師，美國胸科醫(yī)師協(xié)會（CHEST）危重癥超聲培訓導師。《中國醫(yī)藥》《實用休克雜志》編委，《中國醫(yī)師雜志》《實用內(nèi)科雜志》審稿專家。

圖書目錄

引言...................................................... 1
第1章　血壓..... ......................................... 3
1.1　血壓測量............................................. 3
1.1.1　無創(chuàng)血壓測量....................................... 3
1.1.2　有創(chuàng)血壓測量....................................... 4
1.2　MAP.................................................. 6
1.2.1　定義、計算和正常值................................. 6
1.2.2　血壓、血流阻力..................................... 6
1.2.3　血液黏度、阻力血管................................. 7
1.2.4　MAP 及 MAP 變化的意義..... ........................ 7
1.3　脈壓................................................. 8
1.3.1　容量血管的定義..................................... 8
1.3.2　脈搏波傳導速度及反射波的定義....................... 8
1.3.3　當前模型........................................... 8
1.3.4　主動脈脈壓......................................... 9
1.3.5　外周脈壓.......................................... 10
1.4　舒張壓............................................... 10
1.5　收縮壓............................................... 11
參考文獻.................................................. 11
第 2 章　心輸出量及其衍生參數(shù)的監(jiān)測.. .................. 13
2.1　肺動脈導管測定心輸出量............................... 13
2.1.1　指示劑稀釋技術(shù)..................................... 13
2.1.2　熱稀釋技術(shù)......................................... 13
2.2　跨肺熱稀釋法......................................... 16
2.2.1　跨肺熱稀釋法測量 CO................................ 16
2.2.2　測量全心舒張末期容積和胸腔內(nèi)血容積................. 17
2.2.3　ITBV 的計算........................................ 19
2.2.4　EVLW 的測定....................... ................ 19
2.2.5　全心射血分數(shù)的計算................................. 20
2.2.6　跨肺熱稀釋法可用于動脈脈搏輪廓分析的校準........... 21
2.3　應用化學指示劑測定 CO................................ 21
2.4　未經(jīng)校準的脈搏輪廓分析............................... 22
2.5　應用稀釋指示劑的其他技術(shù)............................. 22
2.5.1　吲哚菁綠或三碳菁染料............................... 22
2.5.2　鋰................................................. 23
2.6　Fick方法............................................. 23
2.6.1　常規(guī)方法........................................... 23
2.6.2　CO2 消耗........................................... 24
2.6.3　CO2 再呼吸......................................... 24
2.6.4　可溶性惰性氣體..................................... 25
2.7　多普勒方法........................................... 25
2.7.1　方法............................................... 25
2.7.2　連續(xù)或脈沖多普勒................................... 25
2.8　用于測量 CO的多普勒方法............... .............. 26
2.8.1　超聲心動圖......................................... 26
2.8.2　胸骨上多普勒....................................... 26
2.8.3　經(jīng)氣管多普勒....................................... 27
2.8.4　經(jīng)食管多普勒....................................... 27
2.9　胸部生物阻抗......................................... 27
2.10　測量 CO的其他方法................................... 28
2.10.1　根據(jù)流量模型的方法................................ 28
參考文獻.................................................. 29
第3章　血流動力學監(jiān)測技術(shù)................................. 35
3.1　肺動脈導管測量肺動脈阻塞壓........................... 35
3.1.1　原理............................................... 35
3.1.2　測量的有效性....................................... 35
3.1.3　肺動脈導管在肺動脈中的位置......................... 36
3.1.4　肺動脈導管在循環(huán)衰竭中的診斷應用................... 38
3.1.5　PAOP 對左心室前負荷的評價.......................... 38
3.1.6　PAOP 作為肺過濾壓的標志............................ 39
3.2　經(jīng)中心靜脈導管測量中心靜脈壓......................... 39
3.2.1　中心靜脈導管....................................... 39
3.2.2　CVP................................................ 40
3.2.3　平均體循環(huán)壓的測量................................. 41
3.2.4　靜脈回流的阻力..................................... 42
3.2.5　靜脈儲備和心輸出量................................. 42
3.2.6　CVP 測量原則....................................... 42
參考文獻.................................................. 44
第 4 章　氧供與氧需的監(jiān)測................................. 47
4.1　生理學基礎........................................... 47
4.2　混合靜脈血氧飽和度（SvO2）........................... 47
4.3　SvO2 與局部氧合...................................... 48
4.4　ScvO2 的作用......................................... 48
參考文獻.................................................. 49
第 5章　超聲心動圖........................................ 51
5.1　CO的測量............................................. 51
5.2　心搏出量的測量....................................... 51
5.3　二維超聲心動圖計算心搏出量........................... 51
5.4　多普勒超聲估算壓力階差............................... 53
5.4.1　簡化的伯努利方程................................... 53
5.4.2　估算收縮期肺動脈壓................................. 54
5.5　左心室充盈壓評估..................................... 54
5.6　右心室功能評估....................................... 56
參考文獻.................................................. 59
第 6章　容量反應性動態(tài)指標................................ 61
6.1　被動抬腿試驗評估前負荷依賴........................... 61
6.2　機械通氣對血流動力學參數(shù)影響的應用................... 62
6.2.1　收縮壓呼吸變異率................................... 62
6.2.2　脈壓變異率（ΔPP）的測定........................... 63
6.2.3　SVV 的測定......................................... 64
6.2.4　脈搏波描記法....................................... 65
6.2.5　下腔靜脈呼吸變異率（ΔIVC）的測量.................. 66
6.2.6　上腔靜脈呼吸變異率（ΔSVC）的測量.................. 66
6.2.7　射血前期和心室射血時間的測量....................... 67
參考文獻.................................................. 69
第 7 章　展望............................................. 73
參考文獻.................................................. 75
索引...................................................... 77