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內(nèi)容簡介

　　全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第九輪　規(guī)劃教材修訂說明 全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)規(guī)劃教材自1978年第1輪出版至今已有40年的歷史。幾十年來，在教育部、國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和支持下，以裘法祖、吳階平、吳孟超、陳灝珠等院士為代表的我國幾代德高望重、有豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、有高度責(zé)任感和敬業(yè)精神的國內(nèi)外著名院士、專家、醫(yī)學(xué)家、教育家參與了本套教材的創(chuàng)建和每一輪教材的修訂工作，使我國的五年制本科臨床醫(yī)學(xué)教材從無到有，從少到多，從多到精，不斷豐富、完善與創(chuàng)新，形成了課程門類齊全、學(xué)科系統(tǒng)優(yōu)化、內(nèi)容銜接合理、結(jié)構(gòu)體系科學(xué)的由規(guī)劃教材、配套教材、網(wǎng)絡(luò)增值服務(wù)、數(shù)字出版等組成的立體化教材格局。這套教材為我國千百萬醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)和成才提供了根本保障，為我國培養(yǎng)了一代又一代高水平、高素質(zhì)的合格醫(yī)學(xué)人才，為推動(dòng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展做出了歷史性巨大貢獻(xiàn)，并通過教材的創(chuàng)新建設(shè)和高質(zhì)量發(fā)展，推動(dòng)了我國高等醫(yī)學(xué)本科教育的改革和發(fā)展，促進(jìn)了我國醫(yī)藥學(xué)相關(guān)學(xué)科或領(lǐng)域的教材建設(shè)和教育發(fā)展，走出了一條適合中國醫(yī)藥學(xué)教育和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實(shí)際的具有中國特色醫(yī)藥學(xué)教材建設(shè)和發(fā)展的道路，創(chuàng)建了中國特色醫(yī)藥學(xué)教育教材建設(shè)模式。老一輩醫(yī)學(xué)教育家和科學(xué)家們親切地稱這套教材是中國醫(yī)學(xué)教育的“干細(xì)胞”教材。 本套第九輪教材修訂啟動(dòng)之時(shí)，正是我國進(jìn)一步深化醫(yī)教協(xié)同之際，更是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育改革全方位深入推進(jìn)之時(shí)。在全國醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展工作會(huì)議上，李克強(qiáng)總理親自批示“人才是衛(wèi)生與健康事業(yè)的第1資源，醫(yī)教協(xié)同推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展，對于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍建設(shè)、更好保障人民群眾健康具有重要意義”，并著重強(qiáng)調(diào)，要辦好人民滿意的醫(yī)學(xué)教育，加大改革創(chuàng)新力度，奮力推動(dòng)建設(shè)健康中國。 教材建設(shè)是事關(guān)未來的戰(zhàn)略工程、基礎(chǔ)工程，教材體現(xiàn)國家意志。人民衛(wèi)生出版社緊緊抓住醫(yī)學(xué)教育綜合改革的歷史發(fā)展機(jī)遇期，以全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)第九輪規(guī)劃教材全面啟動(dòng)為契機(jī)，以規(guī)劃教材創(chuàng)新建設(shè)，全面推進(jìn)國家級規(guī)劃教材建設(shè)工作，服務(wù)于醫(yī)改和教改。第九輪教材的修訂原則，是積極貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同、進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見，努力優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持以需求為導(dǎo)向，構(gòu)建發(fā)展以“5+3”模式為主體的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系；強(qiáng)化臨床實(shí)踐教學(xué)，切實(shí)落實(shí)好“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”的要求，提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。 在全國醫(yī)學(xué)教育綜合改革精神鼓舞下和老一輩醫(yī)學(xué)家奉獻(xiàn)精神的感召下，全國一大批臨床教學(xué)、科研、醫(yī)療第1線的中青年專家、學(xué)者、教授繼承和發(fā)揚(yáng)了老一輩的優(yōu)秀傳統(tǒng)，以嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)的科學(xué)態(tài)度和無私奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，積極參與第九輪教材的修訂和建設(shè)工作，緊密結(jié)合五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、高等醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的需要和醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才的需求，借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)和成果，不斷創(chuàng)新編寫思路和編寫模式，不斷完善表達(dá)形式和內(nèi)容，不斷提升編寫水平和質(zhì)量，已逐漸將每一部教材打造成了學(xué)科精品教材，使第九輪全套教材更加成熟、完善和科學(xué)，從而構(gòu)建了適合以“5+3”為主體的醫(yī)學(xué)教育綜合改革需要、滿足卓越臨床醫(yī)師培養(yǎng)需求的教材體系和優(yōu)化、系統(tǒng)、科學(xué)、經(jīng)典的五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。

作者簡介

　　主編簡介 賈建平 首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。 現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任，老年認(rèn)知障礙疾病北京重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系系主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)變性病與記憶障礙臨床診療與研究中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)研究所所長，北京腦重大疾病研究院阿爾茨海默病研究所所長。擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主任委員（2007年候任主委，2010年現(xiàn)任主委，2013年至今任前任主委）、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)會(huì)長（2004年會(huì)長，2009年連任會(huì)長，2013年至今任前任會(huì)長）、北京醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)候任主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組組長、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)認(rèn)知障礙疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員。擔(dān)任國際知名雜志Alzheimer’s & Dementia中國區(qū)總編輯、《中華神經(jīng)科雜志》副總編輯、《中華醫(yī)學(xué)雜志》編委等。 從事神經(jīng)病學(xué)醫(yī)教研工作30余年。主持并參與了國家“973”、“863”、科技部“十五”攻關(guān)、“十一五”支撐計(jì)劃、國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目等國家及省部級課題共30余項(xiàng)，發(fā)表SCI論文190余篇，中文核心期刊學(xué)術(shù)論文600余篇，主編著作28部，參編著作26部。獲得省部級獎(jiǎng)16項(xiàng)，其中2013年作為第1完成人獲得國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。賈建平教授先后獲得北京市“十百千”人才“十”層次人才，北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次領(lǐng)軍人才，中國醫(yī)師獎(jiǎng)，國務(wù)院特殊津貼專家，北京市有突出貢獻(xiàn)的科學(xué)、技術(shù)、管理人才等多項(xiàng)榮譽(yù)。2015年入選北京學(xué)者及使命人才計(jì)劃。2016年入選北京市高層次創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才支持計(jì)劃杰出人才。2017年獲藥明康德生命化學(xué)獎(jiǎng)。陳生弟 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)二級教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師?，F(xiàn)任國際帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙學(xué)會(huì)執(zhí)委、國際神經(jīng)病學(xué)聯(lián)盟帕金森病及相關(guān)疾病研究委員會(huì)委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長兼帕金森病及運(yùn)動(dòng)障礙病專業(yè)委員會(huì)主委、中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長兼神經(jīng)退行性疾病分會(huì)主委、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)老年醫(yī)學(xué)科分會(huì)副會(huì)長、中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)老年病學(xué)分會(huì)老年神經(jīng)病學(xué)專委會(huì)主委及認(rèn)知障礙專委會(huì)副主委等職。擔(dān)任Translational Neurodegeneration主編、Journal of Alzheimer’s disease副主編、Journal of Neuroimmune & Pharmacology、Current Alzheimer Research編委。 從事神經(jīng)病學(xué)醫(yī)教研工作40年，在帕金森病、阿爾茨海默病的發(fā)病機(jī)制及診治方面發(fā)表SCI論文200余篇，以第1完成人獲得國家科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部自然科學(xué)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)和上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，及其他省部級科技進(jìn)步獎(jiǎng)二、三等獎(jiǎng)22項(xiàng)；主編、主譯15部教科書或?qū)Ｖ?；獲得國家有突出貢獻(xiàn)中青年專家、國務(wù)院政府特殊津貼、全國五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全國“百千萬”人才工程國家人選、全國寶鋼教育獎(jiǎng)優(yōu)秀教師獎(jiǎng)、全國中青年醫(yī)學(xué)科技之星、上海市領(lǐng)軍人才、市十佳醫(yī)師、市第1屆、第二屆高校優(yōu)秀青年教師及上海市先進(jìn)工作者。副主編簡介 崔麗英 教授，北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)現(xiàn)任主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科分會(huì)副會(huì)長，北京醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)會(huì)長。國際臨床神經(jīng)電生理聯(lián)盟（IFCN）執(zhí)委?！吨腥A神經(jīng)科雜志》名譽(yù)總編，《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》等六個(gè)雜志副主編等。主要研究方向：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、神經(jīng)肌肉病的臨床和神經(jīng)電生理；多系統(tǒng)萎縮等變性病和多發(fā)性硬化等的臨床和神經(jīng)電生理，缺血性腦血管病的二級預(yù)防等。發(fā)表學(xué)術(shù)論文500余篇，著書20余本。曾獲中華醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)2項(xiàng)和三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，高等學(xué)?？茖W(xué)研究優(yōu)秀成果科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，華夏醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。第九屆“吳階平保羅·楊森藥學(xué)研究獎(jiǎng)”—神經(jīng)病學(xué)專業(yè)一等獎(jiǎng)；衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家等榮譽(yù)。北京市教育工會(huì)“教育先鋒”，北京市有突出貢獻(xiàn)的科學(xué)、技術(shù)、管理人才。北京市高等學(xué)校教學(xué)名師獎(jiǎng)等榮譽(yù)。王　偉 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院院長，中德醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長，神經(jīng)病學(xué)研究所所長，雙博士學(xué)位，主任醫(yī)師，二級教授，博士生導(dǎo)師。從事醫(yī)學(xué)教學(xué)工作20年。國家杰出青年基金獲得者，教育部長江學(xué)者特聘教授，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長，中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)理事，中國神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)膠質(zhì)細(xì)胞學(xué)組副組長，教育部主辦《神經(jīng)損傷與功能重建》雜志主編，國家衛(wèi)生計(jì)生委“十二五”規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》副主編。近幾年作為第1項(xiàng)目負(fù)責(zé)人主持國家杰出青年基金一項(xiàng)、國家“973”重大專項(xiàng)一項(xiàng)、國家自然基金重點(diǎn)研究項(xiàng)目三項(xiàng)、衛(wèi)生部重點(diǎn)項(xiàng)目一項(xiàng)、國家自然基金面上項(xiàng)目三項(xiàng)。近幾年在Ann Neurol、Cell、Nature cell biology、CMAJ、Prog Neurobiolog、J Cereb Blood Flow Metab、Stroke、Glia等國際期刊發(fā)表SCI論文90余篇，其中5篇封面文章，并得到Cell、Neuron、Nature Neuroscience、Physio Rev等國際著名專業(yè)雜志正面引用2400余次。研究結(jié)果被CMAJ及Nature China專題述評，并得到包括路透社、Science Daily、新華社、人民日報(bào)在內(nèi)的多家海內(nèi)外媒體報(bào)道。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人獲得國家自然科學(xué)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、教育部自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、湖北省自然科學(xué)一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。謝　鵬 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第1醫(yī)院，教授，主任醫(yī)師，歸國學(xué)者，國家“973”項(xiàng)目首席科學(xué)家，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第六、七屆學(xué)科評議組成員，教育部第二屆全國專業(yè)學(xué)位教指委委員?，F(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)神經(jīng)心理與情感障礙專委會(huì)主任委員，國家重點(diǎn)學(xué)科（神經(jīng)病學(xué)）帶頭人。 謝鵬教授長期致力于腦的高級認(rèn)知功能和臨床神經(jīng)心理學(xué)研究。近年來，先后主持了國家“863”、國家“973”項(xiàng)目、國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃各1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金7項(xiàng)。以通訊作者在The Lancet、World Psychiatry、Molecular Psychiatry和Brain等雜志上發(fā)表SCI論文203篇，獲國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，四川省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，全國第五屆吳階平醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)1項(xiàng)。主編和參編學(xué)術(shù)專著10余部，獲得發(fā)明專利5項(xiàng)。羅本燕 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第1醫(yī)院，教授，主任醫(yī)師，浙江大學(xué)求是特聘醫(yī)師?，F(xiàn)任浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)心理與行為神經(jīng)病學(xué)學(xué)組副組長，中國卒中學(xué)會(huì)常務(wù)理事，中國卒中學(xué)會(huì)血管性認(rèn)知障礙分會(huì)副主任委員等，CNS Neuroscience Therapeutics、《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》、《中華神經(jīng)科雜志》等期刊編委。 從事神經(jīng)內(nèi)科的臨床、教學(xué)工作近30年。作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、浙江省重大科技專項(xiàng)重點(diǎn)社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目、浙江省自然科學(xué)基金等；作為子課題負(fù)責(zé)人參與了國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃重大慢性非傳染性疾病防控研究、“863”計(jì)劃等。近年來以第1作者或通訊作者發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇；主編專著1部，副主編或參編8部。作為第1完成人獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)、浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、浙江省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng)等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)，并獲得第五屆“中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)五洲女子科技獎(jiǎng)”等榮譽(yù)稱號。楚　蘭 現(xiàn)任貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任，國家衛(wèi)生計(jì)生委中青年突出貢獻(xiàn)專家，國務(wù)院/貴州省政府特殊津貼專家，美國加州大學(xué)圣何塞分校訪問學(xué)者，國際血管聯(lián)盟中國分部腦血管專家委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)常委，貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)主委，貴州省卒中學(xué)會(huì)會(huì)長。 從事教學(xué)工作30余年，任國家衛(wèi)生計(jì)生委“十二五”規(guī)劃數(shù)字教材《神經(jīng)病學(xué)》副主編，國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)五年制規(guī)劃教材《神經(jīng)病學(xué)》第5、第6、第7版編委、第8版副主編，《中華神經(jīng)科雜志》《中國神經(jīng)精神病學(xué)雜志》等學(xué)術(shù)期刊編委，獲貴州省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，迄今共發(fā)表論文150余篇，其中SCI論文20余篇。

圖書目錄

第一章　緒論1
　　　一、神經(jīng)病學(xué)的概念和范疇　　1
　　　二、神經(jīng)病學(xué)的特性及醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)　　1
　　　三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢　　2

第二章　神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及病損的定位診斷3

　概述　　3
　第一節(jié)　中樞神經(jīng)　　3
　　　一、大腦半球　　3
　　　二、內(nèi)囊　　8
　　　三、基底神經(jīng)節(jié)　　8
　　　四、間腦　　9
　　　五、腦干　　12
　　　六、小腦　　16
　　　七、脊髓　　18
　第二節(jié)　腦與脊髓的血管　　22
　　　一、腦的血管　　22
　　　二、脊髓的血管　　26
　第三節(jié)　腦神經(jīng)　　28
　　　一、嗅神經(jīng)　　29
　　　二、視神經(jīng)　　29
　　　三、動(dòng)眼、滑車和展神經(jīng)　　31
　　　四、三叉神經(jīng)　　36
　　　五、面神經(jīng)　　38
　　　六、前庭蝸神經(jīng)　　40
　　　七、舌咽、迷走神經(jīng)　　42
　　　八、副神經(jīng)　　44
　　　九、舌下神經(jīng)　　45
　第四節(jié)　周圍神經(jīng)　　45
　　　一、脊神經(jīng)　　45
　　　二、自主神經(jīng)　　47
　　　三、周圍神經(jīng)損傷的病理類型　　48
　第五節(jié)　肌肉　　49
　第六節(jié)　運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)　　50
　第七節(jié)　感覺系統(tǒng)　　53
　第八節(jié)　反射　　58

第三章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見癥狀62

　概述　　62
　第一節(jié)　意識障礙　　62
　　　一、以覺醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙　　62
　　　二、以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙　　63
　　　三、特殊類型的意識障礙　　63
　　　四、意識障礙的鑒別診斷　　64

　　　五、伴發(fā)不同癥狀和體征意識障礙的病因診斷　　64
　第二節(jié)　認(rèn)知障礙　　65
　　　一、記憶障礙　　65
　　　二、視空間障礙　　65
　　　三、執(zhí)行功能障礙　　66
　　　四、計(jì)算力障礙　　66
　　　五、失語　　66
　　　六、失用　　67
　　　七、失認(rèn)　　68
　　　八、輕度認(rèn)知障礙和癡呆　　69
　第三節(jié)　頭痛　　70
　第四節(jié)　癇性發(fā)作和暈厥　　71
　　　一、癇性發(fā)作　　71
　　　二、暈厥　　71
　　　三、癇性發(fā)作與暈厥的鑒別　　72
　第五節(jié)　眩暈　　73
　第六節(jié)　視覺障礙　　73
　第七節(jié)　聽覺障礙　　74
　第八節(jié)　眼球震顫　　75
　第九節(jié)　構(gòu)音障礙　　76
　第十節(jié)　癱瘓　　77
　第十一節(jié)　肌萎縮　　79
　第十二節(jié)　軀體感覺障礙　　79
　第十三節(jié)　共濟(jì)失調(diào)　　80
　第十四節(jié)　步態(tài)異?！　?1
　第十五節(jié)　不自主運(yùn)動(dòng)　　83
　第十六節(jié)　尿便障礙　　84
　　　一、排尿障礙　　84
　　　二、排便障礙　　86
　第十七節(jié)　顱內(nèi)壓異常和腦疝　　86
　　　一、顱內(nèi)壓異?！　?6
　　　二、腦疝　　88
　第十八節(jié)　睡眠障礙　　88

第四章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查90

　概述　　90
　第一節(jié)　病史采集　　90
　　　一、主訴　　91
　　　二、現(xiàn)病史　　91
　　　三、既往史　　94
　　　四、個(gè)人史　　94
　　　五、家族史　　95
　　　六、病史采集的注意事項(xiàng)和技巧　　95
　第二節(jié)　體格檢查　　97
　　　一、一般檢查　　98
　　　二、意識狀態(tài)的檢查　　101
　　　三、精神狀態(tài)和高級皮質(zhì)功能檢查　　103
　　　四、腦神經(jīng)檢查　　105
　　　五、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查　　110
　　　六、感覺系統(tǒng)檢查　　115
　　　七、反射檢查　　115
　　　八、腦膜刺激征檢查　　119
　　　九、自主神經(jīng)檢查　　120

第五章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病的輔助檢查122

　概述　　122
　第一節(jié)　腰椎穿刺和腦脊液檢查　　122
　　　一、腰椎穿刺　　122
　　　二、腦脊液檢查　　124
　第二節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查　　125
　　　一、頭顱平片和脊柱X線平片　　125
　　　二、數(shù)字減影血管造影　　126
　　　三、電子計(jì)算機(jī)斷層掃描　　127
　　　四、磁共振成像　　129
　第三節(jié)　神經(jīng)電生理檢查　　134
　　　一、腦電圖　　134
　　　二、腦磁圖　　137
　　　三、誘發(fā)電位　　137
　　　四、肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度　　139
　第四節(jié)　頭頸部血管超聲檢查　　142
　　　一、頸動(dòng)脈超聲檢查　　142
　　　二、經(jīng)顱多普勒超聲檢查　　144
　第五節(jié)　放射性核素檢查　　147
　　　一、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層　　147
　　　二、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層　　148
　第六節(jié)　腦、神經(jīng)和肌肉活組織檢查　　149
　　　一、腦活組織檢查　　149
　　　二、神經(jīng)活組織檢查　　150
　　　三、肌肉活組織檢查　　150
　第七節(jié)　基因診斷技術(shù)　　151
　　　一、基因診斷常用的技術(shù)和方法　　151
　　　二、基因診斷的臨床意義　　151
　第八節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)主要輔助檢查的選擇原則　　153

第六章　神經(jīng)心理學(xué)檢查156

　概述　　156
　第一節(jié)　神經(jīng)心理學(xué)檢查在神經(jīng)科的應(yīng)用及意義　　156
　　　一、神經(jīng)心理學(xué)的概念及歷史發(fā)展　　156
　　　二、神經(jīng)心理學(xué)的意義　　156
　　　三、神經(jīng)心理學(xué)檢查方法　　157
　第二節(jié)　常用的神經(jīng)心理學(xué)量表及其檢查方法　　157
　　　一、認(rèn)知功能評定　　157
　　　二、非認(rèn)知功能評定量表　　163

第七章　神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則169

　概述　　169
　第一節(jié)　診療程序　　169
　　　一、定位診斷　　169
　　　二、定性診斷　　170
　第二節(jié)　臨床思維方法　　171

第八章　頭痛173

　概述　　173
　第一節(jié)　偏頭痛　　174
　第二節(jié)　叢集性頭痛　　179
　第三節(jié)　緊張型頭痛　　180
　第四節(jié)　藥物過度使用性頭痛　　182
　第五節(jié)　低顱壓性頭痛　　184

第九章　腦血管疾病186

　概述　　186
　第一節(jié)　腦血管疾病的分類　　188
　　　一、腦血管疾病的分類　　188
　　　二、缺血性腦卒中病因分型　　190
　第二節(jié)　短暫性腦缺血發(fā)作　　191
　第三節(jié)　腦梗死　　194
　　　一、大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗死　　195
　　　二、心源性腦栓塞　　204
　　　三、小動(dòng)脈閉塞型腦梗死　　207
　第四節(jié)　腦出血　　210
　第五節(jié)　蛛網(wǎng)膜下腔出血　　214
　第六節(jié)　腦血管疾病的危險(xiǎn)因素及其預(yù)防　　220
　第七節(jié)　其他動(dòng)脈性疾病　　222
　　　一、腦底異常血管網(wǎng)病　　222
　　　二、腦動(dòng)脈盜血綜合征　　224
　　　三、腦淀粉樣血管病　　224
　第八節(jié)　顱內(nèi)靜脈竇及腦靜脈血栓形成　　225
　第九節(jié)　遺傳性腦血管病　　228
　　　一、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病　　228
　　　二、伴有皮質(zhì)下梗死和白質(zhì)腦病的常染色體隱性遺傳性腦動(dòng)脈病　　229
　　　三、Fabry病　　229
　第十節(jié)　血管性認(rèn)知障礙　　231

第十章　腦血管病的介入診療236

　概述　　236
　第一節(jié)　腦血管病的介入診斷　　236
　　　一、全腦血管造影術(shù)　　236
　　　二、前循環(huán)系統(tǒng)　　237
　　　三、后循環(huán)系統(tǒng)　　238
　　　四、側(cè)支循環(huán)　　238
　　　五、顱內(nèi)外靜脈系統(tǒng)　　239
　第二節(jié)　腦血管病介入治療術(shù)前評估及圍手術(shù)期用藥　　239
　　　一、術(shù)前評估　　239
　　　二、圍手術(shù)期用藥　　243
　第三節(jié)　腦血管疾病介入診療設(shè)備及器材　　243
　　　一、血管造影機(jī)　　243
　　　二、介入器材　　244
　第四節(jié)　缺血性腦血管病的介入治療　　245
　　　一、大動(dòng)脈狹窄的介入治療　　245
　　　二、急性腦梗死的介入治療　　250
　第五節(jié)　出血性腦血管病的介入治療　　252
　　　一、腦動(dòng)脈瘤的介入治療　　252
　　　二、腦血管畸形的介入治療　　253
　第六節(jié)　靜脈性腦血管病的介入治療　　254
　　　一、靜脈竇血栓的介入治療　　255
　　　二、靜脈竇狹窄的介入治療　　255
　第七節(jié)　腦血管病介入診療并發(fā)癥及其處理　　256
　　　一、圍手術(shù)期并發(fā)癥及其防治措施　　256
　　　二、遠(yuǎn)期再狹窄及其防治策略　　259

第十一章　神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病261

　概述　　261
　第一節(jié)　運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病　　261
　第二節(jié)　阿爾茨海默病　　265
　第三節(jié)　額顳葉癡呆　　270
　第四節(jié)　路易體癡呆　　274
　第五節(jié)　癡呆的鑒別診斷　　277
　第六節(jié)　多系統(tǒng)萎縮　　279

第十二章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病284

　概述　　284
　第一節(jié)　病毒感染性疾病　　284
　　　一、單純皰疹病毒性腦炎　　284
　　　二、病毒性腦膜炎　　287
　　　三、其他病毒感染性腦病或腦炎　　288
　第二節(jié)　細(xì)菌感染性疾病　　289
　　　一、化膿性腦膜炎　　289
　　　二、結(jié)核性腦膜炎　　290
　第三節(jié)　新型隱球菌腦膜炎　　293
　第四節(jié)　自身免疫性腦炎　　294
　第五節(jié)　朊蛋白病　　295
　　　一、克雅病　　295
　　　二、格斯特曼綜合征　　297
　　　三、致死性家族性失眠癥　　297
　第六節(jié)　螺旋體感染性疾病　　297
　　　一、神經(jīng)梅毒　　297
　　　二、神經(jīng)萊姆病　　299
　　　三、神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病　　300
　第七節(jié)　腦寄生蟲病　　301
　　　一、腦囊蟲病　　301
　　　二、腦型血吸蟲病　　302
　　　三、腦棘球蚴病　　303
　　　四、腦型肺吸蟲病　　304
　第八節(jié)　艾滋病所致神經(jīng)系統(tǒng)障礙　　304

第十三章　中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病308

　概述　　308
　第一節(jié)　多發(fā)性硬化　　308
　第二節(jié)　視神經(jīng)脊髓炎　　316
　第三節(jié)　急性播散性腦脊髓炎　　320
　第四節(jié)　彌漫性硬化和同心圓性硬化　　322
　　　一、彌漫性硬化　　322
　　　二、同心圓性硬化　　323
　第五節(jié)　腦白質(zhì)營養(yǎng)不良　　323
　　　一、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良　　323
　　　二、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良　　324
　第六節(jié)　腦橋中央髓鞘溶解癥　　325

第十四章　運(yùn)動(dòng)障礙性疾病328

　概述　　328
　第一節(jié)　帕金森病　　328
　第二節(jié)　肝豆?fàn)詈俗冃浴　?37
　第三節(jié)　小舞蹈病　　341
　第四節(jié)　亨廷頓病　　342
　第五節(jié)　肌張力障礙　　344
　第六節(jié)　其他運(yùn)動(dòng)障礙性疾病　　347
　　　一、原發(fā)性震顫　　347
　　　二、抽動(dòng)穢語綜合征　　347
　　　三、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙　　348

第十五章　癲癇349

　概述　　349
　第一節(jié)　癲癇的分類　　351
　　　一、癲癇發(fā)作的分類　　354
　　　二、癲癇或癲癇綜合征的分類　　356
　第二節(jié)　癲癇的診斷　　359
　第三節(jié)　癲癇的治療　　361
　第四節(jié)　癲癇持續(xù)狀態(tài)　　368

第十六章　脊髓疾病371

　概述　　371
　第一節(jié)　急性脊髓炎　　372
　第二節(jié)　脊髓壓迫癥　　374
　第三節(jié)　脊髓蛛網(wǎng)膜炎　　378
　第四節(jié)　脊髓空洞癥　　379
　第五節(jié)　脊髓亞急性聯(lián)合變性　　381
　第六節(jié)　脊髓血管病　　383
　第七節(jié)　放射性脊髓病　　385

第十七章　周圍神經(jīng)疾病387

　概述　　387
　第一節(jié)　腦神經(jīng)疾病　　388
　　　一、三叉神經(jīng)痛　　388
　　　二、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹　　389
　　　三、面肌痙攣　　391
　　　四、多發(fā)性腦神經(jīng)損害　　392
　第二節(jié)　脊神經(jīng)疾病　　393
　　　一、單神經(jīng)病及神經(jīng)痛　　393
　　　二、多發(fā)性神經(jīng)病　　399
　　　三、吉蘭巴雷綜合征　　400
　　　四、慢性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病　　404

第十八章　自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病407

　概述　　407
　第一節(jié)　雷諾病　　407
　第二節(jié)　紅斑性肢痛癥　　409
　第三節(jié)　面偏側(cè)萎縮癥　　411
　第四節(jié)　其他自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病　　412
　　　一、出汗異?！　?12
　　　二、家族性自主神經(jīng)功能失調(diào)癥　　412
　　　三、神經(jīng)血管性水腫　　412
　　　四、進(jìn)行性脂肪營養(yǎng)不良　　413

第十九章　神經(jīng)肌肉接頭和肌肉疾病414

　概述　　414
　第一節(jié)　重癥肌無力　　416
　第二節(jié)　周期性癱瘓　　420
　　　一、低鉀型周期性癱瘓　　421
　　　二、高鉀型周期性癱瘓　　422
　　　三、正常鉀型周期性癱瘓　　423
　第三節(jié)　多發(fā)性肌炎和皮肌炎　　423
　第四節(jié)　進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥　　425
　第五節(jié)　肌強(qiáng)直性肌病　　430
　　　一、強(qiáng)直性肌營養(yǎng)不良癥　　430
　　　二、先天性肌強(qiáng)直癥　　432
　第六節(jié)　線粒體肌病及線粒體腦肌病　　433

第二十章　神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病436

　概述　　436
　第一節(jié)　遺傳性共濟(jì)失調(diào)　　438
　　　一、Friedreich型共濟(jì)失調(diào)　　438
　　　二、脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)　　440
　第二節(jié)　遺傳性痙攣性截癱　　442
　第三節(jié)　腓骨肌萎縮癥　　444
　第四節(jié)　神經(jīng)皮膚綜合征　　445
　　　一、神經(jīng)纖維瘤病　　446
　　　二、結(jié)節(jié)性硬化癥　　448
　　　三、腦面血管瘤病　　449

第二十一章　神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病452

　概述　　452
　第一節(jié)　顱頸區(qū)畸形　　453
　　　一、顱底凹陷癥　　453
　　　二、扁平顱底　　454
　　　三、小腦扁桃體下疝畸形　　454
　第二節(jié)　腦性癱瘓　　455
　第三節(jié)　先天性腦積水　　458

第二十二章　睡眠障礙461

　概述　　461
　第一節(jié)　失眠癥　　461
　第二節(jié)　發(fā)作性睡病　　463
　第三節(jié)　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征　　465
　第四節(jié)　不安腿綜合征　　467

第二十三章　內(nèi)科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥470

　概述　　470
　第一節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)副腫瘤綜合征　　470
　　　一、副腫瘤性腦脊髓炎　　471
　　　二、亞急性小腦變性　　472
　　　三、斜視性陣攣肌陣攣　　472
　　　四、亞急性壞死性脊髓病　　472
　　　五、亞急性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病　　473
　　　六、亞急性感覺神經(jīng)元病　　473
　　　七、LambertEaton綜合征　　473
　第二節(jié)　糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥　　475
　　　一、糖尿病性多發(fā)性周圍神經(jīng)病　　477
　　　二、糖尿病性單神經(jīng)病　　478
　　　三、糖尿病性自主神經(jīng)病　　478
　　　四、糖尿病性脊髓病　　478
　　　五、糖尿病腦病　　479
　第三節(jié)　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)　　479
　第四節(jié)　甲狀腺疾病神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥　　482
　　　一、甲狀腺功能亢進(jìn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變　　482
　　　二、甲狀腺功能減退性神經(jīng)病變　　483
　　　三、橋本腦病　　483

中英文名詞對照索引485

英中文名詞對照索引494

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