神經科醫(yī)生有話要說

推薦序
未見慣生死，何以好好生活
推薦語
自序
神經科到底看的是什么病
第一章不能只是為了自己而活著：腦炎，不能不說之殤
002　什么病容易奪去那些年輕、美麗的生命
感冒是誘因，疲勞是催化劑。神經科的很多疾病，不論是腦炎、多發(fā)性硬化還是脊髓炎、腦血管畸形破裂等，都與這兩者密不可分，最易侵犯與剝奪那些年輕、美麗的生命。
014　腦炎，就好比是腦子得了一次重感冒
腦炎就是身體抵抗力低下的時候，病毒潛入了我們的“高級司令部”——大腦，引發(fā)一系列發(fā)生在腦部的炎癥反應，就好比是腦子得了重感冒。一旦發(fā)生，后果極為嚴重……

第二章年輕并不代表就能夠任性：腦血管疾病不只是老年人的專利
028　年輕人也是會中風的
年輕人和老年人一樣，既有可能發(fā)生腦梗死，也有可能發(fā)生腦出血，只是年輕人罹患腦血管疾病的主要原因與老年人有所不同。
036　女孩面對愛情一定要慎重——靜脈竇血栓帶來的危險
懷孕、妊娠、流產、口服避孕藥物的女性容易產生顱內靜脈竇血栓。
044　腦卒中也會找上年輕人
腦卒中并不是老年人的專利，相當一部分卒中性事件發(fā)生在青年人群中，原因更為復雜，治療更棘手。我要對青年人說的是，年輕并不代表就能夠任性，我們需要擁有并保持健康的生活方式。

第三章許多神經病，沾上了就是一輩子
054　“漸凍人”的痛你不懂
現在的我們終日里不是對著電腦就是拿著手機，每個人都覺得自己很忙、很累，缺乏運動甚至缺乏睡眠，這樣的生活方式使得我們的身體不堪重負，于是產生了我們神經科所謂的“變性疾病”。
065　脫髓鞘性病變是道坎兒，跨不過去就永遠停在那里了
這種疾病可以一次又一次地發(fā)作，每次會造成不同部位的損害，患者就在這一次次頻繁的緩解與復發(fā)當中變得逐漸衰弱，直到最后殘疾，甚至死亡。

第四章對于癲癇，我們了解得太少
082　癲癇女性也能生育嗎
并不是所有的癲癇患者都不適合生育，只要病情控制得理想，許多癲癇女性也能生出健康的寶寶。
091　折翼的小天使——為孩子看病
其實很多名人都患有癲癇，比如著名的畫家凡?高、音樂家海頓、軍事家拿破侖、科學家諾貝爾等?？赡芫褪且驗樗麄儽瘸Ｈ硕嗔四切┊惓７烹?，才使他們成了頗有造詣的一代名人吧！
100　癲癇發(fā)作并不只是“抽痙”那么簡單
在很多人的常識里，癲癇發(fā)作都是要抽痙的，這種疾病在民間又叫“羊癲瘋”。其實，很多患者癲癇發(fā)作時并不伴有抽搐。
109　癲癇患者應該怎么吃
癲癇患者的飲食并無特殊禁忌，主要應以清淡而富有營養(yǎng)的食物為宜，不推薦肥膩辛辣的食物，不可暴飲暴食。

第五章頭痛很常見，痛起來真要命
120　讓我們優(yōu)雅地變老：偏頭痛知多少
偏頭痛的治療應當重在預防。頭痛發(fā)生時也可以通過飲咖啡、做按摩、冷熱敷、針灸、理療、生物反饋、認知行為療法來緩解。
126 華佗不易做——什么是鬧鐘性頭痛
此種頭痛患者以男性居多，頭痛的發(fā)作甚至會固定在每天的某個時間點，一般都是在下午，準確得像是上了發(fā)條的鬧鐘一樣，每期發(fā)作一般要持續(xù)幾個星期才會慢慢消退。
131　“阿凡達”走了，頭痛和面癱來了
許多男孩兒告訴我，頭痛、面神經炎出現之前，他們都陪女朋友去電影院看了《阿凡達》。聽聞此言，我忍俊不禁道：“真心不知道這部著名大片還有導致面癱的奇特功效！”
136　關于頭痛的正確“打開方式”
曹操的頭風，極有可能是頭顱當中有諸如腫瘤之類的器質性病灶。若那時有磁共振之類的利器存在，極早發(fā)現曹君顱內的占位性病變，這位亂世梟雄也許能再領風騷數十年。

第六章神經系統(tǒng)特殊疾病知多少
148　毒品——特殊小腦病變的真正兇手
長期攝入海洛因會導致腦細胞發(fā)生空泡樣變性，尤以小腦和大腦皮質的損害最為顯著。
158　梅毒也會侵犯神經系統(tǒng)嗎
梅毒可以通過性接觸、血液或者間接接觸等幾種途徑導致感染最終都會侵犯到神經系統(tǒng)，從而引起腦、脊髓、周圍神經等多個部位廣泛受損，嚴重時甚至可能導致感染者死亡。

第七章睡眠障礙、焦慮、抑郁……到底是神經病還是精神病
172　其實大家平時隨口說的“神經病”實際上是指“精神病”
常見的精神疾病有焦慮癥、強迫癥、抑郁癥、精神分裂癥等。神經病屬于器質性病變的范疇，而精神病多屬于功能性疾病的范疇。
175　睡不好是件相當普遍的事兒，同時也是一件要命的事兒
失眠者應盡量避免白天小睡或午睡，減少白天臥床的時間，同時在白天適度運動，夜晚按摩放松，以增強晚間的睡眠欲，另外，還要調節(jié)飲食，根據不同的失眠癥狀來選擇相應的藥物。
182　神經病還是精神病
很多患者該去看精神科，卻跑來神經科門診求助。還有些患者在和神經內科疾病做斗爭時，會導致心理負擔加重，出現各種“心因性障礙”，這也就是從神經疾病向精神疾病的轉換。

第八章神經科急診室那點事兒
196　什么是神經科急癥
不要以為只有突發(fā)心臟病、突發(fā)闌尾炎、車禍骨折之類才夠資格看急診。突發(fā)頭痛、頭暈、半邊身子麻木、意識不清、抽搐不止、四肢無力等神經科的急癥也是很多的。
208　“西北風一刮，腦血管開花”
不要以為只有突發(fā)心臟病、突發(fā)闌尾炎、車禍骨折之類才夠資格看急診。突發(fā)頭痛、頭暈、半邊身子麻木、意識不清、抽搐不止、四肢無力等神經科的急癥也是很多的。

第九章醫(yī)生之殤
226　照顧好自己才能救治更多病人
沒有一個醫(yī)生工作不苦，神外醫(yī)生的手術可以從清晨開始一直連著排到深夜；很多外科醫(yī)生會打趣自己的工種是“藍領”；我所認識的麻醉科醫(yī)生每天都窩在手術室里過著“暗無天日”的生活……
233　為了我們的孩子，請尊重醫(yī)生
為什么越來越多的在職兒科醫(yī)生選擇了跳槽，而醫(yī)學畢業(yè)生們愿意選擇兒科的也越來越少？長此以往，以后由誰來為我們的孩子治療？兒童的明天又當如何？這一系列疑問都值得我們所有人去深刻地反思。
239　“瘋牛病”——手術時一不小心就可能感染到自己
醫(yī)生屬于高危人群，每天與各式各樣的患者打交道，與各式各樣的疾病打交道，一不小心就有可能被傳染。

第十章醫(yī)生，如何面對患者也是一門學問
252　醫(yī)生濫用同情心很危險
做好醫(yī)生該做的事，不要任由自己的同情心泛濫而去做些超乎醫(yī)生職責的事情。
259　看病，找大醫(yī)生還是小醫(yī)生
選擇大醫(yī)生這件事情本身并沒有錯，醫(yī)學屬于經驗科學，大醫(yī)生們從業(yè)時間久了，經驗積累豐富，自然容易獲得患者信任。

第十一章生還是死，永遠是醫(yī)生面臨的亙古不變的難題
276　如何說實話才能最大限度地減少傷害
作為一名醫(yī)生，要適時地學會表達同理心，要學會設身處地地傾聽。其實更多的時候，家屬看重的，僅僅是醫(yī)生的一種態(tài)度。
286　好死不如賴活著嗎
醫(yī)生終日面對的，是普通人往往最忌諱、最避之不及的“生與死”這個話題。從醫(yī)這么多年，很多生命從我的身邊經過，悄無聲息地走了。其實一個人會得什么病，誰都說不準。作為患者，最悲哀之處在于患什么疾病由不得你自己選擇。

第十二章神經科女醫(yī)生的無悔青春
296　做醫(yī)生的本事之一就是睡覺不能睡得踏實
作為一名醫(yī)生，睡覺千萬不能睡得太踏實，要有能睡、能醒的本事。
314　我的人生觀：憑著自己的良心干事兒
我一直認為，選擇從事醫(yī)生這個行業(yè)也就意味著，你不是奔著賺錢與發(fā)財那條致富之路去的，當你選擇穿上白大褂的那一刻起，你就完全是在憑著自己的良心干事兒。
321　沒有誰比誰更高貴，人生來都是平等的
其實你們不知道，除了和患者、病歷、福爾馬林消毒藥水打交道以外，醫(yī)生們的生活，各有各的精彩紛呈，各自充滿了豐富而鮮明的人生色彩。