循證醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐（第4版）

目 錄
第一篇 概 論
第一章 循證醫(yī)學(xué)的概述 3
第一節(jié) 循證醫(yī)學(xué)的定義3
第二節(jié) 學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的必要性 4
第三節(jié) 如何實(shí)踐循證醫(yī)學(xué) 6
第四節(jié) 循證證據(jù)的分級(jí) 10
第二章 循證醫(yī)學(xué)的歷史 14
第一節(jié) 循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景 14
第二節(jié) 循證醫(yī)學(xué)發(fā)展史16
第三章 循證醫(yī)學(xué)開展現(xiàn)狀和發(fā)展方向 19
第一節(jié) 循證醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科 19
第二節(jié) 循證醫(yī)學(xué)的普及教育 20
第三節(jié) 循證醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究 22
第四節(jié) 我國(guó)循證醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀 23
第四章 循證醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) 26
第五章 循證醫(yī)學(xué)與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué) 29
第六章 循證醫(yī)學(xué)與合理醫(yī)療36
第一節(jié) 合理醫(yī)療的概述36
第二節(jié) 過度診療的定量化方法38
第三節(jié) 應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)方法減少過度診療 40
第二篇 如何得到可用的證據(jù)
第七章 循證醫(yī)學(xué)資源檢索 47
第一節(jié) 概述 47
第二節(jié) 常用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)資源 54
第三節(jié) 循證醫(yī)學(xué)資源證據(jù)檢索實(shí)例 63
第八章 Cochrane 協(xié)作網(wǎng) 72
第九章 系統(tǒng)綜述 78
第一節(jié) 概述 78
第二節(jié) 干預(yù)效果證據(jù)的質(zhì)量評(píng)估80
第三節(jié) 系統(tǒng)綜述的步驟與方法 80
第四節(jié) 系統(tǒng)綜述示例93
第十章 Meta 分析中的統(tǒng)計(jì)分析方法101
第一節(jié) Meta 分析的基本步驟101
第二節(jié) Meta 分析的基本過程及其相關(guān)常見統(tǒng)計(jì)方法104
第三節(jié) 敏感性分析122
第四節(jié) RevMan 軟件的實(shí)現(xiàn)123
第十一章 網(wǎng)絡(luò)Meta 分析 133
第一節(jié) 概述133
第二節(jié) 基于貝葉斯框架的網(wǎng)絡(luò)Meta 分析140
第三節(jié) 基于頻率學(xué)框架的網(wǎng)絡(luò)Meta 分析 151
第四節(jié) 網(wǎng)絡(luò)Meta 回歸162
第五節(jié) 網(wǎng)絡(luò)Meta 分析的不一致性檢驗(yàn) 166
第六節(jié) 網(wǎng)絡(luò)Meta 分析中干預(yù)措施療效排秩170
第七節(jié) 網(wǎng)絡(luò)Meta 分析中相關(guān)圖形的繪制 173
第八節(jié) 小結(jié)180
第十二章 醫(yī)療大數(shù)據(jù)與臨床應(yīng)用 183
第一節(jié) 醫(yī)療大數(shù)據(jù)概述183
第二節(jié) 醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源的獲得與應(yīng)用 186
第三節(jié) 臨床資料庫(kù)的建立與應(yīng)用 189
第十三章 真實(shí)世界研究 194
第一節(jié) 概述 194
第二節(jié) 高質(zhì)量的真實(shí)世界證據(jù)的獲得 196
第三節(jié) 真實(shí)世界研究的質(zhì)量保證 202
第四節(jié) 我國(guó)真實(shí)世界研究的現(xiàn)況和展望 203
第三篇 循證醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐
第十四章 病因與危險(xiǎn)因素的研究與評(píng)價(jià)207
第一節(jié) 病因和危險(xiǎn)因素的基本概念 207
第二節(jié) 病因?qū)W研究的基本方法和證據(jù)綜合方法209
第三節(jié) 判斷因果關(guān)系的原則219
第四節(jié) 病因?qū)W研究證據(jù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)原則 220
第五節(jié) 如何將研究結(jié)果應(yīng)用于患者222
第十五章 診斷試驗(yàn)的研究與評(píng)價(jià) 224
第一節(jié) 尋找最恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)資料224
第二節(jié) 評(píng)價(jià)研究的科學(xué)性225
第三節(jié) 估計(jì)臨床應(yīng)用的指標(biāo)229
第四節(jié) 將臨床研究結(jié)果用于自己的患者 236
第五節(jié) 診斷試驗(yàn)準(zhǔn)確性的系統(tǒng)綜述 240
第六節(jié) 循證醫(yī)學(xué)在診斷試驗(yàn)方面的實(shí)施現(xiàn)況 246
第十六章 預(yù)防和篩查的研究和評(píng)價(jià) 250
第一節(jié) 研究的結(jié)果是什么 250
第二節(jié) 結(jié)果是否真實(shí) 251
第三節(jié) 結(jié)果是否適用于我的患者 254
第十七章 治療性研究與評(píng)價(jià) 258
第一節(jié) 提出臨床問題 258
第二節(jié) 獲取證據(jù) 258
第三節(jié) 研究真實(shí)性和重要性的評(píng)估 260
第四節(jié) 將臨床研究結(jié)果用于患者 278
第十八章 預(yù)后的研究與評(píng)價(jià)285
第一節(jié) 尋找最恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)資料 285
第二節(jié) 評(píng)價(jià)研究的科學(xué)性 286
第三節(jié) 研究結(jié)果的評(píng)估 289
第四節(jié) 將臨床研究結(jié)果用于患者 292
第十九章 藥物不良反應(yīng)的研究與評(píng)價(jià) 294
第一節(jié) 尋找最恰當(dāng)?shù)南嚓P(guān)資料 296
第二節(jié) 評(píng)價(jià)不良反應(yīng)的研究結(jié)果的科學(xué)性 298
第三節(jié) 研究結(jié)果的評(píng)估 303
第四節(jié) 將臨床研究結(jié)果用于患者 305
第五節(jié) 在臨床中我們應(yīng)有的對(duì)待不良反應(yīng)的態(tài)度和可操作的方法 306
第六節(jié) 藥物警戒學(xué) 308
第二十章 生命質(zhì)量的研究與評(píng)價(jià) 310
第一節(jié) 生命質(zhì)量概述 310
第二節(jié) 健康相關(guān)生命質(zhì)量的評(píng)價(jià)312
第三節(jié) 生命質(zhì)量量表的建立和評(píng)價(jià) 320
第四節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)的循證醫(yī)學(xué) 322
第五節(jié) 生命質(zhì)量評(píng)價(jià)中的問題326
第二十一章 臨床經(jīng)濟(jì)分析與實(shí)施 329
第一節(jié) 概述 329
第二節(jié) 臨床問題的提出 330
第三節(jié) 臨床經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法331
第四節(jié) 如何將臨床經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用于解決臨床問題 334
第五節(jié) 開展臨床經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)研究340
第二十二章 決策分析 345
第一節(jié) 臨床決策和決策分析 345
第二節(jié) 決策分析模型 347
第三節(jié) 決策分析評(píng)價(jià)355
第二十三章 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估 360
第一節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估概述360
第二節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的內(nèi)容 364
第三節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的步驟 366
第四節(jié) 衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的發(fā)展 368
第二十四章 循證臨床實(shí)踐指南 370
第一節(jié) 概述 370
第二節(jié) 臨床實(shí)踐指南制定的方法與流程 372
第三節(jié) 臨床實(shí)踐指南的評(píng)價(jià)375
第四節(jié) 臨床實(shí)踐指南應(yīng)用的原則和方法 378
第二十五章 循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的研究與應(yīng)用 382
第一節(jié) 循證醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn) 382
第二節(jié) 循證醫(yī)學(xué)課程建設(shè) 385
第三節(jié) 基于臨床場(chǎng)景的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)387
第四節(jié) 循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)注意的問題 390
第四篇 循證醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用實(shí)例
第二十六章 射血分?jǐn)?shù)保留型心力衰竭β 受體阻滯劑治療的評(píng)價(jià) 395
第二十七章 糖皮質(zhì)激素治療重癥流感的療效評(píng)價(jià) 400
第二十八章 非甾體抗炎藥引起的上消化道副作用的防治404
第二十九章 肝硬化、門靜脈高壓、食管胃靜脈曲張出血的一級(jí)預(yù)防 410
第三十章 輕度腎功能不全的糖尿病患者二甲雙胍治療的不良反應(yīng)評(píng)價(jià) 415
第三十一章 化療后中性粒細(xì)胞減少伴發(fā)熱預(yù)防性應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子的療效419
第三十二章 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎生物制劑治療前后生命質(zhì)量的評(píng)估 423
第三十三章 IgA 腎病糖皮質(zhì)激素治療的療效評(píng)價(jià) 429
第三十四章 去勢(shì)抵抗性前列腺癌的療效評(píng)價(jià) 435
第三十五章 熱性驚厥的臨床診治與循證管理 439
第三十六章 非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變的循證治療 443
第三十七章 抑郁癥藥物治療的臨床療效及安全性 448
第三十八章 顱腦外傷預(yù)防性抗癲癇治療評(píng)價(jià) 453
第三十九章 Ⅲ期結(jié)腸癌術(shù)后如何選擇化療 462
第四十章 小肝癌治療的臨床決策 468
第四十一章 癌因性疲乏的管理 473
第四十二章 妊娠伴免疫性血小板減少癥的治療 480
附錄 484
附錄一 臨床試驗(yàn)統(tǒng)一報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)
CONSORT（CONsolidated Standards of Reporting Trials） 484
附錄二 加強(qiáng)流行病學(xué)中觀察性研究報(bào)告質(zhì)量
STROBE（STrengthening the Reporting of OBservational studies in
Epidemiology）486
附錄三 非隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)報(bào)告規(guī)范
TREND（Transparent Reporting of Evaluations with Nonrandomized Designs）
490
附錄四 診斷試驗(yàn)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)
STARD（Standards for Reporting Diagnostic Accuracy） 493
附錄五 系統(tǒng)綜述和Meta 分析優(yōu)先報(bào)告的條目
PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）
495
附錄六 診斷準(zhǔn)確性研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)
QUADAS-2（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2） 497
附錄七 醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐指南的報(bào)告條目
RIGHT（Reporting Items for Practice Guidelines in healthcare） 498
附錄八 中國(guó)臨床實(shí)踐指南評(píng)價(jià)體系
AGREE-China（Appraisal of Guidelines，Research and Evaluation of China）
500
附錄九 循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)資源 504
索引 506