協(xié)和全科醫(yī)師手冊

目 　 錄
序
前言
第一章　公共衛(wèi)生與預(yù)防…………………………………… 1
1.1　定期隨訪 …………………………………………… 3
1.2　接診患者注意事項 ………………………………… 6
1.3　疾病篩查 …………………………………………… 9
1.4　健康素養(yǎng) …………………………………………… 12
1.5　患者咨詢和輔導(dǎo) …………………………………… 14
1.6　慢性疼痛及長期阿片類藥物使用 ………………… 19
1.7　預(yù)防免疫 …………………………………………… 29
1.8　肥胖癥 ……………………………………………… 34
1.9　煙草使用 …………………………………………… 38
第二章　心血管系統(tǒng)………………………………………… 43
2.1　高血壓 ……………………………………………… 45
2.2　高脂血癥 …………………………………………… 50
2.3　胸痛及評估 ………………………………………… 55
2.4　冠心病 ……………………………………………… 62
2.5　心悸 ………………………………………………… 70
2.6　房顫和房撲 ………………………………………… 74
2.7　暈厥 ………………………………………………… 82
2.8　心源性猝死 ………………………………………… 86
2.9　心臟瓣膜病 ………………………………………… 89
2.10　心力衰竭 …………………………………………… 95
2.11　全身動脈疾病 …………………………………… 102
2.12　下肢水腫 ………………………………………… 109
2.13　下肢潰瘍 ………………………………………… 113
2.14　運動建議 ………………………………………… 115
2.15　航空旅行前的評估 ……………………………… 119
2.16　圍手術(shù)期風(fēng)險評估 ……………………………… 121
2
第三章　呼吸系統(tǒng)………………………………………… 127
3.1　慢性咳嗽 ………………………………………… 129
3.2　哮喘 ……………………………………………… 132
3.3　哮喘急性發(fā)作 …………………………………… 140
3.4　慢性阻塞性肺病 ………………………………… 141
3.5　慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD） ……… 144
3.6　呼吸困難 ………………………………………… 145
3.7　咯血 ……………………………………………… 147
3.8　肺部結(jié)節(jié) ………………………………………… 149
3.9　阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 …………………… 152
3.10　肥胖低通氣綜合征 ……………………………… 154
第四章　消化系統(tǒng)………………………………………… 155
4.1　腹痛 ……………………………………………… 157
4.2　消化不良 ………………………………………… 161
4.3　便秘 ……………………………………………… 162
4.4　腹瀉 ……………………………………………… 165
4.5　吞咽困難 ………………………………………… 169
4.6　胃食管反流病GERD …………………………… 171
4.7　幽門螺桿菌感染 ………………………………… 174
4.8　消化道潰瘍 ……………………………………… 175
4.9　異常肝功能檢查 ………………………………… 177
4.10　黃疸 ……………………………………………… 180
4.11　肝硬化 …………………………………………… 182
4.12　膽囊結(jié)石 ………………………………………… 186
4.13　消化道出血 ……………………………………… 188
4.14　痔瘡 ……………………………………………… 191
4.15　肛裂 ……………………………………………… 193
4.16　腸易激綜合征IBS ……………………………… 194
4.17　胰腺炎 …………………………………………… 197
4.18　炎癥性腸病IBD ………………………………… 201
第五章　內(nèi)分泌系統(tǒng)……………………………………… 205
5.1　糖尿病DM ……………………………………… 207
5.2　甲狀腺疾病 ……………………………………… 217
5.3　骨質(zhì)疏松癥 ……………………………………… 224
3
5.4　維生素D 缺乏 …………………………………… 228
5.5　腎上腺結(jié)節(jié) ……………………………………… 230
5.6　鈣代謝疾病 ……………………………………… 233
5.7　庫欣綜合征 ……………………………………… 237
5.8　尿崩癥 …………………………………………… 240
5.9　高催乳素血癥 …………………………………… 242
5.10　男性性腺功能減退 ……………………………… 245
第六章　血液疾病………………………………………… 249
6.1　貧血 ……………………………………………… 251
6.2　白細(xì)胞減少癥 …………………………………… 261
6.3　白細(xì)胞增多癥 …………………………………… 264
6.4　血小板減少癥 …………………………………… 266
6.5　血小板功能異常 ………………………………… 268
6.6　出血性疾病 ……………………………………… 270
6.7　紅細(xì)胞增多癥 …………………………………… 273
6.8　血色病 …………………………………………… 275
6.9　血小板增多癥 …………………………………… 279
6.10　深靜脈血栓及肺栓塞 …………………………… 280
6.11　淋巴結(jié)腫大 ……………………………………… 284
6.12　脾臟疾病 ………………………………………… 286
第七章　感染疾病………………………………………… 289
7.1　乙肝 ……………………………………………… 291
7.2　丙肝 ……………………………………………… 295
7.3　其他病毒性肝炎 ………………………………… 298
7.4　咽炎 ……………………………………………… 300
7.5　肺炎 ……………………………………………… 303
7.6　獲得性免疫缺陷綜合征（HIV） ……………… 307
7.7　單純皰疹病毒 …………………………………… 315
7.8　肺孢子菌?。≒CP）的預(yù)防 …………………… 318
7.9　咬傷 ……………………………………………… 320
7.10　感染性心內(nèi)膜炎的預(yù)防 ………………………… 323
7.11　不明原因發(fā)熱 …………………………………… 325
第八章　肌肉骨骼疾病…………………………………… 329
8.1　腰背痛 …………………………………………… 331
4
8.2　髖關(guān)節(jié)痛 ………………………………………… 336
8.3　膝關(guān)節(jié)痛 ………………………………………… 340
8.4　肩痛 ……………………………………………… 345
8.5　肌痛 ……………………………………………… 349
8.6　風(fēng)濕病相關(guān)實驗室檢查 ………………………… 355
8.7　關(guān)節(jié)炎 …………………………………………… 359
8.8　痛風(fēng) ……………………………………………… 369
8.9　骨關(guān)節(jié)炎（OA） ………………………………… 375
8.10　系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE） ……………………… 380
8.11　風(fēng)濕性多肌痛（PMR） ………………………… 385
第九章　腎臟疾病………………………………………… 387
9.1　慢性腎臟病 ……………………………………… 389
9.2　血尿 ……………………………………………… 395
9.3　蛋白尿 …………………………………………… 398
9.4　鉀代謝紊亂 ……………………………………… 402
9.5　鈉代謝紊亂 ……………………………………… 406
9.6　腎結(jié)石 …………………………………………… 411
第十章　神經(jīng)疾病………………………………………… 415
10.1　頭痛 ……………………………………………… 417
10.2　復(fù)視 ……………………………………………… 425
10.3　無力 ……………………………………………… 429
10.4 　眩暈 …………………………………………… 433
10.5　腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA） ………… 439
10.6　帕金森?。≒D） ……………………………… 443
10.7　震顫 ……………………………………………… 447
10.8　癲癇 ……………………………………………… 450
10.9　不寧腿綜合征（RLS） ………………………… 454
10.10　Bell 麻痹 ……………………………………… 457
10.11　周圍神經(jīng)病 …………………………………… 460
10.12　腦震蕩 ………………………………………… 467
第十一章　耳鼻喉疾病…………………………………… 469
11.1　耳聾 ……………………………………………… 471
11.2　耳炎 ……………………………………………… 475
11.3　耳鳴 ……………………………………………… 478
5
11.4　過敏性鼻炎 ……………………………………… 479
11.5　鼻竇炎 …………………………………………… 483
11.6　打鼾 ……………………………………………… 487
11.7　聲音嘶啞 ………………………………………… 489
第十二章　眼科疾病……………………………………… 491
12.1　紅眼 ……………………………………………… 493
12.2　急性結(jié)膜炎 ……………………………………… 496
12.3　視力異常 ………………………………………… 498
12.4　眼部外傷 ………………………………………… 502
第十三章　女性健康……………………………………… 507
13.1　乳腺疼痛 ………………………………………… 509
13.2　乳頭溢液 ………………………………………… 511
13.3　乳腺腫塊 ………………………………………… 513
13.4　陰道炎 …………………………………………… 515
13.5　盆腔疼痛 ………………………………………… 519
13.6　盆腔炎癥性疾病 ………………………………… 522
13.7　絕經(jīng) ……………………………………………… 525
13.8　閉經(jīng) ……………………………………………… 529
13.9　子宮異常出血 …………………………………… 533
13.10　痛經(jīng) …………………………………………… 538
13.11　多囊卵巢綜合征 ……………………………… 541
13.12　宮頸癌篩查 …………………………………… 544
13.13　避孕 …………………………………………… 549
第十四章　男性健康……………………………………… 555
14.1　良性前列腺肥大及下尿路癥狀 ………………… 557
14.2　前列腺炎 ………………………………………… 561
14.3　前列腺腫瘤 ……………………………………… 563
14.4　陰囊及睪丸病變 ………………………………… 565
14.5　男性性功能異常 ………………………………… 568
第十五章　皮膚病學(xué)……………………………………… 571
15.1　皮損的診療方法 ………………………………… 573
15.2　皮膚傷口護(hù)理 …………………………………… 577
15.3　藥疹 ……………………………………………… 580
15.4　特應(yīng)性皮炎 ……………………………………… 583
6
15.5　皮炎 ……………………………………………… 586
15.6　痤瘡 ……………………………………………… 590
15.7　玫瑰痤瘡 ………………………………………… 594
15.8　疥瘡 ……………………………………………… 596
15.9　皮膚癬菌病 ……………………………………… 598
15.10　蕁麻疹 ………………………………………… 602
15.11　脫發(fā) …………………………………………… 604
15.12　燒傷 …………………………………………… 607
15.13　銀屑病 ………………………………………… 609
15.14　風(fēng)濕性疾病的皮膚表現(xiàn) ……………………… 612
15.15　外用糖皮質(zhì)激素 ……………………………… 617
15.16　常見皮膚良性腫瘤 …………………………… 620
15.17　黑色素瘤 ……………………………………… 624
15.18　非黑色素瘤皮膚癌 …………………………… 627
第十六章　老年評估……………………………………… 631
16.1　預(yù)防跌倒 ………………………………………… 633
16.2　尿失禁 …………………………………………… 635
16.3　癡呆 ……………………………………………… 639
16.4　臨終 ……………………………………………… 643
第十七章　心理健康……………………………………… 645
17.1　精神衛(wèi)生實踐 …………………………………… 647
17.2　失眠和睡眠障礙 ………………………………… 650
17.3　焦慮障礙 ………………………………………… 652
17.4　抑郁 ……………………………………………… 655
17.5　軀體形式障礙 …………………………………… 660
17.6　精神病 …………………………………………… 662
17.7　其他心理疾患 …………………………………… 666
附錄　英文縮寫…………………………………………… 668