Ⅰ.總論
1.內鏡診斷的基礎 內鏡診斷有好方法嗎?秘籍告訴你,程序很重要!
確定你自己的診斷程序吧!
2.腫瘤大小的判定 是直接測量,還是大概估算一下?連這個都不會,那可不夠“酷”??!
很“酷”的腫瘤大小估算法(測量法)
Ⅱ.食管
1.食管表淺癌(1) “榻榻米征的紋理”是什么?讓我來教你簡單易懂的方法吧!
很意外吧,食管表淺癌浸潤深度的判斷其實并不難!
酷!確定自己的診斷程序
適合內鏡治療?不適合內鏡治療?
難題是0-Ⅱ的浸潤深度!
診斷不了0-Ⅱc的浸潤深度就“酷”不起來了?那么,我們就學會診斷吧!
2.食管表淺癌(2) NBI觀察時所有的“褐色區(qū)域”全部是癌嗎?這是真的嗎?
褐色區(qū)域全都是癌嗎?
能用放大內鏡判斷不同血管分型的浸潤深度就更“酷”了!
3.食管病變浸潤深度診斷錯誤的病例 為什么會錯?讓病理科醫(yī)生來告訴我們吧!
浸潤深度診斷錯誤病例1
浸潤深度診斷錯誤病例2
浸潤深度診斷錯誤病例3
浸潤深度診斷錯誤病例4
浸潤深度診斷錯誤病例5
4.Barrett食管,Barrett食管腺癌 好像看上去很難的樣子,怎么來診斷呢?我來教你方法吧!
EGJ是什么?
先講Barrett食管
Barrett食管腺癌
Barren食管腺癌的浸潤深度診斷更“酷”!
Ⅲ.胃
1.有H.pylori(幽門螺旋桿菌,簡寫為HP)嗎?(正在感染) 沒有感染嗎?(未感染)消失了嗎?(感染過、除菌后)
先要學會有無萎縮和萎縮范圍的判斷
判斷萎縮程度的訣竅是什么?
要學會判定.HP的感染狀態(tài)!
2.早期胃癌 分化?未分化?先把這個分清吧!
分化癌的發(fā)生
未分化癌的發(fā)生
無助時的小絕招:匪夷所思的都市傳說!信不信由你!第一集
3.早期胃癌(分化癌) 紅色明顯的話就浸潤更深嗎?讓我來教你簡單易懂的方法吧!
平坦型:0-Ⅱb型
凹陷型:0-Ⅲ型
隆起型:0-Ⅰ型
隆起型:0-Ⅱa型
凹陷型:0-Ⅱc型
4.早期胃癌(未分化癌) “皺襞粗大”是什么?能理解為皺襞粗大浸潤就深嗎?
隆起型:極為罕見
凹陷型:0-Ⅱc型
早期胃癌(分化癌、未分化癌)浸潤深度診斷的總結——SM深部或更深浸潤出現(xiàn)的4種表現(xiàn)
5.胃幽門前區(qū)0-Ⅱ c病變的浸潤深度診斷 在胃幽門前區(qū),即便是凹陷也是有黏膜內癌可能的,可要注意啊!
關于食管胃結合部癌
雖然有點兒不好意思,但是真的很厲害?。ㄋ曳ǎ?!
酷吧!胃幽門前區(qū)早期胃癌的浸潤深度診斷
6.鑒別診斷(胃腺瘤和高分化腺癌) 胃腺瘤和高分化腺癌大家都是怎么診斷的呢?讓我來教你吧!
胃腺瘤和高分化腺癌都是根據什么診斷的呢?
7.胃NBI(1) NBI放大觀察所見的模樣都是什么?讓我來教你簡單易懂的方法吧!
放大觀察都要看什么,能看到什么?
NBI是什么?
通過表面構造能知道什么?
通過血管構造能知道什么?
怎樣判斷非癌黏膜?
癌和非癌的區(qū)分方法
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8.胃NBI(2) NBI放大觀察能判斷組織學分型嗎?讓我來教你要點吧!
鑒別組織學類型的關鍵在于“網”
高分化腺癌的要點是什么?
中分化腺癌的要點是什么?
低分化腺癌的要點是什么?
專欄1 ?!翱帷北刂奈窷BI名詞
9.胃黏膜下腫瘤 鏡下表現(xiàn)只是勾選SMT?我們可不是這樣的內鏡醫(yī)生啊
酷吧!胃黏膜下腫瘤的診斷程序1
10.胃MALT淋巴瘤 要是不懷疑可就診斷不了?。慕裉扉_始。你的正確診斷率和“酷”指數(shù)都要達到90%了!
胃MALT淋巴瘤——雖說發(fā)病率低,但是你真沒遇到過嗎?
褪色的凹陷性病變——這可是內鏡醫(yī)生絕對不應該漏掉的表現(xiàn)??!
太酷了!用NBI放大內鏡觀察胃MALT淋巴瘤
11.胃潰瘍 這個潰瘍是良性的?進展期癌?惡性淋巴瘤?蠶食像到底是什么?。?br />是良性的潰瘍?還是伴有癌的潰瘍?太酷了,這些鑒別要點!
是良性的潰瘍?還是惡性淋巴瘤?太酷了,這些鑒別要點!
專欄2 蠶食像
專欄3 潰瘍的硬度是指什么? 軟的潰瘍是指什么?
12.鑒別診斷(胃糜爛和胃潰瘍) 糜爛和潰瘍都完全區(qū)分并且診斷了嗎?它們的表現(xiàn)都能完全區(qū)分開嗎?
發(fā)紅和糜爛的鑒別
糜爛的表現(xiàn)
潰瘍的表現(xiàn)
13.觀察術后胃的注意事項 胃變小了,很簡單地就看完了嗎?要是那樣的話可太糟糕了!
注意到了嗎?——術后胃吻合口附近的大蟲子樣的肥厚黏膜
再了解一下殘胃新生癌吧!
專欄4 給20年后的你
專欄5 正在努力奮斗想成為最“酷”內鏡醫(yī)生的田島醫(yī)生給你們的贈言
“酷”知識點大集合