肝病臨床問題與策略

目錄
前言
第一章 總論 001
第一節(jié) 肝病理論與基礎(chǔ) 001
第1問 如何理解和實(shí)踐“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”？ 001
第2問 張錫純認(rèn)為“肝氣宜升，膽火宜降。然非脾氣之上行，則肝氣不升，非胃氣之下行，則膽火不降”，臨證時(shí)有哪些常用的配伍呢？ 007
第3問 如何根據(jù)肝“體陰而用陽”的觀點(diǎn)指導(dǎo)肝病用藥？ 010
第4問 為何治療慢性肝病需重視補(bǔ)腎？ 015
第5問 肝纖維化/肝硬化的中醫(yī)病機(jī)理論和基本治法？ 018
第6問 柴胡是疏肝要藥，但古人云“柴胡劫肝陰”，治肝病時(shí)該如何用？ 022
第7問 肝病常用藥對(duì)有哪些？ 025
第8問 如何看待中醫(yī)藥調(diào)控肝再生？ 032
第二節(jié) 中醫(yī)肝病證治與攝護(hù) 036
第9問 肝病患者為什么經(jīng)常出現(xiàn)口苦、口干？ 036
第10問 為何肝病患者會(huì)出現(xiàn)面目熏黑發(fā)青？ 038
第11問 肝病患者為什么經(jīng)常出現(xiàn)便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替的癥狀？服中藥后便泄怎么處理？ 040
第12問 退黃癥用“清利”，還是“溫補(bǔ)”？ 043
第13問 膽紅素偏高、所謂“小黃癥”的患者，常法久治不愈，如何破解？ 047
第14問 肝病患者可以服膏方進(jìn)補(bǔ)嗎？ 049
第15問 肝病患者可以鍛煉嗎？ 054
第二章 肝炎 058
第16問 急性肝炎該如何用中醫(yī)藥治療？ 058
第17問 慢性乙型肝炎患者尚無抗病毒指證時(shí)，中藥怎么治療？ 062
第18問 中醫(yī)藥治療重型肝炎從哪入手？ 068
第19問 “健脾”還是“化濁”？脂肪肝的中醫(yī)治療策略如何選擇？ 074
第20問 中醫(yī)藥治療自身免疫性肝病時(shí)該如何用藥？ 078
第三章 肝硬化 083
第21問 為何須重視抗肝纖維化治療？ 083
第22問 肝源性糖尿病如何進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療？ 088
第23問 治療肝硬化腹水，宜“攻”還是宜“補(bǔ)”？選擇的主要原則是什么？ 093
第24問 治療肝硬化腹水的常用利尿中藥、方劑有哪些？ 097
第25問 肝硬化、腹腔內(nèi)腫瘤形成的腹水，都屬于中醫(yī)學(xué)“臌脹”的范疇？此兩者在治療的過程中，有什么區(qū)別？ 102
第26問 肝硬化門靜脈高壓患者可以用活血化瘀中藥嗎？ 106
第27問 中藥如何治療原發(fā)性膽汁性膽管炎/肝硬化患者的頑固性瘙癢癥？ 110
第28問 如何從中醫(yī)學(xué)角度理解肝性腦病的發(fā)病機(jī)制？ 115
第29問 肝性腦病的中醫(yī)藥治療？ 118
第30問 肝硬化患者飲食起居需注意哪些方面？ 122
第31問 肝硬化患者，特別是合并肝性腦病患者該如何加強(qiáng)營養(yǎng)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)？ 127
第四章 肝癌 134
第32問 肝惡性腫瘤的中醫(yī)治療策略，“攻”還是“補(bǔ)”？ 134
第33問 中藥如何延長中晚期肝癌患者的生存期？ 139
第34問 惡性腫瘤手術(shù)后，肝硬化該如何治？ 142
第五章 藥物性肝病 147
第35問 如何從中醫(yī)學(xué)角度理解藥物性肝損傷的發(fā)病機(jī)制？ 147
第36問 肝毒性明顯的中草藥有哪些？ 150
第37問 藥物性肝病，尤其是中藥導(dǎo)致的藥物性肝損傷，還可以用中藥治療嗎？ 154