垂體瘤診治100問

第1章　垂體及垂體瘤基礎(chǔ)知識(shí) 1
1 什么是垂體？它有什么功能？ 1
2 各種垂體激素在調(diào)節(jié)機(jī)體功能中的作用是什么？ 3
3 為什么說垂體是內(nèi)分泌的中樞？ 4
4 下丘腦是什么器官？與垂體是什么關(guān)系？ 6
5 垂體后葉起什么作用？ 8
6 人的一生中，垂體會(huì)經(jīng)歷哪些變化？男女有何不同？ 9
7 垂體增生是怎么回事？會(huì)變成垂體瘤嗎？ 10
8 為什么原發(fā)性甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致垂體增生？怎么與垂體瘤鑒別？ 11
9 為什么要檢測(cè)胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（IGF-1）？ 12
10 為什么懷孕后垂體會(huì)增大？伴有哪些內(nèi)分泌指標(biāo)變化？ 14
11 女性分娩后，垂體和垂體激素會(huì)發(fā)生哪些變化？ 15
12 為什么垂體瘤的發(fā)病率在不同報(bào)道中差別很大？ 15
13 催乳素水平升高一定是得垂體瘤了嗎？ 17
14 為什么會(huì)得垂體瘤？會(huì)遺傳嗎？ 19
15 垂體瘤是癌癥嗎？ 19
16 垂體腺瘤會(huì)發(fā)生惡變嗎？ 21
17 得了垂體瘤會(huì)縮短壽命嗎？能治好嗎？ 22
18 垂體腺瘤是如何分類的？ 23
19 垂體瘤會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎？ 26
20 兒童發(fā)現(xiàn)垂體瘤怎么辦？會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育嗎？ 27
21 兒童身材矮小，醫(yī)生為什么都要求檢查垂體？ 28
22 成年男性性功能下降，是得垂體瘤了嗎？ 29

第2章　垂體瘤的診斷 31
23 垂體瘤的癥狀有哪些？ 31
24 為什么垂體瘤會(huì)導(dǎo)致視力下降？手術(shù)后會(huì)改善嗎？ 33
25 為什么有的垂體瘤特別容易被誤診？ 34
26 生活中發(fā)現(xiàn)哪些跡象時(shí)可懷疑得了垂體瘤？ 35
27 如果懷疑得了垂體瘤，應(yīng)該掛什么?？频奶?hào)？ 36
28 如果懷疑得了垂體瘤，需要做哪些化驗(yàn)？ 37
29 如果懷疑得了垂體瘤，需要做哪些影像檢查？ 38
30 為什么有的垂體瘤患者皮膚會(huì)變黑？ 39
31 肢端肥大癥是垂體瘤引起的嗎？ 41
32 巨人癥是怎么回事？ 43
33 檢測(cè)生長(zhǎng)激素有什么意義？抽血之前要注意什么？ 44
34 肢端肥大癥患者為何要做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)？ 45
35 為什么有的垂體瘤會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖？ 46
36 為什么有的垂體瘤患者需要自巖下竇采血化驗(yàn)？ 47
37 為什么有的垂體瘤會(huì)導(dǎo)致“停經(jīng)-溢乳綜合征”？ 48
38 產(chǎn)婦斷奶后仍有泌乳，是得垂體瘤了嗎？ 49
39 血清催乳素水平有什么診斷意義？ 50
40 為什么有的甲亢患者要檢查垂體功能？ 51
41 垂體無功能性腺瘤是怎么回事？ 51
42 尿崩癥是怎么回事？為什么有的垂體瘤患者會(huì)尿崩？ 52
43 侵襲性垂體腺瘤是怎么回事？ 53

第3章　垂體瘤的治療 56
44 垂體瘤的治療方法有哪些？怎樣選擇？ 56
45 醫(yī)生怎樣做垂體瘤手術(shù)？ 57
46 垂體瘤手術(shù)中內(nèi)鏡手術(shù)和顯微鏡手術(shù)哪種比較好？ 59
47 為什么有的垂體瘤需要開顱手術(shù)，而不是常用的經(jīng)鼻蝶手術(shù)？ 59
48 垂體微腺瘤一定要治療嗎？ 60
49 垂體瘤卒中是怎么回事？如何治療？ 61
50 以前做過隆鼻手術(shù)，可以經(jīng)鼻蝶手術(shù)嗎？ 62
51 為什么有的垂體瘤一次手術(shù)不能完全切除，而需分期手術(shù)？ 63
52 為什么有的垂體腺瘤特別容易合并糖尿病？圍術(shù)期如何處理？ 65
53 垂體瘤手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備？ 66
54 垂體促甲狀腺激素腺瘤術(shù)前該做哪些特殊準(zhǔn)備？ 67
55 肢端肥大癥患者術(shù)前心臟功能不全怎么辦？ 69
56 鼻竇炎患者可以經(jīng)鼻蝶手術(shù)嗎？ 70
57 懷孕后發(fā)現(xiàn)患了垂體腺瘤怎么辦？ 71
58 為什么有的垂體瘤不需手術(shù)治療？有什么治療藥物？ 73
59 溴隱亭是什么藥？服用后有不良反應(yīng)怎么辦？ 75
60 溴隱亭和卡麥角林有什么不同？潛在風(fēng)險(xiǎn)如何？ 76
61 催乳素瘤患者藥物治療期間可以懷孕嗎？ 78
62 催乳素瘤患者應(yīng)如何調(diào)整藥物？何時(shí)可以停藥？ 79
63 服用溴隱亭期間如果不想懷孕，可以用避孕藥嗎？ 81
64 催乳素瘤患者服藥治療期間鼻孔流“清水”怎么辦？ 81
65 催乳素瘤必須服藥治療嗎？什么情況下可以考慮手術(shù)？ 83
66 催乳素瘤藥物治療后，為什么催乳素水平不一定能降至正常？ 84
67 男性垂體瘤患者性功能減退，治療后會(huì)恢復(fù)嗎？ 85
68 肢端肥大癥為什么要盡早治療？ 86
69 肢端肥大癥有哪些情況需要藥物治療？如何選擇？ 87
70 治療肢端肥大癥可以只用藥物而不做手術(shù)嗎？ 88
71 肢端肥大癥患者切除了垂體瘤后，容貌會(huì)復(fù)原嗎？ 90
72 垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤的治療方法有哪些？ 90
73 垂體促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤手術(shù)后，為何特別需要激素替代治療？ 91
74 垂體瘤手術(shù)后，發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)了怎么辦？ 93
75 垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿多、口渴是怎么回事？ 94
76 垂體瘤手術(shù)后需要其他輔助治療嗎？ 95
77 垂體瘤可否直接放射治療？ 96
78 老年人垂體腺瘤一定要手術(shù)嗎？ 97
79 什么樣的垂體瘤適于伽馬刀治療？效果怎么樣？ 98
80 小兒及青少年垂體瘤患者可以做伽馬刀嗎？ 99
81 伽馬刀治療垂體瘤可能會(huì)發(fā)生什么并發(fā)癥？ 99
82 伽馬刀治療垂體瘤后復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容有哪些？ 100

第4章　垂體瘤的護(hù)理與康復(fù) 101
83 垂體瘤經(jīng)鼻蝶手術(shù)后，平躺還是抬高床頭？ 101
84 經(jīng)鼻蝶手術(shù)切除垂體瘤后，發(fā)生鼻出血怎么辦？ 102
85 垂體瘤術(shù)后會(huì)出現(xiàn)鼻竇炎嗎？怎么治療？ 103
86 經(jīng)鼻蝶手術(shù)后嗅覺減退是怎么回事？ 103
87 經(jīng)鼻蝶手術(shù)后怎樣使用滴鼻劑？ 104
88 經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)后鼻孔流“清水”是怎么回事？ 105
89 垂體瘤術(shù)后如何觀察尿量？尿量超過多少就要報(bào)告醫(yī)生？ 106
90 垂體瘤患者哺乳期要注意什么？ 108
91 垂體瘤手術(shù)后近期為什么每天都要抽血化驗(yàn)？抽血多了會(huì)貧血 109
92 垂體功能減退是怎么回事？這類患者可以懷孕嗎？ 110
93 為什么有的垂體瘤患者要“激素替代治療”？ 112
94 垂體瘤手術(shù)后出現(xiàn)精神萎靡、無力、嗜睡怎么辦？ 112
95 醋酸可的松與醋酸潑尼松有什么不同？垂體瘤術(shù)后應(yīng)如何選用？ 113
96 垂體瘤手術(shù)后何時(shí)回醫(yī)院復(fù)查？查哪些項(xiàng)目？ 114

第5章　垂體的其他疾病知識(shí) 117
97 垂體炎是怎么回事？怎么與垂體瘤鑒別？ 117
98 Rathke 囊腫是怎么回事？需要手術(shù)嗎？ 118
99 “空蝶鞍”是怎么回事？ 119
100 垂體膿腫是什么??？ 121
101 垂體膿腫應(yīng)該如何診斷？ 121
102 垂體膿腫應(yīng)該如何治療？ 121
103 垂體轉(zhuǎn)移癌是怎么回事？ 122
104 顱咽管瘤和垂體瘤有什么不同？ 122
105 兒童性早熟是垂體瘤引起的嗎？如何診斷？ 124

附表 127