乳腺疾病診斷與治療

第一章乳腺疾病檢查
第一節(jié)病史采集和體格檢查1
一、病史采集1
二、體格檢查3
第二節(jié)特殊檢查及其選擇7
一、影像學(xué)檢查7
二、病理學(xué)檢查24
三、腫瘤標(biāo)志物與生化檢查32
四、乳管內(nèi)視鏡檢查33

第二章乳房腫塊和乳頭溢液的診療思維
第一節(jié)乳房腫塊的鑒別診斷35
一、診斷依據(jù)35
二、鑒別診斷39
三、乳房腫塊診斷的思維程序42
第二節(jié)乳頭溢液的鑒別診斷42
一、發(fā)病率42
二、病因42
三、診斷和鑒別診斷43
四、常見(jiàn)乳頭溢液疾病的診斷與處理原則43
五、乳頭溢液診療的思維程序45

第三章乳房畸形、炎性疾病和少見(jiàn)乳腺疾病
第一節(jié)乳房畸形46
一、乳頭內(nèi)陷46
二、多乳房和多乳頭畸形47
三、巨乳癥48
四、管狀乳房49
五、Poland綜合征49
第二節(jié)乳腺炎性疾病49
一、乳頭炎49
二、乳暈炎50
三、乳腺皮脂腺囊腫50
四、急性乳腺炎和乳房膿腫50
五、慢性乳腺炎54
六、乳腺結(jié)核54
七、漿細(xì)胞性乳腺炎56
八、男性漿細(xì)胞性乳腺炎58
第三節(jié)少見(jiàn)乳腺疾病58
一、乳房外傷性脂肪壞死58
二、乳腺結(jié)節(jié)病59
三、乳腺寄生蟲(chóng)病60
四、乳腺真菌病62
五、乳腺硬皮病63
六、乳腺傳染性軟疣64
七、乳腺濕疹65
八、乳腺肉芽腫66

第四章乳腺增生性疾病和導(dǎo)管疾病
第一節(jié)乳腺增生癥69
一、乳腺組織增生癥76
二、乳腺囊性增生病82
第二節(jié)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥89
第三節(jié)乳房（乳管）積乳囊腫93
第四節(jié)男性乳腺增生癥96

第五章乳房良性腫瘤
第一節(jié)乳房纖維腺瘤98
第二節(jié)乳房巨大腺纖維瘤104
第三節(jié)乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤108
第四節(jié)其他乳腺良性腫瘤114
一、乳房脂肪瘤115
二、乳房血管瘤115
三、乳房平滑肌瘤117
四、乳腺神經(jīng)纖維瘤120
五、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤121
六、乳房汗腺肌上皮瘤123
七、乳房淋巴管瘤123
八、乳房骨瘤124
九、乳腺顆粒細(xì)胞瘤125

第六章乳腺癌
第一節(jié)乳腺癌的病因?qū)W探討127
第二節(jié)乳腺癌的分類(lèi)、病理和分級(jí)131
第三節(jié)乳腺癌的臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查137
第四節(jié)乳腺癌的診斷和鑒別診斷144
第五節(jié)乳腺癌的綜合治療147
一、手術(shù)治療148
二、化學(xué)藥物治療152
三、內(nèi)分泌治療155
四、放射治療160
五、生物靶向治療161
六、中醫(yī)治療162
七、晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療164
第六節(jié)乳腺癌手術(shù)病理切片報(bào)告的解讀166
一、腫瘤的大小及形態(tài)166
二、腫瘤細(xì)胞的分化程度及病理分級(jí)166
三、腫瘤的病理分型167
四、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移167
五、癌的浸潤(rùn)程度、血管及淋巴管受累情況167
六、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)程度167
七、腫瘤細(xì)胞的分子表達(dá)167
第七節(jié)乳腺癌的預(yù)后和隨訪172
一、乳腺癌的預(yù)后172
二、乳腺癌的隨訪183
第八節(jié)乳腺癌的普查和預(yù)防185
一、乳腺癌的普查185
二、乳腺癌的預(yù)防189

第七章特殊類(lèi)型乳腺癌
第一節(jié)乳頭乳暈濕疹樣癌193
第二節(jié)炎性乳腺癌196
第三節(jié)隱匿性乳腺癌198
第四節(jié)乳頭狀癌與乳頭狀囊腺癌199
一、乳頭狀癌199
二、乳頭狀囊腺癌201
第五節(jié)包裹樣乳腺癌202
第六節(jié)源自纖維腺瘤性癌203
第七節(jié)副乳腺癌203
第八節(jié)雙側(cè)乳腺癌與多中心乳腺癌205
一、原發(fā)性雙側(cè)乳腺癌205
二、多中心乳腺癌208
第九節(jié)妊娠哺乳期乳腺癌210
第十節(jié)兒童期乳腺癌214

第八章男性乳腺癌

第九章乳腺肉瘤
第一節(jié)乳腺葉狀囊肉瘤222
第二節(jié)乳腺纖維肉瘤225
第三節(jié)乳腺脂肪肉瘤228
第四節(jié)乳腺惡性淋巴瘤229
第五節(jié)乳腺癌肉瘤232
第六節(jié)其他少見(jiàn)乳腺肉瘤234
一、乳腺血管肉瘤234
二、乳腺骨肉瘤234
三、乳腺軟骨肉瘤235
四、乳腺平滑肌肉瘤235
五、乳腺橫紋肌肉瘤236
六、乳腺淋巴管肉瘤236
七、乳腺髓外漿細(xì)胞瘤236
八、乳腺白血病237
九、乳腺間質(zhì)肉瘤237
十、乳腺神經(jīng)纖維肉瘤238

第十章乳房手術(shù)
第一節(jié)乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)239
第二節(jié)乳房慢性瘺管切除術(shù)241
第三節(jié)乳腺腫塊切除術(shù)242
第四節(jié)乳腺區(qū)段切除術(shù)243
第五節(jié)單純?nèi)榉壳谐g(shù)245
第六節(jié)乳房皮下乳腺腺體切除術(shù)248
第七節(jié)腋窩副乳切除術(shù)250
第八節(jié)乳頭溢液手術(shù)251
第九節(jié)麥默通乳腺微創(chuàng)手術(shù)253
第十節(jié)腔鏡乳腺手術(shù)255
一、乳腔鏡在治療乳腺良性疾病中的應(yīng)用255
二、乳腔鏡下男性乳房發(fā)育癥切除術(shù)255
三、乳腔鏡在乳腺癌相關(guān)診斷及治療方面的意義256
第十一節(jié)傳統(tǒng)（經(jīng)典）乳腺癌根治術(shù)261
第十二節(jié)乳腺癌改良根治術(shù)264
一、Ⅰ式（ Auchincloss法）（保留胸大肌、胸小肌術(shù)式）264
二、Ⅱ式（ Patey法）（保留胸大肌、切除胸小肌術(shù)式）268
第十三節(jié)乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)271
第十四節(jié)保乳乳腺癌根治術(shù)274
第十五節(jié)乳腺癌前哨淋巴結(jié)活體組織病理學(xué)檢查278
第十六節(jié)乳腺導(dǎo)管內(nèi)鏡檢查術(shù)281
第十七節(jié)乳房整形手術(shù)284
一、乳頭內(nèi)陷糾正術(shù)284
二、乳房下垂矯正術(shù)286
三、巨乳縮小術(shù)293
四、乳房再造術(shù)297
五、乳腺癌根治術(shù)一期乳房再造術(shù)305
第十八節(jié)外周中心靜脈導(dǎo)管技術(shù)的臨床應(yīng)用308
一、技術(shù)應(yīng)用指南308
二、PICC技術(shù)操作311
三、靜脈穿刺置管時(shí)常見(jiàn)問(wèn)題的預(yù)防和處理316
四、留置導(dǎo)管期間常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防和處理319
五、PICC的維護(hù)323

附錄乳腺癌診治指南與規(guī)范
一、浸潤(rùn)性乳腺癌保乳治療臨床指南327
二、乳腺癌術(shù)后輔助全身治療臨床指南330
三、乳腺癌新輔助化療臨床指南334
四、乳腺X線檢查報(bào)告規(guī)范336
五、乳腺癌術(shù)后病理診斷報(bào)告規(guī)范340
六、乳腺癌篩查指南341

參考文獻(xiàn)344