臨床實(shí)用護(hù)理與安全技術(shù)及常見并發(fā)癥處理（第3版）

目錄
第1章 基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù) 1
第一節(jié) 鋪床技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 1
一、鋪備用床技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（被套法） 1
二、鋪麻醉床技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（被套法） 3
三、鋪暫空床技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（被套法） 4
四、臥床患者更換床單法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 6
五、臥床患者整理床鋪法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 8
六、出院患者床單位整理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 10
第二節(jié) 生命體征測量技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 11
體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 11
第三節(jié) 無菌技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 15
一、穿脫隔離衣技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 15
二、無菌技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 16
三、手衛(wèi)生技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一般洗手） 19
四、外科手衛(wèi)生技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 20
五、氣管切開切口換藥技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 21
第四節(jié) 清潔技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 23
一、口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 23
二、氣管插管患者行口腔護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 25
三、氣管導(dǎo)管套囊上滯留物清除技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 27
四、氣管切開套管內(nèi)套管更換技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 29
五、床上洗頭技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 30
六、床上擦浴技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 32
七、女性患者會陰清潔護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（帶尿管） 34
八、女性患者會陰沖洗護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 35
九、男性患者會陰清潔護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（帶尿管） 36
第五節(jié) 促進(jìn)患者安全與舒適技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 38
一、患者保護(hù)性約束技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 38
二、冷濕敷技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 40
三、酒精/溫水擦浴技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 41
四、背部皮膚護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 43
五、軸線翻身技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 45
第六節(jié) 患者轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 46
一、截癱患者輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 46
二、偏癱患者輪椅轉(zhuǎn)移技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 48
三、平車轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 50
第七節(jié) 輔助營養(yǎng)與排泄技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 52
一、置胃管及鼻飼技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 52
二、胃腸減壓操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 55
三、胃造瘺灌注操作技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 58
四、腸內(nèi)營養(yǎng)泵使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 59
五、女性患者導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一次性導(dǎo)尿包） 61
六、男性患者導(dǎo)尿技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一次性導(dǎo)尿包） 63
七、大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一次性灌腸包） 65
八、腸造口大量不保留灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一次性灌腸包） 67
九、肛管排氣技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 69
第八節(jié) 各種標(biāo)本采集技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 71
一、靜脈采血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 71
二、動(dòng)脈采血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 72
三、留取尿培養(yǎng)標(biāo)本技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 74
四、痰標(biāo)本采集技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 76
五、咽拭子培養(yǎng)標(biāo)本采集技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 78
第九節(jié) 各種給藥技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 79
一、口服給藥技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 79
二、超聲霧化吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 81
三、氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（面罩式/口含式） 82
四、皮內(nèi)注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（青霉素過敏試驗(yàn)） 84
五、皮下注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 86
六、肌內(nèi)注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 87
七、靜脈注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 89
八、密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 90
九、使用PDA密閉式靜脈輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 92
十、使用PDA更換輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 94
十一、藥液配制技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 95
十二、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 97
十三、安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（BD） 99
十四、Y形密閉式安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（BD） 101
十五、安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（貝朗） 103
十六、安全型靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（潔瑞） 105
十七、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器封管技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn) 107
第2章 急救護(hù)理技術(shù) 109
第一節(jié) 氧氣吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 109
一、氧氣桶法氧氣吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 109
二、中心供氧法氧氣吸入技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（一次性吸氧裝置） 111
第二節(jié) 電動(dòng)洗胃技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 112
第三節(jié) 電除顫技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 115
第四節(jié) 心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 116
一、單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（便攜面罩） 116
二、單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 119
三、雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 121
第五節(jié) 心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 123
第六節(jié) 心電圖機(jī)使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 125
第七節(jié) 輔助呼吸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 127
一、簡易呼吸器使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 127
二、經(jīng)口腔明視氣管內(nèi)插管技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 130
三、經(jīng)口氣管內(nèi)插管固定技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 132
四、經(jīng)口氣管內(nèi)插管固定技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（固定器固定法） 134
五、人工呼吸機(jī)應(yīng)用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 135
六、置口咽通氣道技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 138
第八節(jié) 各種吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 139
一、經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（中心負(fù)壓裝置） 139
二、經(jīng)口/鼻吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（電動(dòng)吸引器） 141
三、使用呼吸機(jī)患者（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（中心負(fù)壓裝置） 143
四、使用呼吸機(jī)患者（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（電動(dòng)吸引器） 145
第九節(jié) 有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測加采血技術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 147
第十節(jié) 中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 149
第十一節(jié) 控制補(bǔ)液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 151
一、微量注射泵使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 151
二、微量輸液泵使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 152
第3章 ?？谱o(hù)理技術(shù)及各種導(dǎo)管護(hù)理技術(shù) 155
第一節(jié) 更換引流袋技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 155
第二節(jié) 造口護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 156
第三節(jié) 持續(xù)膀胱沖洗技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 158
第四節(jié) 胸腔閉式引流技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 160
第五節(jié) 兒科護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 162
一、新生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 162
二、更換尿布技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 163
三、嬰兒沐浴技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 164
四、嬰兒床邊沐浴技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 166
五、奶瓶喂養(yǎng)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 168
六、小兒鼻飼喂養(yǎng)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 169
七、換血療法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 171
八、小兒密閉式暖箱應(yīng)用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 173
九、開放式遠(yuǎn)紅外輻射臺護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 174
十、光照療法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 176
十一、嬰幼兒灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 177
十二、虹吸灌腸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 179
十三、頭皮靜脈輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 180
十四、小兒股靜脈采血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 182
十五、臍靜脈置管術(shù)維護(hù)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 184
十六、小兒靜脈留置針穿刺技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（BD） 185
十七、小兒PICC置管術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（三向瓣膜式導(dǎo)管） 187
十八、小兒PICC導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（換藥包） 189
十九、小兒經(jīng)口鼻吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 191
二十、使用呼吸機(jī)患兒（經(jīng)氣管插管/氣管切開）吸痰技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 194
二十一、小兒洗胃技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 196
二十二、小兒腹膜透析換液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 198
二十三、小兒胰島素泵使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 200
二十四、新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 202
二十五、小兒心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 204
二十六、小兒簡易呼吸器使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 207
二十七、小兒電除顫技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 209
二十八、患兒保護(hù)性約束技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 210
二十九、早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 212
第六節(jié) 婦科護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 214
一、陰道灌洗上藥技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 214
二、膀胱容量與壓力測定技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 216
第七節(jié) 產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 217
一、聽診胎心音技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 217
二、鋪產(chǎn)臺技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 219
三、新生兒疾病篩查技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 220
四、新生兒聽力篩查技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 222
五、新生兒撫觸法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 223
第八節(jié) 糖尿病患者的血糖檢測與治療技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 225
一、血糖儀的使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 225
二、胰島素泵使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 227
三、胰島素注射筆使用技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 229
第九節(jié) 經(jīng)外周行中心靜脈置管（PICC）技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 231
一、經(jīng)外周行中心靜脈置管技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（前端開口式導(dǎo)管） 231
二、經(jīng)外周行中心靜脈置管技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（三向瓣膜式導(dǎo)管） 234
三、超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) （前端開口式導(dǎo)管） 237
四、超聲引導(dǎo)下經(jīng)外周中心靜脈置管（PICC）操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) （三向瓣膜式導(dǎo)管） 240
五、塞丁格穿刺技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 244
六、PICC導(dǎo)管維護(hù)技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（換藥包） 247
第十節(jié) 透析技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 249
一、腹膜透析技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 249
二、血液透析技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者） 251
三、連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù)（CRRT）操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)（動(dòng)靜脈內(nèi)瘺患者） 254
第十一節(jié) 心包及縱隔引流管的護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 256
第十二節(jié) 創(chuàng)面封閉負(fù)壓引流管的護(hù)理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn) 258
第十三節(jié) 中心靜脈測壓導(dǎo)管的維護(hù)技術(shù) 260
第4章 使用掌上電腦（PDA）靜脈輸液操作流程圖 262
一、使用PDA靜脈輸液操作流程圖 262
二、使用PDA更換輸液操作流程圖 263
三、使用PDA靜脈采血操作流程圖 264
第5章 護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥 265
第一節(jié) 口腔護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥 265
一、口腔黏膜損傷 265
二、吸入性肺炎 266
三、窒息 266
第二節(jié) 鼻飼技術(shù)操作并發(fā)癥 267
一、鼻、咽、食管黏膜損傷和出血 267
二、誤吸 267
三、腹瀉 268
四、胃出血 268
五、胃潴留 269
第三節(jié) 胃造瘺管飼技術(shù)操作并發(fā)癥 269
一、造瘺管堵塞 269
二、食物反流 269
三、感染 270
第四節(jié) 導(dǎo)尿及留置導(dǎo)尿技術(shù)操作并發(fā)癥 271
一、尿道黏膜損傷 271
二、尿路感染 27