顱咽管瘤（第2版）

目錄
第一章　概論 1
第二章　鞍區(qū)解剖 8
第一節(jié)　蝶鞍和蝶竇 8
第二節(jié)　鞍膈 10
第三節(jié)　垂體 10
第四節(jié)　視交叉 13
第五節(jié)　下丘腦 15
第六節(jié)　海綿竇 20
第七節(jié)　鞍背后小腦幕切跡區(qū) 20
第八節(jié)　鞍區(qū)的血液供應(yīng) 23
第三章　顱咽管瘤病理學(xué) 26
第一節(jié)　病因?qū)W和病理起源 26
第二節(jié)　顱咽管瘤組織病理學(xué) 27
第三節(jié)　顱咽管瘤分子病理學(xué) 29
第四節(jié)　顱咽管瘤病理鑒別診斷 30
第五節(jié)　顱咽管瘤病理預(yù)后 31
第四章　顱咽管瘤的流行病學(xué)及分類 33
第一節(jié)　發(fā)病年齡與性別 33
第二節(jié)　顱咽管瘤的分類 33
第五章　顱咽管瘤與內(nèi)分泌功能 36
第一節(jié)　術(shù)前垂體功能的評估 36
第二節(jié)　圍術(shù)期處理 36
第三節(jié)　術(shù)后內(nèi)分泌功能障礙及重建 38
第四節(jié)　長期隨訪及預(yù)后 41
第六章　顱咽管瘤神經(jīng)眼科學(xué) 43
第一節(jié)　視力障礙 43
第二節(jié)　視野改變 44
第三節(jié)　眼底所見 49
第四節(jié)　光學(xué)相干斷層成像檢查 50
第五節(jié)　其他眼部表現(xiàn) 54
第七章　顱咽管瘤癥狀和體征 58
第一節(jié)　視覺癥狀和體征 58
第二節(jié)　下丘腦與垂體癥狀和體征 59
第三節(jié)　顱內(nèi)占位癥狀和體征 62
第四節(jié)　其他相關(guān)癥狀和體征 63
第八章　顱咽管瘤的輔助檢查 67
第一節(jié)　頭顱平片 67
第二節(jié)　頭顱 CT和 MRI檢查 67
第三節(jié)　腦血管造影及其他影像學(xué)檢查 73
第四節(jié)　內(nèi)分泌功能檢查 74
第九章　顱咽管瘤的診斷和鑒別診斷 80
第一節(jié)　顱咽管瘤的診斷 80
第二節(jié)　顱咽管瘤與蝶鞍區(qū)其他腫瘤的鑒別診斷 80
第三節(jié)　顱咽管瘤與蝶鞍區(qū)其他非腫瘤性疾病的鑒別診斷 101
第十章　顱咽管瘤的現(xiàn)代治療觀點(diǎn) 116
第一節(jié)　顱咽管瘤治療目標(biāo) 116
第二節(jié)　各種治療方法介紹和評價(jià) 117
第三節(jié)　初次治療的選擇 130
第四節(jié)　腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素和復(fù)發(fā)腫瘤的治療 131
第五節(jié)　成人發(fā)病和兒童發(fā)病的顱咽管瘤 133
第六節(jié)　目前顱咽管瘤治療中存在的關(guān)鍵問題 133
第十一章　顱咽管瘤手術(shù)治療的方法與技術(shù) 141
第一節(jié)　翼點(diǎn)入路 141
第二節(jié)　額底縱裂入路 144
第三節(jié)　經(jīng)胼胝體切開穹窿間隙入路 147
第四節(jié)　經(jīng)蝶竇手術(shù) 148
第五節(jié)　部分切除術(shù)后輔助外放療 148
第六節(jié)　手術(shù)治療并發(fā)癥及其處理 150
第十二章　顱咽管瘤經(jīng)鼻內(nèi)鏡入路手術(shù)切除治療 159
第一節(jié)　顱咽管瘤內(nèi)鏡治療的歷史 159
第二節(jié)　內(nèi)鏡經(jīng)鼻蝶擴(kuò)大手術(shù)入路 160
第三節(jié)　內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路的優(yōu)勢和劣勢及療效評價(jià) 166
第十三章　顱咽管瘤放射治療 170
第一節(jié)　放射治療策略 170
第二節(jié)　放射治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤簡介 170
第三節(jié)　放射治療在顱咽管瘤治療中的作用 171
第四節(jié)　放射治療的靶區(qū)和劑量 174
第五節(jié)　顱咽管瘤的各種放射治療技術(shù) 177
第六節(jié)　顱咽管瘤放射治療相關(guān)的晚期并發(fā)癥 183
第七節(jié)　放射治療在顱咽管瘤治療中存在的問題及展望 186
第十四章　顱咽管瘤立體定向囊內(nèi)間質(zhì)內(nèi)放射治療 192
第一節(jié)　立體定向囊內(nèi)間質(zhì)內(nèi)放射治療的歷史沿革 192
第二節(jié)　放射性同位素的選擇和劑量計(jì)算 193
第三節(jié)　立體定向囊內(nèi)間質(zhì)內(nèi)放射治療顱咽管瘤的適應(yīng)證和禁忌證 196
第四節(jié)　立體定向囊內(nèi)間質(zhì)內(nèi)放射治療技術(shù) 197
第五節(jié)　顱咽管瘤囊內(nèi)間質(zhì)內(nèi)放射治療的臨床療效 201
第六節(jié)　顱咽管瘤囊內(nèi)間質(zhì)內(nèi)放射治療的并發(fā)癥與預(yù)防 206
第七節(jié)　中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心的治療經(jīng)驗(yàn) 208
第八節(jié)　典型病例介紹 211
第十五章　顱咽管瘤立體定向放射外科治療 217
第一節(jié)　顱咽管瘤立體定向放射外科治療的適應(yīng)證、注意事項(xiàng)和劑量 217
第二節(jié)　顱咽管瘤立體定向放射外科治療的療效評價(jià)及影響因素 217
第三節(jié)　顱咽管瘤立體定向放射外科治療的并發(fā)癥 223
第十六章　顱咽管瘤囊內(nèi)治療 225
第一節(jié)　顱咽管瘤囊內(nèi)治療術(shù)前評估、方法與技術(shù) 225
第二節(jié)　顱咽管瘤囊內(nèi)治療 227
第三節(jié)　顱咽管瘤囊內(nèi)治療和手術(shù)治療之間的選擇 229
第十七章　囊性顱咽管瘤博來霉素囊內(nèi)治療 233
第一節(jié)　博來霉素的藥理作用 233
第二節(jié)　博來霉素治療腦腫瘤的臨床和基礎(chǔ)研究 234
第三節(jié)　博來霉素在實(shí)性腦腫瘤中的臨床應(yīng)用 234
第四節(jié)　博來霉素在囊性顱咽管瘤中的臨床應(yīng)用 236
第五節(jié)　與博來霉素治療相關(guān)的副作用及并發(fā)癥 240
第六節(jié)　博來霉素治療囊性顱咽管瘤的應(yīng)用意見 241
第七節(jié)　中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心臨床研究結(jié)果 242
第十八章　囊性顱咽管瘤干擾素囊內(nèi)治療 250
第一節(jié)　干擾素治療原理及方法 250
第二節(jié)　干擾素療效管理 253
第十九章　顱咽管瘤伽馬刀結(jié)合囊內(nèi)照射治療 256
第一節(jié)　伽馬刀結(jié)合囊內(nèi)照射治療顱咽管瘤的理論基礎(chǔ) 256
第二節(jié)　伽馬刀結(jié)合囊內(nèi)照射治療顱咽管瘤的手術(shù)操作及注意事項(xiàng) 257
第三節(jié)　伽馬刀結(jié)合囊內(nèi)放射治療顱咽管瘤的優(yōu)點(diǎn) 258
第四節(jié)　伽馬刀結(jié)合囊內(nèi)放射治療顱咽管瘤的適應(yīng)證 258
第五節(jié)　伽馬刀結(jié)合囊內(nèi)放射治療顱咽管瘤的療效 259
第二十章　顱咽管瘤患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸 266
第一節(jié)　生存率和生存影響因素 266
第二節(jié)　顱咽管瘤患者的并發(fā)癥 268
第三節(jié)　帶瘤生存 280
第二十一章　特殊顱咽管瘤患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸 286
第一節(jié)　放射治療誘發(fā)惡性腫瘤 286
第二節(jié)　顱咽管瘤的遠(yuǎn)隔部位腫瘤轉(zhuǎn)移 286
第三節(jié)　腫瘤自發(fā)性破裂或自行消失 288
第二十二章　顱咽管瘤基礎(chǔ)研究現(xiàn)狀 291
第一節(jié)　顱咽管瘤的起源 291
第二節(jié)　顱咽管瘤的病理學(xué)特征 291
第三節(jié)　顱咽管瘤的相關(guān)信號通路研究 292
第四節(jié)　顱咽管瘤相關(guān)的基因突變 296
第五節(jié)　顱咽管瘤細(xì)胞系及動(dòng)物模型的建立 298
第六節(jié)　32P立體定向瘤內(nèi)放射治療囊性顱咽管瘤的相關(guān)研究 299
第七節(jié)　基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化為臨床治療的機(jī)遇與挑戰(zhàn) 312