結(jié)直腸腫瘤腹腔鏡手術(shù)學(xué)：新理念 新技術(shù)

           目錄
       
       章 腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)
       節(jié) 腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 
       一、前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)證據(jù) 
       二、meta分析證據(jù) 
       第二節(jié) 腹腔鏡直腸癌手術(shù)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù) 
       一、前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)證據(jù) 
       二、meta分析證據(jù) 
       
       第二章 腹腔鏡手術(shù)設(shè)備與器械
       節(jié) 氣腹系統(tǒng) 
       第二節(jié) 影像系統(tǒng) 
       一、腹腔鏡鏡頭 
       二、光源 
       三、攝像機(jī)和監(jiān)視器 
       第三節(jié) 沖洗及吸引系統(tǒng) 
       第四節(jié) 電能源系統(tǒng) 
       一、電凝鉤（hook） 
       二、電鏟（spatula electrode）、電棒（button electrode）、電針（needle electrode） 
       三、超聲刀 
       四、LigaSure 
       第五節(jié) 腹腔鏡手術(shù)常用器械 
       一、氣腹針（Veress） 
       二、套管穿刺器（Trocar） 
       三、分離鉗（dissecting forceps） 
       四、抓鉗（grasping forceps） 
       五、手術(shù)剪（scissors） 
       六、施夾器和施夾鉗（clip applier） 
       七、金屬夾（metal clip）和可吸收夾（absorbable clip） 
       八、持針器（needle holder） 
       九、牽開器（retractor） 
       十、標(biāo)本袋（specimen bag） 
       十一、切口封閉器（notch sealing device） 
       十二、腹腔鏡切割閉合器（EndoGIA） 
       十三、腹腔鏡圓形吻合器（endo path stealth） 
       
       第三章 腹腔鏡圍手術(shù)期處理與并發(fā)癥的防治 
       節(jié) 腹腔鏡圍手術(shù)期處理 
       一、多學(xué)科綜合治療 
       二、術(shù)前準(zhǔn)備 
       三、術(shù)中管理 
       四、術(shù)后處理 
       五、輔助化療 
       第二節(jié) 腹腔鏡圍手術(shù)期并發(fā)癥的預(yù)防 
       一、防止術(shù)中低體溫 
       二、預(yù)防心臟并發(fā)癥 
       三、術(shù)前口服碳水化合物 
       四、術(shù)后早期活動(dòng) 
       五、防止術(shù)后腸麻痹 
       六、防止出血 
       七、吻合口瘺的預(yù)防和處理 
       八、神經(jīng)損傷的預(yù)防 
       
       第四章 腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的持鏡技巧
       一、掌握腹腔鏡基本知識(shí) 
       二、保持腹腔鏡清晰的視野 
       三、保持腹腔鏡舒適的視野 
       
       第五章 結(jié)直腸腫瘤腹腔鏡手術(shù)術(shù)前定位的選擇
       
       第六章 腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治性切除手術(shù)
       節(jié) 腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術(shù)解剖要點(diǎn) 
       一、結(jié)腸系膜的解剖 
       二、腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù)的解剖要點(diǎn) 
       三、腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)的解剖要點(diǎn) 
       第二節(jié) 腹腔鏡右半結(jié)腸中間入路——血管解剖要點(diǎn)及處理 
       一、適應(yīng)證與禁忌證 
       二、麻醉、體位、戳卡位置及手術(shù)站位 
       三、手術(shù)具體步驟及要點(diǎn) 
       四、討論 
       第三節(jié) 尾側(cè)入路法腹腔鏡右半結(jié)腸根治性切除術(shù) 
       一、適應(yīng)證 
       二、體位及套管放置 
       三、手術(shù)步驟 
       四、討論 
       第四節(jié) 動(dòng)脈優(yōu)先入路法腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù) 
       一、適應(yīng)證 
       二、體位及套管放置 
       三、手術(shù)步驟 
       四、討論 
       第五節(jié) “互”字式腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù) 
       一、適應(yīng)證和禁忌證 
       二、麻醉、體位、戳卡位置及手術(shù)站位 
       三、手術(shù)具體步驟及要點(diǎn) 
       四、討論 
       第六節(jié) 完全中間入路腹腔鏡右半結(jié)腸切除術(shù) 
       一、手術(shù)適應(yīng)證 
       二、手術(shù)禁忌證 
       三、傳統(tǒng)完全中間入路（completely medial approach, CMA） 
       四、“翻頁(yè)式”完全中間入路（completely medial access by “pageturning” approach, CMAPA） 
       五、循RCV的中間入路（medial approach along right colic vein） 
       六、討論 
       第七節(jié) 腹腔鏡右半結(jié)腸完整系膜切除術(shù)——4步法 
       一、適應(yīng)證 
       二、禁忌證 
       三、麻醉方式 
       四、體位及手術(shù)方式 
       五、套管放置 
       六、手術(shù)步驟 
       四、討論 
       
       第七章 腹腔鏡橫結(jié)腸癌根治性切除術(shù)
       一、適應(yīng)證 
       二、禁忌證 
       三、術(shù)前準(zhǔn)備 
       四、麻醉 
       五、手術(shù)切除范圍 
       六、手術(shù)步驟 
       七、討論 
       
       第八章 腹腔鏡左半結(jié)腸根治性切除術(shù)
       節(jié) 腹腔鏡中間入路左半結(jié)腸根治性切除術(shù) 
       一、適應(yīng)證與禁忌證 
       二、麻醉、體位、戳卡位置及手術(shù)站位 
       三、手術(shù)具體步驟及要點(diǎn) 
       四、腹腔鏡左半結(jié)腸切除術(shù)的技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)及手術(shù)體會(huì) 
       第二節(jié) 腹腔鏡外側(cè)入路根治性左半結(jié)腸切除術(shù) 
       一、適應(yīng)證與禁忌證 
       二、麻醉、體位、戳卡位置及手術(shù)站位 
       三、討論 
       
       第九章 保留左結(jié)腸動(dòng)脈和直腸上動(dòng)脈的腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)
       一、適應(yīng)證 
       二、禁忌證 
       三、術(shù)前準(zhǔn)備 
       四、麻醉 
       五、體位 
       六、術(shù)者站位、套管放置及主要手術(shù)步驟 
       七、手術(shù)關(guān)鍵點(diǎn) 
       八、討論 
       
       第十章 腹腔鏡直腸癌根治性手術(shù)
       節(jié) 腹腔鏡直腸癌TME手術(shù)的解剖要點(diǎn) 
       一、TME手術(shù)的經(jīng)典理論 
       二、直腸周圍自主神經(jīng)的解剖 
       三、TME經(jīng)典理論面臨的挑戰(zhàn)：前外側(cè)解剖間隙的不確定性 
       四、盆筋膜的移行與遠(yuǎn)端直腸微血管供應(yīng) 
       五、直腸癌腹腔鏡TME手術(shù)解剖平面的關(guān)鍵要點(diǎn) 
       第二節(jié) 以血管為中心中間入路腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù) 
       一、適應(yīng)證與禁忌證 
       二、麻醉、體位、戳卡位置 
       三、手術(shù)具體步驟及要點(diǎn) 
       四、討論 
       第三節(jié) 頭側(cè)中間入路腹腔鏡直腸癌根治術(shù) 
       一、適應(yīng)證 
       二、麻醉、體位、戳卡位置及手術(shù)站位 
       三、手術(shù)步驟及要點(diǎn) 
       四、討論 
       第四節(jié) 腹腔鏡經(jīng)括約肌間超低位直腸前切除術(shù) 
       一、適應(yīng)證 
       二、禁忌證 
       三、體位和穿刺孔位置 
       四、手術(shù)步驟 
       五、總結(jié) 
       第五節(jié) 腹腔鏡直腸癌選擇性側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù) 
       一、適應(yīng)證和禁忌證 
       二、麻醉、體位與切口 
       三、手術(shù)方法 
       第六節(jié) 神經(jīng)導(dǎo)向腹腔鏡直腸癌根治術(shù) 
       一、適應(yīng)證和禁忌證 
       二、麻醉、體位及套管放置 
       三、手術(shù)步驟 
       四、討論 
       第七節(jié) 雙腹腔鏡輔助ELAPE手術(shù) 
       一、適應(yīng)證與禁忌證 
       二、麻醉、體位、戳卡位置及手術(shù)站位 
       三、手術(shù)具體步驟及要點(diǎn) 
       四、討論 
       第八節(jié) 經(jīng)肛門內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù) 
       一、適應(yīng)證 
       二、術(shù)前準(zhǔn)備和麻醉 
       三、體位 
       四、TEM的設(shè)備和儀器 
       五、TEM直腸鏡泵的啟動(dòng)和器械連接 
       六、手術(shù)步驟 
       七、TEM技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)及手術(shù)體會(huì) 
       
       第十一章 腹腔鏡（次）全大腸切除術(shù)
       一、適應(yīng)證與禁忌證 
       二、術(shù)前準(zhǔn)備 
       三、全結(jié)腸切除手術(shù)病例 
       四、手術(shù)步驟 
       五、手術(shù)切除標(biāo)本 
       六、討論 
       
       第十二章 腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)腸道重建新方法
       節(jié) 結(jié)腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)的重建技術(shù) 
       一、經(jīng)陰道拖出標(biāo)本的腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)的消化道重建技術(shù) 
       二、經(jīng)自然腔道取標(biāo)本的腹腔鏡左半結(jié)腸癌根治術(shù)的消化道重建技術(shù) 
       三、經(jīng)自然腔道取標(biāo)本的腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)的消化道重建技術(shù) 
       四、討論 
       第二節(jié) 直腸癌NOSES手術(shù) 
       一、腹部無輔助切口經(jīng)肛門外翻切除標(biāo)本的腹腔鏡下低位直腸癌根治術(shù)（NOSES Ⅰ） 
       二、腹部無輔助切口經(jīng)直腸拉出切除標(biāo)本的腹腔鏡下中位直腸癌根治術(shù)（NOSES Ⅱ式） 
       三、腹部無輔助切口經(jīng)陰道拉出切除標(biāo)本的腹腔鏡下中位直腸癌根治術(shù)（NOSES Ⅲ式） 
       四、腹部無輔助切口經(jīng)直腸拖出標(biāo)本的腹腔鏡下高位直腸癌根治術(shù)（NOSES Ⅳ式） 
       五、腹部無輔助切口經(jīng)陰道拖出標(biāo)本的腹腔鏡下高位直腸癌根治術(shù)（NOSES Ⅴ式）