實(shí)用免疫組化病理診斷

目 錄
第一章 免疫組化技術(shù) 1
第一節(jié) 免疫組化技術(shù)的基本原理及應(yīng)用 1
第二節(jié) 在臨床病理診斷中如何正確應(yīng)用免疫組化技術(shù) 3
一、組織塊的選擇 3
二、抗體的配備 3
三、免疫組化抗體的選擇策略 3
四、設(shè)立陽(yáng)性對(duì)照和陰性對(duì)照 4
五、免疫組化染色過(guò)程中的常見問(wèn)題及處理原則 4
六、正確分析和判斷免疫組化結(jié)果 6
七、辯證對(duì)待免疫組化染色結(jié)果與預(yù)期結(jié)果 10
八、正確描述免疫組化結(jié)果 10
九、免疫組化的質(zhì)量控制 10
第三節(jié) 相關(guān)分子病理檢測(cè)技術(shù) 15參考文獻(xiàn) 17
第二章 常用免疫組化標(biāo)志物 19
第一節(jié) 上皮性腫瘤標(biāo)志物 19
一、上皮性腫瘤推薦使用的標(biāo)志物 19
二、細(xì)胞角蛋白 19
三、腫瘤相關(guān)抗原類標(biāo)志物 23
第二節(jié) 軟組織標(biāo)志物 28
一、軟組織分類標(biāo)志物 28
二、肌源性標(biāo)志物 29
三、內(nèi)皮標(biāo)志物 30
四、色素細(xì)胞標(biāo)志物 30
五、間皮標(biāo)志物 31
六、組織細(xì)胞和樹突細(xì)胞標(biāo)志物 31
第三節(jié) 神經(jīng)和內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)志物 32
一、神經(jīng)和內(nèi)分泌腫瘤分類標(biāo)志物 32
二、常用的神經(jīng)和內(nèi)分泌腫瘤標(biāo)志物 32
第四節(jié) 淋巴造血組織源性腫瘤標(biāo)志物 34
一、淋巴造血系統(tǒng)腫瘤分類標(biāo)志物 34
二、常用的淋巴造血系統(tǒng)腫瘤標(biāo)志物 34
第五節(jié) 腫瘤分子診斷相關(guān)標(biāo)志物 36
一、癌基因相關(guān)標(biāo)志物 36
二、抑癌基因相關(guān)標(biāo)志物 45
三、細(xì)胞周期相關(guān)標(biāo)志物 46
四、細(xì)胞凋亡相關(guān)標(biāo)志物 48
五、腫瘤浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移相關(guān)標(biāo)志物 50
六、腫瘤干細(xì)胞標(biāo)志物 57
七、與腫瘤耐藥性相關(guān)的標(biāo)志物 60
八、與腫瘤預(yù)后相關(guān)的標(biāo)志物 61
九、基于免疫組化檢測(cè)的腫瘤分子病理診斷 63
第六節(jié) 病原體相關(guān)類標(biāo)志物 66
第七節(jié) 病理科免疫組化常用套餐 66
參考文獻(xiàn) 69
第三章 頭頸部 72
第一節(jié) 眼部腫瘤 72
一、瞼板腺癌 72
二、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 73
第二節(jié) 耳部腫瘤 74
一、常見耳部腫瘤免疫組化表型 74
二、耵聹腺癌 74
三、中耳腺瘤 75
四、聽神經(jīng)瘤 75
第三節(jié) 口腔腫瘤 76
一、口腔常見腫瘤免疫組化表型特點(diǎn) 76
二、上皮性癌前病變 76
三、顆粒細(xì)胞瘤 76
四、低分化惡性腫瘤的鑒別 77
第四節(jié) 鼻咽部腫瘤 77
一、鼻咽癌 77
二、鼻咽血管纖維瘤 78
三、嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤 79
四、鼻腔鼻竇腸型腺癌 80
第五節(jié) 唾液腺病變 81
一、唾液腺腫瘤免疫組化標(biāo)志物 81
二、唾液腺腫瘤的組織發(fā)生和抗體表達(dá) 81
三、唾液腺腫瘤免疫組化輔助診斷思路 81
四、腺樣囊性癌 81
五、腺泡細(xì)胞癌 82
六、黏液表皮樣癌 84
七、上皮-肌上皮癌 84
八、其他唾液腺腫瘤 86
九、唾液腺腫瘤的分子遺傳學(xué)改變 86
第六節(jié) 頸部腫瘤 87
一、頸動(dòng)脈體瘤 87
二、頸部轉(zhuǎn)移性腫瘤 87
參考文獻(xiàn) 88
第四章 肺、胸膜及縱隔 89
第一節(jié) 肺腫瘤標(biāo)志物 89
一、肺腫瘤相關(guān)免疫組化標(biāo)志物 89
二、肺癌涉及的分子標(biāo)志物 90
三、與肺癌靶向治療相關(guān)的免疫組化檢測(cè) 91
第二節(jié) 肺腫瘤 94
一、常見肺部腫瘤的免疫組化表型 94
二、肺腫瘤的分類與鑒別 94
三、肺浸潤(rùn)前病變和微浸潤(rùn)性腺癌 95
四、肺腺癌的診斷與鑒別 96
五、肺鱗狀細(xì)胞癌的診斷與鑒別 99
六、肺大細(xì)胞癌的診斷與鑒別 100
七、肺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診斷與鑒別 102
八、肉瘤樣癌的診斷與鑒別 104
九、硬化性肺泡細(xì)胞瘤 106
第三節(jié) 胸腺瘤 108
一、胸腺瘤標(biāo)志物 108
二、胸腺瘤的免疫組化表型 109
三、梭形細(xì)胞為主型胸腺瘤的診斷與鑒別 109
四、上皮樣細(xì)胞為主型胸腺瘤的診斷與鑒別 111
第四節(jié) 胸膜腫瘤 112
一、間皮腫瘤標(biāo)志物 112
二、反應(yīng)性間皮增生和惡性間皮瘤的鑒別 113
三、惡性間皮瘤的診斷與鑒別 113
四、肺癌與胸膜上皮樣惡性間皮瘤的鑒別 115
五、惡性間皮瘤與卵巢和腹膜漿液性癌的鑒別 115
六、免疫組化在漿膜腔積液脫落細(xì)胞學(xué)中的應(yīng)用 115
參考文獻(xiàn) 118
第五章 消化系統(tǒng) 120
第一節(jié) 消化系統(tǒng)常用免疫組化標(biāo)志物 120
第二節(jié) 消化道上皮性腫瘤 121
一、食管上皮性腫瘤 121
二、胃上皮性腫瘤 125
三、壺腹部癌和小腸癌 130
四、闌尾上皮性腫瘤 130
五、結(jié)直腸上皮性腫瘤 131
六、消化道低分化癌或未分化癌的鑒別 138
七、潰瘍組織中散在癌細(xì)胞的識(shí)別 138
第三節(jié) 消化系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 139
第四節(jié) 間葉源性腫瘤 142
一、胃腸間質(zhì)瘤 142
二、胃炎性肌纖維母細(xì)胞瘤 145
三、叢狀纖維黏液瘤 145
第五節(jié) 肝膽腫瘤 146
一、肝腫瘤常用免疫組化標(biāo)志物 146
二、肝膽腫瘤的免疫組化表型 148
三、肝良性病變與惡性病變（結(jié)節(jié)）的鑒別 148
四、肝癌的診斷與鑒別 150
五、肝內(nèi)膽管癌與轉(zhuǎn)移性胰腺導(dǎo)管腺癌的鑒別 152
第六節(jié) 胰腺腫瘤 153
一、胰腺腫瘤相關(guān)標(biāo)志物 153
二、常見胰腺腫瘤的免疫表型 154
三、胰腺腫瘤的分類與鑒別 154
四、胰腺導(dǎo)管腺癌與胰腺上皮內(nèi)瘤變（PanIN）的鑒別 156
五、胰腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤 156
參考文獻(xiàn) 156
第六章 泌尿系統(tǒng) 159
第一節(jié) 成人腎臟腫瘤 159
一、腎上皮性腫瘤的標(biāo)志物 159
二、腎上皮性腫瘤的組織來(lái)源及抗體表達(dá) 160
三、腎上皮性腫瘤的免疫表型 160
四、腎上皮性腫瘤的分類 161
五、腎透明細(xì)胞癌的診斷與鑒別 161
六、嫌色性腎細(xì)胞癌的診斷與鑒別 164
七、乳頭狀腎細(xì)胞癌的診斷與鑒別 165
八、MiT家族易位腎細(xì)胞癌 166
九、集合管癌的診斷與鑒別 168
十、腎細(xì)胞癌與尿路上皮癌的鑒別 168
十一、轉(zhuǎn)移性腎腫瘤的鑒別 169
十二、腎臟其他腫瘤 169
第二節(jié) 兒童腎臟腫瘤 170
第三節(jié) 尿路上皮腫瘤 171
一、尿路上皮標(biāo)志物 171
二、尿路上皮異型增生與原位癌的鑒別 172
三、內(nèi)翻性乳頭狀瘤與浸潤(rùn)性尿路上皮癌的鑒別 173
四、尿路上皮癌的診斷與鑒別 174
五、膀胱腺癌的診斷與鑒別 175
六、具有梭形細(xì)胞特征的膀胱腫瘤的鑒別 176
參考文獻(xiàn) 177
第七章 男性生殖系統(tǒng) 179
第一節(jié) 前列腺疾病 179
一、前列腺腫瘤標(biāo)志物 179
二、免疫組化在前列腺良、惡性病變中的應(yīng)用 180
三、前列腺導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷與鑒別 182
四、前列腺癌的分類與鑒別 183
五、前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 185
第二節(jié) 睪丸腫瘤 186
一、睪丸腫瘤標(biāo)志物 186
二、睪丸腫瘤的免疫表型 187
三、睪丸腫瘤的分類與鑒別 187
第三節(jié) 陰莖腫瘤 191
一、陰莖上皮內(nèi)瘤變 191
二、鱗狀細(xì)胞癌 191
參考文獻(xiàn) 192
第八章 女性生殖系統(tǒng) 193
第一節(jié) 女性生殖道腫瘤相關(guān)標(biāo)志物 193
第二節(jié) 外陰、陰道及宮頸病變 194
一、鱗狀上皮內(nèi)瘤變的鑒別 194
二、原發(fā)性Paget病的鑒別 196
三、宮頸腺上皮病變的鑒別 197
四、宮頸腺癌與子宮內(nèi)膜樣腺癌的鑒別 198
第三節(jié) 子宮病變 199
一、子宮腫瘤的免疫表型 199
二、子宮內(nèi)膜良、惡性病變的鑒別 200
三、子宮內(nèi)膜癌的分型與鑒別 201
四、子宮平滑肌瘤與子宮平滑肌肉瘤的鑒別 203
五、子宮間葉性腫瘤與相關(guān)病變的診斷與鑒別 205
第四節(jié) 卵巢腫瘤 206
一、卵巢腫瘤分類及相關(guān)標(biāo)志物 206
二、卵巢上皮性腫瘤 209
三、卵巢生殖細(xì)胞腫瘤 218
四、性索間質(zhì)腫瘤 220
第五節(jié) 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 224
一、滋養(yǎng)細(xì)胞標(biāo)志物 224
二、不同部位滋養(yǎng)細(xì)胞免疫組化標(biāo)志物 224
三、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病細(xì)胞起源及免疫表型 225
四、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的分類與鑒別 226
參考文獻(xiàn) 227
第九章 乳腺 229
第一節(jié) 乳腺腫瘤免疫組化標(biāo)志物 229
一、常用的免疫組化標(biāo)志物 229
二、乳腺肌上皮標(biāo)志物的表達(dá)情況 230
三、乳腺癌的分子分型 230
第二節(jié) 乳腺腫瘤免疫組化表型 233
第三節(jié) 乳腺腫瘤的診斷與鑒別 234
一、乳腺良、惡性上皮性腫瘤的鑒別 234
二、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀病變 237
三、乳腺微浸潤(rùn)性癌 239
四、乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌與小葉癌的鑒別 239
五、基底細(xì)胞樣型乳腺癌 242
六、化生性癌 243
七、浸潤(rùn)性微乳頭狀癌 245
八、伴大汗腺分化的癌 246
九、黏液癌和伴印戒細(xì)胞分化的癌 247
十、伴神經(jīng)內(nèi)分泌特征的癌 247
十一、乳腺分泌性癌 248
十二、乳腺Paget病 249
十三、乳腺腺樣囊性癌 251
十四、葉狀腫瘤的診斷與鑒別 252
十五、乳腺原發(fā)性癌/轉(zhuǎn)移性癌的鑒別 253
參考文獻(xiàn) 254
第十章 皮膚 256
第一節(jié) 皮膚腫瘤的免疫表型 256
第二節(jié) 皮膚腫瘤的分類與鑒別 256
第三節(jié) 表皮腫瘤及瘤樣病變 257
一、鱗狀細(xì)胞癌的診斷與鑒別 257
二、基底細(xì)胞癌的診斷與鑒別 258
第四節(jié) 皮膚附屬器腫瘤 259
一、伴皮脂腺分化的腫瘤 259
二、伴汗腺腫瘤分化的腫瘤 260
第五節(jié) 黑素細(xì)胞腫瘤 262
一、黑素細(xì)胞腫瘤標(biāo)志物 262
二、良、惡性黑素細(xì)胞病變的鑒別 263
三、惡性黑素瘤的診斷與鑒別 265
參考文獻(xiàn) 266
第十一章 骨和軟組織 267
第一節(jié) 骨和軟組織腫瘤標(biāo)志物 267
一、常用的軟組織免疫組化標(biāo)志物 267
二、新近報(bào)道的軟組織腫瘤標(biāo)志物 269
第二節(jié) 脂肪細(xì)胞腫瘤 270
第三節(jié) 成纖維細(xì)胞/肌纖維母細(xì)胞性腫瘤 272
第四節(jié) 所謂的纖維組織細(xì)胞性腫瘤 277
第五節(jié) 肌源性腫瘤 277
第六節(jié) 血管和周細(xì)胞性（血管周細(xì)胞性）腫瘤 279
第七節(jié) 軟骨-骨性腫瘤及軟骨樣腫瘤 282
第八節(jié) 周圍神經(jīng)組織腫瘤 282
第九節(jié) 分化不確定的腫瘤 285
第十節(jié) 具有類似組織學(xué)形態(tài)特點(diǎn)腫瘤的鑒別 288
一、小圓細(xì)胞腫瘤的鑒別 288
二、梭形細(xì)胞腫瘤的鑒別 289
三、上皮樣腫瘤的鑒別 290
四、多形性細(xì)胞腫瘤的鑒別 290
五、軟組織黏液樣腫瘤的鑒別 291
六、腺泡狀腫瘤的鑒別 291
七、具有雙相分化型腫瘤的鑒別 292
第十一節(jié) 軟組織腫瘤的分子診斷 292
參考文獻(xiàn) 294
第十二章 淋巴造血系統(tǒng) 295
第