現(xiàn)代醫(yī)院SPD管理實踐

第一篇供應鏈的演變
第一章從供應鏈到醫(yī)院供應鏈的演變3
一、 供應鏈管理概要3
（一） 定義3
（二） 產(chǎn)生背景4
（三） 基本思想和管理目標4
（四） 運作參考模型4
二、 從普通物流到供應鏈物流4
（一） 對物流的認識階段4
（二） 醫(yī)院物流管理的難點4
（三） 醫(yī)院物流管理的第三方模式6
（四） 物流與供應鏈7
（五） 供應鏈物流管理8
（六） 醫(yī)院供應鏈管理8
第二章供應鏈的理論研究10
一、 資源依賴理論10
（一） 概述10
（二） 主要內容11
二、 組織學習理論11
（一） 概述11
（二） 主要內容12
三、 動態(tài)能力理論13
（一） 概述13
（二） 主要內容14
四、 合作競爭理論15
（一） 概述15
（二） 主要內容15
五、 協(xié)同理論15
（一） 概述15
（二） 意義16
（三） 構成要素16
（四） 形成機制18
（五） 考量維度19
（六） 知識協(xié)同與知識管理20
（七） 知識協(xié)同與供應鏈效率20
第三章何為SPD服務26
一、 醫(yī)院既往的供應鏈模式26
二、 SPD服務模式的起源與演變26
三、 中國首個全方位醫(yī)院物流管理SPD項目27
四、 SPD服務相關的信息管理系統(tǒng)27
五、 SPD項目的實施步驟29
六、 SPD管理成功的關鍵點30
七、 總結成果，分享經(jīng)驗31
（一） 現(xiàn)代供應鏈體系提升醫(yī)院競爭力31
（二） 繼續(xù)改善院內供應鏈和物流管理32
（三） SPD項目尚需改進之處33
第二篇醫(yī)用耗材SPD管理
第一章公立醫(yī)院醫(yī)用耗材管理現(xiàn)狀37
一、 醫(yī)用耗材物流管理難度大37
二、 醫(yī)用耗材管理方式亟須改革37
三、 常見醫(yī)用耗材種類38
第二章醫(yī)用耗材SPD管理概述39
一、 醫(yī)用耗材SPD管理范疇39
二、 醫(yī)用耗材SPD管理實施前的準備工作39
（一） 對現(xiàn)有階段醫(yī)用耗材進行整理39
（二） SPD管理新增醫(yī)用耗材流程39
（三） 商品價格變更流程39
（四） 供應商變更流程39
（五） 定數(shù)包打包原則和上限、下限的確立40
（六） 信息系統(tǒng)部署40
三、 易耗衛(wèi)生材料的“兩掃兩簽”流程40
第三章醫(yī)用耗材SPD目錄管理42
一、 準入目錄管理42
二、 目錄管理部門分工42
三、 目錄停用管理43
四、 調價流程44
第四章醫(yī)用耗材SPD臨床創(chuàng)新模式45
一、 供應鏈模式創(chuàng)新45
（一） 定數(shù)包生產(chǎn)流程45
（二） 消耗點操作方式45
（三） 設備設施維護管理46
二、 醫(yī)用耗材驗收、配送與交接管理46
（一） 驗收、配送與交接管理一般原則46
（二） 易耗衛(wèi)生材料配送使用管理48
（三） 寄售類耗材配送交接管理50
（四） 跟臺類耗材配送使用管理50
（五） 手術室物資管理53
（六） 消毒供應中心管理55
（七） 退庫、術后退費管理55
（八） 缺貨及應急管理56
（九） 應急物資儲備管理56
第五章醫(yī)用耗材SPD管理質量控制體系58
一、 質量管理58
（一） 倉儲質量管理58
（二） 商品質量管理60
二、 不良事件應對機制60
（一） 召回管理60
（二） 不合格品管理61
（三） 不良事件監(jiān)測與報告的管理62
三、 質量憑證、記錄管理63
四、 質量檢查考核管理64
五、 倉庫安全管理64
第六章醫(yī)用耗材SPD管理用后結算體系65
一、 結算開票65
二、 調價業(yè)務說明65
三、 醫(yī)用耗材對賬業(yè)務流程66
（一） 系統(tǒng)所涉及的改動66
（二） 結算概況66
（三） 對賬結算67
（四） 各節(jié)點工作人員崗位要求69
（五） 流程節(jié)點權限控制69
（六） 財務相關70
第七章醫(yī)用耗材SPD管理的信息化建設71
一、 SPD系統(tǒng)與手術室管理系統(tǒng)71
（一） 手術室耗材掃描計費流程71
（二） 病區(qū)掃描流程71
（三） 植入/介入類醫(yī)用耗材可追溯管理系統(tǒng)主數(shù)據(jù)71
（四） 醫(yī)保編碼同步變更72
（五） 主數(shù)據(jù)系統(tǒng)推進工作72
二、 SPD系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)72
（一） 主數(shù)據(jù)目錄庫建設72
（二） SPD系統(tǒng)與HRP系統(tǒng)的集成73
（三） SPD系統(tǒng)管理73
（四） 信息系統(tǒng)維護管理73
第八章醫(yī)用耗材SPD精益化管理延伸75
第三篇藥品SPD管理
第一章公立醫(yī)院藥品管理現(xiàn)狀79
第二章藥品SPD管理概述80
一、 藥品SPD管理概述80
二、 供應鏈管理是醫(yī)藥企業(yè)新的發(fā)展路徑80
第三章SPD服務模式下的藥品管理體系82
一、 藥品供保機制82
（一） 藥品供應保障體系82
（二） SPD中心庫至藥房的藥品供應保障83
（三） 藥房至病房的藥品供應體系83
（四） 中藥飲片采購、庫存、銷售的管理84
（五） 優(yōu)先使用國家基本藥物制度84
（六） 自采藥品驗收制度85
二、 SPD服務模式下藥品物流配送流程管理86
（一）  SPD中心庫至各藥房的配送管理86
（二） 住院藥房至各病區(qū)配送管理87
（三） 靜配中心至各病區(qū)配送管理87
（四） 住院藥房配發(fā)、核對管理88
三、 藥品配發(fā)輔助操作管理89
（一） 門診藥房藥品配發(fā)輔助操作管理89
（二） 住院藥房藥品配發(fā)輔助操作管理90
（三） 靜配中心藥品配發(fā)輔助操作管理91
（四） 藥品拆零分包管理92
（五） 設施設備管理93
四、 藥品移倉管理98
五、 藥品收貨驗收管理99
六、 藥品庫存管理101
七、 SPD管理對藥品安全的保障作用103
（一） 相似藥品管理103
（二） 高危藥品管理103
（三） 急救藥品管理103
（四） 蛋白同化制劑、肽類激素及終止妊娠藥品管理104
（五） 生物制品管理104
（六） 特殊藥品管理105
八、 藥品質量養(yǎng)護管理105
（一） 藥庫藥品養(yǎng)護管理105
（二） 門診藥房藥品質量養(yǎng)護管理108
（三） 住院藥房藥品質量養(yǎng)護管理111
九、 藥品質量管理112
（一） 藥品效期管理112
（二） 近效期藥品管理113
（三） 藥品召回管理113
（四） 不合格品管理115
（五） 質量投訴受理管理116
（六） 藥品不良反應報告116
（七） 質量責任事故管理117
（八） 藥品質量檔案、記錄和憑證管理118
（九） 藥品冷鏈管理119
（十） 差錯事故管理120
十、 藥品庫存管理121
第四章SPD服務模式下的藥品管理細則123
一、 藥品目錄及價格核定123
（一） 新藥引進及藥品退出管理123
（二） 臨時用藥管理124
二、 藥品采購流程124
（一） 基本藥物優(yōu)先合理使用124
（二） 目錄外藥品采購和使用審批程序125
（三） 非采購目錄抗菌藥物的臨時采購程序125
（四） 自費藥品采購制度125
三、 藥品質量控制管理要求126
（一） 醫(yī)院藥品質量監(jiān)管范圍126
（二） 假藥劣藥處理原則126
（三） 藥品貯存管理127
（四） 藥品入庫驗收、出庫復核管理128
（五） 藥品效期管理128
（六） 退藥管理130
（七） 藥品召回與處置流程130
（八） 儲備藥品管理131
（九） 藥品安全預警131
（十） 藥事應急管理預案132
（十一） 藥事應急管理制度133
第五章藥品消耗后結算模式135
一、 用后結算對賬結算管理135
（一） 對賬結算流程135
（二） 對賬崗位職責136
（三） 對賬流程節(jié)點權限控制136
（四） 對賬的細節(jié)約定137
二、 藥品消耗后物權發(fā)生轉移137
三、 用后結算的益處137
第六章SPD服務模式下藥品管理的一般步驟及工作要點138
一、 藥品供應鏈服務深度延伸138
二、 臨床藥學發(fā)展新臻程139
（一） 臨床藥學科功能轉變139
（二） 臨床藥師職能轉變139
（三） 提升藥學服務140
三、 智能醫(yī)療發(fā)展方向142
四、 藥品管理的“三權分立”模式143
（一） 請貨管理143
（二） 發(fā)票管理143
（三） 有效期及藥品的養(yǎng)護145
五、 藥品配送與使用145
（一） 藥品配送145
（二） 藥品使用145
六、 緊急事態(tài)處理145
七、 信息管控機制146
第七章藥品SPD精益化管理延伸147
一、 信息化平臺為延伸服務提供支撐147
二、 電子處方平臺的優(yōu)勢148
三、 多樣的藥品交接方式148
第四篇試劑SPD管理
第一章醫(yī)院試劑管理現(xiàn)狀153
一、 試劑管理可改善之處153
二、 新形勢下醫(yī)院對試劑供應鏈管理提升的需求153
第二章醫(yī)院試劑SPD管理概述155
一、 試劑管理的特點155
二、 試劑SPD管理流程概述156
第三章醫(yī)院試劑SPD管理體系157
一、 試劑供保機制157
二、 創(chuàng)新試劑物流配送流程管理158
（一） 人員分工158
（二） 物流配送方158
三、 試劑庫存管理機制159
第四章醫(yī)院試劑SPD管理細則161
一、 試劑目錄管理161
二、 試劑采購流程161
三、 試劑質量控制管理161
（一） 質量控制及監(jiān)管思路161
（二） 試劑物流質量控制162
第五篇SPD服務模式成效與展望
第一章運行SPD服務后院內物流的成效167
一、 提升醫(yī)院醫(yī)療物品物流管理水平167
二、 提高醫(yī)院醫(yī)療物品物流管理效率167
（一） 簡化采供流程，提高工作效率168
（二） 降低庫存與財務成本，增加庫房利用率168
（三） 信息化和智能化設施讓管理規(guī)范和精細化168
（四） 加強商品質量和證照管理170
三、 降低醫(yī)院醫(yī)療物品物流管理成本170
四、 規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療物品物流操作流程171
五、 以醫(yī)用耗材為例闡述SPD服務模式的管理效應172
（一） 目錄平臺化172
（二） 管理服務流程化172
（三） 管理精益化173
（四） 質量控制效應174
（五） 成本效應174
六、 SPD服務模式對醫(yī)院的積極影響175
（一） 提升物資供應管理質量175
（二） 降低財務沉淀成本175
（三） 提高臨床服務質量175
（四） 加強商品質量和證照管理176
第二章SPD服務模式下的醫(yī)院風險管控177
一、 將SPD項目定位為院級整體管理項目177
二、 SPD工作人員與檔案管理制度177
（一） 人員管理制度177
（二） 培訓制度180
（三） 檔案管理制度181
三、 醫(yī)院應重視對SPD服務實施過程中的監(jiān)管和考核181
第三章醫(yī)院應用SPD服務模式的前景182
一、 醫(yī)院運行SPD服務模式將成為發(fā)展趨勢182
（一） 供應鏈管理能提高企業(yè)間的合作效率182
（二） SPD服務可提高患者滿意度182
（三） SPD管理的合規(guī)與精細化特征182
（四） SPD服務模式在國內醫(yī)院中廣泛應用將成為趨勢182
二、 SPD服務模式在探索中不斷完善183
（一） 市場調研183
（二） 易耗衛(wèi)生材料SPD項目先行183
（三） 項目實施之初的宣導培訓184
（四） SPD服務模式仍可優(yōu)化調整185
（五） 呼吁盡快建立SPD服務模式的行業(yè)標準185
第四章階段性成果186
一、 商業(yè)創(chuàng)新案例186
二、 計算機軟件著作權186
三、 獎項186
附錄
附表1藥品信息變更通知單191
附表2請貨采購單191
附表3收貨單191
附表4補貨清單191
附表5庫存盤點單192
附表6藥品消耗對賬單192
附表7自動排藥機加藥及外包裝銷毀記錄192
附表8近效期藥品清單193
附表9理貨單（隨貨同行）193
附表10醫(yī)用耗材打包上架單193
附表11出庫配送單193
附表12物資盤點單194
附圖1易耗衛(wèi)生材料定數(shù)包標簽194
附圖2植入/介入類醫(yī)用耗材標簽194
參考文獻195