總額預付制下的醫(yī)療供給行為：作用機理與費用表現(xiàn)

1 總額預付制度下醫(yī)療供給：文獻綜述
1．1 總額預付制簡述
1．1．1 基本概念
1．1．2 強化機制
1．2 總額預付制下的醫(yī)療供給行為：綜述
1．2．1 總額預付制下的醫(yī)療成本：水平與結(jié)構(gòu)
1．2．2 總額預付制對醫(yī)療服務供給數(shù)量的影響
1．2．3 總額預付制下醫(yī)院選擇（棄置）病人的行為
1．2．4 總額預付制下的醫(yī)療質(zhì)量
1．3 競爭對醫(yī)療供給的影響研究
1．3．1 競爭對醫(yī)療成本和供給數(shù)量的影響
1．3．2 競爭對醫(yī)療服務質(zhì)量的影響
2 總額預付制下的醫(yī)療費用水平和結(jié)構(gòu)
2．1 研究背景
2．2 總額預付下醫(yī)療供給方行為的理論分析——以新農(nóng)合為例
2．2．1 總額預付制對醫(yī)療費用水平的影響機制
2．2．2 總額預付制對醫(yī)療供給結(jié)構(gòu)的影響機理
2．3 基于斷點回歸的醫(yī)療供給方行為實證分析
2．3．1 兒科住院患者實證
2．3．2 泌尿外科斷點回歸的證據(jù)
2．3．3 婦產(chǎn)科斷點回歸的證據(jù)
2．4 總額預付對醫(yī)療費用水平與結(jié)構(gòu)影響評述
2．5 總額預付控費效果提升路徑
2．5．1 采用供給方競標方式扭轉(zhuǎn)政府和患者的信息劣勢
2．5．2 重構(gòu)供給方收益函數(shù)
2．5．3 加快醫(yī)療信息化建設
3 總額預付制下的醫(yī)療費用周期特征
3．1 研究背景
3．2 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度簡介
3．2．1 新農(nóng)合運行情況
3．2．2 新農(nóng)合支付方式
3．2．3 樣本地區(qū)新農(nóng)合運行模式
3．3 次均限額下的醫(yī)療供給動機理論分析
3．4 次均費用限額下住院費用周期特征的實證分析
3．4．1 基線經(jīng)驗模型
3．4．2 費用限額壓力模型
3．5 穩(wěn)健性分析
3．5．1 基于入院日期模型
3．5．2 具有入院和出院量的模型
3．5．3 外部有效性：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計劃的證據(jù)
3．6 結(jié)論
4 就醫(yī)距離與非理性醫(yī)療費用
4．1 研究背景
4．2 理論機理：就醫(yī)距離如何影響醫(yī)療費用
4．3 門檻回歸實證分析
4．3．1 模型設定
4．3．2 數(shù)據(jù)與指標
4．3．3 門檻效應檢驗
4．3．4 門檻回歸估計結(jié)果
4．4 距離效應分解：基于Blinder-Oaxaca分解法
4．4．1 距離組間醫(yī)療費用差異的描述性統(tǒng)計分析
4．4．2 不同距離的醫(yī)療費用影響因素分析
4．4．3 距離組間醫(yī)療費用差異的Blinder-Oaxaca分解
4．5 研究結(jié)論與政策啟示
5 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化下的醫(yī)療費用變化
5．1 研究背景
5．2 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化背景下醫(yī)療費用變化趨勢分析
5．2．1 醫(yī)保基金收入不足額，支出總體平穩(wěn)，使周率略有下降
5．2．2 籌資水平持續(xù)提高。農(nóng)村居民個人繳費增幅大于收入增幅
5．2．3 平均住院費用下降，特殊門診平均費用增長
5．2．4 普通住院、特殊門診服務供給旺盛，大病診療服務水平有待提高
5．2．5 未成年人醫(yī)療費用支出增長速度加快
5．3 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化對醫(yī)療費用影響的實證分析
5．3．1 數(shù)據(jù)來源及基礎指標說明
5．3．2 單因素方差分析
5．4 “兩保合一”對醫(yī)療費用支出的影響——基于斷點回歸分析
5．4．1 數(shù)據(jù)來源及基礎指標說明
5．4．2 單因素方差分析
5．4．3 斷點回歸分析
5．5 “兩保合一”對醫(yī)療費用影響述評
5．5．1 籌資水平急劇增長，農(nóng)村居民個人繳費增幅大于收入增幅
5．5．2 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險基金使用率下降
5．5．3 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償待遇總體優(yōu)于新農(nóng)合補償標準
5．5．4 醫(yī)療費用總額平穩(wěn)上升，但表現(xiàn)結(jié)構(gòu)差異
5．5．5 未成年人醫(yī)療費用增長速度大于成年人
5．6 “兩保合一”背景下醫(yī)療費用控制策略
5．6．1 加強門診就醫(yī)與報銷行為監(jiān)督，防范門診費用過快增長
5．6．2 建立未成年人健康管理系統(tǒng)，增強疾病預防意識
5．6．3 加快基層衛(wèi)生服務體系發(fā)展，完善長期護理制度
參考文獻