美系精益醫(yī)療之支撐服務(wù)案例

　　本套書旨在為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、高級管理者、各科室主任、流程優(yōu)化團(tuán)隊成員，以及一線醫(yī)護(hù)人員提供實(shí)用指南。他們期待實(shí)施并且借助精益，將醫(yī)院轉(zhuǎn)型為高質(zhì)量患者醫(yī)療業(yè)務(wù)交付系統(tǒng)的組織，這里每一個字都很關(guān)鍵。精益是對流程的一種不同的思考方式。高質(zhì)量地治療病人對于醫(yī)療服務(wù)無比重要。本書作者們并不鼓勵工作更快或更加緊張，因?yàn)椤按颐υ斐衫速M(fèi)”，就是說匆忙時我們就會犯錯誤?！皹I(yè)務(wù)”是指將精益應(yīng)用于可看作一個流程的任何環(huán)節(jié)，包括患者護(hù)理、信息系統(tǒng)或業(yè)務(wù)系統(tǒng)（會計、計費(fèi)、市場等）的所有部分。為了減少整個系統(tǒng)的運(yùn)行時間，所有業(yè)務(wù)流程的各個環(huán)節(jié)都應(yīng)該流動起來。交付指的是將您的產(chǎn)品或服務(wù)交付給客戶，也就是患者。交付的重點(diǎn)是能給客戶增添何種價值。系統(tǒng)意味著我們試圖改善的每一個流程都與其他流程鏈接或與其他流程集成。在大多數(shù)情況下，醫(yī)療服務(wù)是通過一個被集成的交付網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的。改變一個流程，而不影響其他幾個流程，是十分困難的。當(dāng)您把所有這些放在一起時，對任何組織來說都面臨著非常大的文化變革。為了方便讀者閱讀，這套書分成了6本書，第一本大部頭書，厚度達(dá)到680頁，我們叫《美系精益醫(yī)療大全（上下冊）》。此外，還包括分科室的5本書，分別是《美系精益醫(yī)療之化驗(yàn)室案例》《美系精益醫(yī)療之急診部案例》《美系精益醫(yī)療之門診部案例》《美系精益醫(yī)療之外科案例》《美系精益醫(yī)療之支撐服務(wù)案例》，涵蓋了化驗(yàn)室、急診部、住院部、胃腸門診部、基礎(chǔ)醫(yī)療門診部、外科，支撐服務(wù)部門包括營養(yǎng)服務(wù)、藥房和放射科。《美系精益醫(yī)療大全（上下冊）》共分2個部分，第一部分定義什么是精益，以及發(fā)展到今天日臻完善的精益旅程中獨(dú)特而有趣的歷史故事。作者團(tuán)隊的經(jīng)驗(yàn)是，大部分精益醫(yī)療生產(chǎn)力的改善，都起步于實(shí)施精益。第二部分，從第五章開始一直到下冊的第十四章結(jié)束，描述每一個精益工具和概念，及如何應(yīng)用它們，尤其是如何建立精益領(lǐng)導(dǎo)力文化，高級領(lǐng)導(dǎo)者必須以身作則，走現(xiàn)場、參與問題解決和培育員工的問題解決能力。分科室的5本案例書，每一本書關(guān)注醫(yī)療的一個特定領(lǐng)域，這幾個領(lǐng)域在通過實(shí)施精益后，都取得了重大的流程和質(zhì)量改善，書中詳細(xì)介紹了如何在各種醫(yī)療流程中實(shí)施精益。作者團(tuán)隊花了很多年研究，在小型、中型、大型醫(yī)療系統(tǒng)和組織中實(shí)施精益，他們發(fā)現(xiàn)分享經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是非常有價值的。每本書的開始部分從傳統(tǒng)的觀點(diǎn)出發(fā)，描述每個區(qū)域通常的運(yùn)營情況，并描述典型問題。然后，通過各種精益實(shí)施方案，展示了我們?nèi)绾问褂脙r值流和其他精益工具，同時，為讀者提供了一個可以復(fù)制或者修改后運(yùn)用在自己的組織機(jī)構(gòu)上的藍(lán)圖。每本書還囊括了實(shí)例、故事、案例、結(jié)果和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。精益不僅僅是運(yùn)作層面的行動。如果實(shí)施得當(dāng)，精益理念將驅(qū)動組織內(nèi)各個環(huán)節(jié)和區(qū)域的改善。如何應(yīng)用精益文化將在書中予以討論，包括實(shí)施持續(xù)改善和科學(xué)管理原則，使人們基于對數(shù)據(jù)與主觀意見的比較，做出管理決策。書中的工具和實(shí)施技巧旨在幫您避免習(xí)慣性思維，讓您看到基于誰和最終會給患者帶來什么樣的增值并做出管理決策。本套書強(qiáng)調(diào)精益六西格瑪之旅的重要性。倡導(dǎo)追求永無止境的持續(xù)改善，因?yàn)榭倳懈嗟睦速M(fèi)被發(fā)現(xiàn)，需要被消除。讀者在每一次成功后都會感到興奮，還會從每一次失敗、挫折中吸取教訓(xùn)。您會在追求精益的過程中找到快樂，因?yàn)槟湍慕M織能夠完成的事情是無窮盡的。祝您精益之旅順利！千里之行，始于足下！《美系精益醫(yī)療之支撐服務(wù)案例》本書有助于您從醫(yī)療功能方面，理解營養(yǎng)服務(wù)、藥房和放射科的精益流程和質(zhì)量改善技術(shù)。本書為希望實(shí)施和運(yùn)用精益的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者、高級管理者、各科室主任，尤其是支撐后勤服務(wù)部門主任，流程優(yōu)化團(tuán)隊成員，以及一線醫(yī)護(hù)人員提供了實(shí)用指南。本書聚焦于精益在支撐醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，展示了大量的案例、故事、案例研究和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)查了支撐醫(yī)療服務(wù)每個區(qū)域的通常運(yùn)行情況，以傳統(tǒng)視角，關(guān)注發(fā)生典型問題的地方，然后向讀者介紹了不同的精益改善活動，并展示如何使用價值流，跟蹤患者和員工，以及運(yùn)用其他精益工具實(shí)施改善，示范了如何運(yùn)用精益的工具和理念實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療流程和質(zhì)量的持續(xù)改善。本書提供了詳細(xì)的精益工具和方法論的描述，并且針對支撐醫(yī)療服務(wù)的需求，介紹了最為實(shí)用的精益解決方案。支撐服務(wù)是醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的關(guān)鍵功能，能使患者得到有效的護(hù)理，并在整體醫(yī)療護(hù)理交付中發(fā)揮不可或缺的作用。例如，放射科的有效運(yùn)作對患者的評估和治療會產(chǎn)生重大影響。如果放射科不能及時有效地計劃、操作并輸出準(zhǔn)確的測試結(jié)果，其后果對患者治療效果可能是災(zāi)難性的，并對醫(yī)療運(yùn)營系統(tǒng)的能力產(chǎn)生負(fù)面影響。藥房提供準(zhǔn)確及進(jìn)行及時的藥物分配的能力，影響患者體驗(yàn)（例如疼痛控制）、護(hù)理交付（例如及時化療）和醫(yī)療運(yùn)營績效（例如影響對患者的醫(yī)療能力/住院日）。本書目的是幫助醫(yī)院支撐服務(wù)部門建立成一個具有成本效益的、標(biāo)準(zhǔn)化的、高質(zhì)量的、關(guān)注患者的運(yùn)營系統(tǒng)。沒有高績效的支撐服務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)院是不可能運(yùn)營成功的。醫(yī)院的支撐服務(wù)部門的精益化變革勢在必行。

　　【美】查理·普羅茲曼III，MBA，CPM1997年11月，查理·普羅茲曼組建了業(yè)務(wù)改善集團(tuán)，LLC（B.I.G）。B.I.G位于MD巴爾的摩，致力于實(shí)施精益思想和精益業(yè)務(wù)交付系統(tǒng)（LBDS）。查理在全世界傳授學(xué)生關(guān)于精益原則和全面質(zhì)量管理。在過去16年里一直在美國實(shí)施成功的精益生產(chǎn)線轉(zhuǎn)型、改善活動、管理業(yè)務(wù)系統(tǒng)改善。除了制造業(yè)，他還專注于醫(yī)院/醫(yī)療的精益實(shí)施。 【美】喬治·梅澤爾，MD，MBA，F(xiàn)ACP喬治·梅澤爾博士是一位內(nèi)科醫(yī)生和老年病醫(yī)生，具有超過10年的患者護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和超過15年的行政衛(wèi)生行業(yè)經(jīng)驗(yàn)。從2008年12月開始，梅澤爾博士在麥瑟迪斯特·勒·邦霍爾醫(yī)療中心擔(dān)任高級副總裁和首席患者護(hù)理主任。他負(fù)責(zé)患者護(hù)理操作和監(jiān)管制度的準(zhǔn)備就緒。此前，他曾擔(dān)任麥瑟迪斯特德國小鎮(zhèn)醫(yī)院的首席醫(yī)療運(yùn)營官（CMO）。除了曾任佛羅里達(dá)大學(xué)的指導(dǎo)教師外，梅澤爾博士還在佛羅里達(dá)州的藍(lán)十字藍(lán)盾公司工作，他直接參與了醫(yī)療管理活動，包括疾病管理、利用率審查、申訴和不滿、病歷管理、藥房效益、支付績效和醫(yī)療風(fēng)險。 【美】喬伊斯·克爾察爾，PA-C喬伊斯·克爾察爾擁有超過28年的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，目前擔(dān)任奧蘭多佛羅里達(dá)醫(yī)院外科發(fā)展研究所的主任，該醫(yī)院是基督復(fù)臨會衛(wèi)生系統(tǒng)的一部分，是一家急性護(hù)理的三級醫(yī)院，一年治療超過1500萬名患者。她于2001年加入佛羅里達(dá)醫(yī)院，從事精益高級顧問超過5年，范圍跨越八個院區(qū)的各種臨床部門，她具有六西格瑪黑帶?？藸柌鞝柵繜嶂杂谠卺t(yī)療流程中實(shí)施精益、消除浪費(fèi)、減少錯誤、提高整體質(zhì)量水平、降低醫(yī)療成本。