高血壓絡(luò)病療法

　　高血壓病是一個(gè)需終身服藥治療的慢性疾病，也是心腦血管類疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一。然而，臨床中醫(yī)師在高血壓病患者的診療過程中常感到辨證困難，無藥可用，同時(shí)，中藥治療高血壓病顯效慢，因此中藥往往作為輔助降壓用藥，真正的價(jià)值被忽略。究其原因，一是高血壓病患者中一部分沒有任何不適癥狀，已達(dá)到高血壓病高危程度卻沒有任何不適，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這部分患者無證可辨；二是患者頭暈、頭痛等不適癥狀是血壓短期波動(dòng)產(chǎn)生的，部分初發(fā)性高血壓病患者頭暈、頭痛癥狀很明顯，以其為主證治療，患者不適感很快消失，而血壓并未恢復(fù)正常，癥狀消失后降壓治療無證可辨。因此我們必須弄清楚高血壓病形成的中醫(yī)機(jī)制，將高血壓病納人中醫(yī)理論范疇中，賦予其中醫(yī)內(nèi)涵，這樣才能發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢(shì)。王清海教授將當(dāng)前高血壓病中醫(yī)診療面臨的難題歸結(jié)為五大類。一是診斷難——我們習(xí)慣把高血壓病診斷為眩暈、頭痛，但高血壓病的大部分患者和高血壓病患者的大部分時(shí)間是沒有癥狀的。而且頭暈、頭痛在低血壓病中同樣可以出現(xiàn)，顯然，用其作為高血壓病的中醫(yī)診斷是不合適的。二是治療難——現(xiàn)在教科書常把血壓升高歸于肝陽上亢，但臨床中中醫(yī)平肝潛陽法并不能適用于所有的高血壓病患者，有部分使用大量重鎮(zhèn)潛陽藥治療高血壓病的患者出現(xiàn)了張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中所說的頭暈、惡心、欲吐等氣機(jī)上逆的反動(dòng)現(xiàn)象。臨床癥候?qū)W研究證實(shí)，陽亢患者只占400/0左右。現(xiàn)在許多新的治療方法產(chǎn)生，如活血通脈、化痰通絡(luò)、溫陽利水等對(duì)降壓有一定的療效，對(duì)于各種治療方法之間有什么內(nèi)在聯(lián)系，為什么溫陽和瀉火兩種療效相反的治法都能降壓，同樣需要提供理論依據(jù)。

　　范軍銘，主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)干南京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)任河南省中醫(yī)藥研究院副院長，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員。第十屆河南省政協(xié)常委。曾獲河南省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，河南省中醫(yī)臨床學(xué)科領(lǐng)軍人才等稱號(hào)。主要從事腦血管病、抑郁癥、焦慮失眠，頸肩腰腿痛等疑難雜癥的中西醫(yī)結(jié)合、針灸治療，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表論文30余篇，出版專著3部，獲省科技成果獎(jiǎng)3項(xiàng)，廳級(jí)成果獎(jiǎng)8項(xiàng)。