中國(guó)呼吸內(nèi)鏡介入治療典型病例集錦（第二卷）

目錄
第一篇　良性氣道疾病
第一章　良性氣道腫瘤1
病例1　支氣管內(nèi)錯(cuò)構(gòu)瘤（中央型氣道Ⅶ區(qū)，削瘤）1
病例2　支氣管平滑肌瘤（中央型氣道Ⅴ區(qū)，削瘤）7
病例3　支氣管平滑肌瘤（中央型氣道Ⅶ區(qū)，削瘤）12
病例4　支氣管平滑肌瘤（中央型氣道Ⅴ區(qū)，動(dòng)脈栓塞+削瘤）17
病例5　氣管神經(jīng)鞘瘤（中央型氣道Ⅰ區(qū)，削瘤）21
病例6　氣管原發(fā)涎腺型混合瘤（中央型氣道Ⅲ區(qū)，削瘤）27
第二章　創(chuàng)傷后氣道狹窄34
病例7　氣管插管后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，球囊導(dǎo)管擴(kuò)張+CO2冷凍凍融+局部注射曲安奈德）34
病例8　氣管插管后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，球囊擴(kuò)張＋冷凍及硅酮支架置入）41
病例9　氣管插管后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，球囊擴(kuò)張+CO2冷凍）49
病例10　氣管插管后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，激光+球囊擴(kuò)張）54
病例11　氣管切開(kāi)后氣管狹窄（氣管Ⅰ區(qū)，硅酮支架置入+取出，冷凍+球囊擴(kuò)張）58
病例12　氣管切開(kāi)后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，電針切割+CO2冷凍+藥物注射）63
病例13　氣管切開(kāi)后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，球囊擴(kuò)張+冷凍）67
病例14　氣管切開(kāi)后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，高頻電刀+球囊擴(kuò)張+硬質(zhì)鏡擴(kuò)張+CO2冷凍+藥物注射）71
病例15　氣切后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，CO2冷凍+球囊擴(kuò)張+
圈套器）78
病例16　氣管切開(kāi)后氣管狹窄（中央型氣道Ⅱ區(qū)，球囊擴(kuò)張+CO2冷凍）86
病例17　氣管切開(kāi)后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，硅酮支架置入）91
病例18　氣管切開(kāi)后氣管狹窄（中央型氣道Ⅲ區(qū)，球囊擴(kuò)張+CO2冷凍）99
病例19　創(chuàng)傷后氣管狹窄（中央型氣道Ⅱ區(qū)，球囊擴(kuò)張+冷凍+注藥）103
病例20　稀鹽酸致廣泛氣道軟化（氣管，T管聯(lián)合Y形硅酮支架）108
病例21　氣道煙霧燒傷（中央型氣道，活檢清理）117
病例22　放射性氣管炎（中央型氣道Ⅲ、Ⅳ區(qū)，CO2冷凍）121
病例23　放療后氣管狹窄（中央型氣道Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ區(qū)，削肉芽，取金屬裸支架，球囊擴(kuò)張+冷凍）127
第三章　氣道結(jié)核136
病例24　結(jié)核性后支氣管狹窄（左主支氣管Ⅷ區(qū)、左下葉基底段開(kāi)口，球囊擴(kuò)張+冷凍治療）136
病例25　支氣管結(jié)核潰瘍壞死型（中央型氣道Ⅴ～Ⅵ區(qū)CO2冷凍）143
病例26　原發(fā)性肺惡性腫瘤合并肺結(jié)核（縱隔淋巴結(jié)，EBUS+TBNA）147
病例27　結(jié)核后左主支氣管閉塞（中央型氣道Ⅷ區(qū)，氬氣刀，冷凍，擴(kuò)張）154
病例28　結(jié)核后良性氣道狹窄（左肺上葉，CO2冷凍+球囊擴(kuò)張）161
病例29　氣管支氣管結(jié)核（中央型氣道Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ區(qū)，球囊擴(kuò)張+CO2冷凍+沙漏形硅酮支架置入并取出+Y形金屬覆膜支架置入并取出）167
病例30　肺結(jié)核（左肺上葉前段，電磁導(dǎo)航支氣管鏡+外周超聲小
探頭）177
病例31　結(jié)核性瘢痕狹窄（中央型氣道Ⅶ區(qū)，自制“V”形硅酮支架）183
病例32　氣管支氣管狹窄后金屬支架嵌頓（右主支氣管，激光）191
病例33　結(jié)核后氣管狹窄（中央型氣道Ⅰ、Ⅴ區(qū)，球囊擴(kuò)張+CO2冷凍）196
第四章　其他良性氣道疾病201
病例34　支氣管結(jié)石（左下葉基底段，圈套器+CO2冷凍）201
病例35　氣管支氣管Dieulafoy?。ㄓ曳紊先~，栓塞+手術(shù)）206
病例36　淀粉樣變（氣管支氣管，鈥激光+CO2冷凍）212
病例37　肺癌、干燥綜合征合并氣管淀粉樣變（中央型氣道Ⅵ區(qū)，TBNA+CT引導(dǎo)下穿刺）218
病例38　氣道淀粉樣變（聲門(mén)、中央型氣道Ⅰ區(qū)，球囊擴(kuò)張+CO2冷凍）227
病例39　骨化性氣管支氣管病2例（中央型氣道Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)，活檢）233
病例40　過(guò)敏性肺泡炎（右下肺后基底段，冷凍肺活檢術(shù)）238
病例41　右側(cè)支氣管裂褶菌感染（右肺中下葉，肺泡灌洗）246
病例42　肺毛霉菌?。ㄖ醒胄蜌獾?，電針電切、CO2冷凍凍取、電圈套）254
病例43　右肺中間段支氣管慢性肺毛霉菌?。ㄓ曳沃虚g段，冷凍）263
病例44　氣道侵襲性曲霉菌（聲門(mén)、氣管、支氣管，CO2冷凍）271
病例45　隱球菌肺炎（雙肺，超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)+超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺）278
病例46　自發(fā)性氣胸（右上葉尖段，Chartis測(cè)量+支氣管內(nèi)活瓣）284
第二篇　惡性氣道腫瘤
第五章　原發(fā)性氣道腫瘤289
病例47　氣管原發(fā)淋巴結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴瘤向彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤轉(zhuǎn)化（中央型氣道Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ區(qū)，削瘤）289
病例48　氣管炎性肌纖維母細(xì)胞瘤（中央型氣道Ⅴ區(qū)，削瘤）296
病例49　炎性肌纖維母細(xì)胞瘤（中央型氣道Ⅷ區(qū)，削瘤）303
病例50　原發(fā)性中央型肺鱗狀細(xì)胞癌（右上葉前段支氣管+中央型氣道Ⅴ區(qū)，支氣管動(dòng)脈栓塞+支氣管鏡內(nèi)削瘤+氬氦刀）308
病例51　原發(fā)性中央型肺鱗癌（中央型氣道Ⅴ區(qū)，削瘤）313
病例52　原發(fā)性肺鱗狀細(xì)胞癌（中央型氣道Ⅶ、Ⅷ區(qū)，支氣管動(dòng)脈栓塞+削瘤）318
病例53　原發(fā)性中央型肺鱗狀細(xì)胞癌（中央型氣道Ⅶ、Ⅷ區(qū)+舌葉支氣管，支氣管動(dòng)脈栓塞+削瘤+手術(shù)切除）323
病例54　原發(fā)性肺鱗癌（左肺下葉，削瘤+支氣管動(dòng)脈栓塞+氣管鏡+氬氦刀）329
病例55　原發(fā)性肺鱗癌（食管、氣管侵犯，栓塞+食管、氣管支架置入）334
病例56　原發(fā)性肺鱗癌（中央型氣道Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區(qū)侵犯，削瘤+Y形支架置入）340
病例57　原發(fā)性肺鱗癌（中央型氣道Ⅴ區(qū)+右上葉，削瘤）346
病例58　原發(fā)性肺鱗癌（中央型氣道Ⅵ區(qū)，削瘤）352
病例59　原發(fā)性肺鱗癌（中央型氣道Ⅴ、Ⅵ區(qū)+右上葉，削瘤）357
病例60　縱隔型鱗癌氣管侵犯（中央型氣道Ⅱ、Ⅲ區(qū)，削瘤+支架
置入）362
病例61　左肺鱗癌（中央型氣道Ⅷ區(qū)+左上葉，削瘤）367
病例62　右下肺鱗癌術(shù)后氣管內(nèi)復(fù)發(fā)（中央型氣道Ⅱ區(qū)，高頻電圈套器切除+氬等離子體凝固術(shù)+冷凍治療）374
病例63　原發(fā)性肺鱗癌支氣管轉(zhuǎn)移（中央型氣道Ⅶ區(qū)，削瘤+后裝
放療）381
病例64　原發(fā)性肺鱗癌術(shù)后氣管轉(zhuǎn)移（中央型氣道Ⅱ、Ⅲ、Ⅶ區(qū)，ECMO+削瘤）387
病例65　肺原發(fā)性低分化鱗癌（中央型氣道Ⅳ、Ⅴ區(qū)，削瘤）396
病例66　原發(fā)性氣管鱗癌（中央型氣道Ⅲ、Ⅶ區(qū)，削瘤）401
病例67　原發(fā)性氣管鱗癌（中央型氣道Ⅲ區(qū)，削瘤+黏膜下注射）406
病例68　腺癌（中央型氣道Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ區(qū)，支架置入）413
病例69　肺炎型肺癌（雙肺，支氣管肺組織冷凍活檢+超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)）421
病例70　原發(fā)性肺腺癌（右上葉后段，電磁導(dǎo)航+超聲小探頭）428
病例71　原發(fā)性肺腺癌（中央型氣道Ⅲ、Ⅶ區(qū)，削瘤）434
病例72　原發(fā)性肺類(lèi)癌（中央型氣道Ⅷ區(qū)，削瘤）442
病例73　平滑肌肉瘤（中央型氣道Ⅰ區(qū)，削瘤）448
病例74　原發(fā)性肺腺鱗癌（中央型氣道Ⅴ區(qū)，削瘤）454
病例75　原發(fā)性肺腺鱗癌（雙上肺，虛擬導(dǎo)航支氣管鏡+EBUS-GS）460
病例76　氣管腺樣囊性癌（中央型氣道Ⅴ區(qū)，削瘤）467
病例77　氣管支架后再狹窄（中央型氣道Ⅰ區(qū)，低溫等離子射頻
消融術(shù)）472
病例78　原發(fā)支氣管黏液表皮樣癌（左下外基底段，支氣管動(dòng)脈栓塞+
削瘤）477
病例79　原發(fā)性支氣管黏液表皮樣癌（中央型氣道Ⅱ區(qū)，削瘤）483
病例80　原發(fā)性肺低分化癌（縱隔7區(qū)、11R淋巴結(jié)，EBUS-TBNA）488
病例81　非小細(xì)胞肺癌（中央型氣道Ⅲ、Ⅴ區(qū)，削瘤）492
第六章　轉(zhuǎn)移性氣道腫瘤496
病例82　骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移（右中葉，電圈套+氬等離子體凝固術(shù)+手術(shù)
切除）496
病例83　甲狀腺癌氣管內(nèi)侵犯（中央型氣道Ⅰ區(qū)，削瘤）501
病例84　喉癌氣管侵犯合并氣管切開(kāi)術(shù)后氣管狹窄（削瘤+支架置入）505
病例85　食管癌氣管侵犯（中央型氣道Ⅰ區(qū)，削瘤+125I粒子植入）512
第三篇　氣道瘺
第七章　氣管食管瘺516
病例86　氣管食管瘺（中央型氣道Ⅶ、Ⅷ區(qū)，小Y形金屬覆膜支架
封堵）516
病例87　氣管食管瘺（中央型氣道Ⅲ、Ⅴ區(qū)，Y形金屬覆膜支架置入）528
病例88　氣管食管瘺（中央型氣道Ⅲ區(qū)，支架置入）533
第八章　氣道殘胃瘺539
病例89　食管癌侵犯支氣管合并殘胃支氣管瘺（中央型氣道Ⅶ區(qū)，削瘤+支架）539
病例90　支氣管殘端瘺（右上，VBN評(píng)估下卵圓孔封堵器）546
病例91　支氣管殘端瘺[右上葉，虛擬支氣管鏡導(dǎo)航（VBN）+改良Y形硅酮支架+自制硅膠塞]553
病例92　支氣管殘端瘺（中央型氣道Ⅶ區(qū)，Y形支架置入）561
第九章　支氣管胸膜瘺567
病例93　支氣管胸膜瘺（中央型氣道Ⅵ區(qū)，OKI單側(cè)盲端金屬覆膜支架
封堵）567
病例94 支氣管胸膜瘺（右上，Y形金屬覆膜支架+房間隔封堵器）580
病例95　自發(fā)性氣胸（右上，虛擬支氣管鏡導(dǎo)航+胸腔鏡）592
第四篇　氣道內(nèi)異物
病例96　支氣管異物（右下葉基底段，鉗取+CO2冷凍）598
病例97　氣管異物（手術(shù)縫線）（中央型氣道Ⅲ區(qū)，氬氣刀+活檢鉗）605
病例98　支氣管異物（左主，圈套+CO2冷凍）612