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內(nèi)容簡介

　　北京協(xié)和醫(yī)院是國家疑難病癥診治中心，每天都有大量來自全國各地的患者，很多是當(dāng)?shù)厥〖夅t(yī)院、市級醫(yī)院診治困難轉(zhuǎn)診的患者，所患疾病多為罕見病、少見病、疑難病，甚至未知疾病。而其中危急重癥患者常常會就診于北京協(xié)和醫(yī)院的急診科，這些患者的特點是疑難且危重，就診時常常不但不知是什么疾病，而且給我們診斷和處理的時間也不多，既需要盡快完善檢查、做出診斷，又要想盡辦法支持臟器，維持住患者的生命，為明確診斷爭取時間。所以，本院急診科的醫(yī)生都被訓(xùn)練成特種兵，既要有深厚的重癥功底，又要有快速鑒別診斷的能力，不斷查閱文獻(xiàn)、學(xué)習(xí)和探索，才能更好地幫助患者渡過難關(guān)。在這里，我們把平時工作中遇到的具有參考價值的病例總結(jié)出來供大家分享，病例均來自北京協(xié)和醫(yī)院的急診科，每例病例都給過我們啟示。病例中患者的主訴都是急診常見的，從常見的主訴著手，再到急診常見病、少見病、罕見病進(jìn)行逐步思考，這最能體現(xiàn)出系統(tǒng)的臨床思維。感謝那些我們治療過的患者，每例患者都是一本書，能引導(dǎo)我們學(xué)習(xí)到很多新的知識；也感謝北京協(xié)和醫(yī)院豐富的學(xué)習(xí)資源，特別是臨床數(shù)據(jù)庫UpToDate，為我們系統(tǒng)地了解各種少見疾病提供了很多幫助。限于筆者水平，書中一定有許多值得商榷和提高的地方，懇請廣大同行們批評斧正。

作者簡介

　　朱華棟，主任醫(yī)師，教授，博士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會副主任委員，中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會辦公室主任，中國醫(yī)師協(xié)會胸痛專業(yè)委員會副主任委員，國家健康科普專家?guī)斐蓡T。劉業(yè)成，男，美國心臟病協(xié)會基礎(chǔ)生命支持和高級心血管生命課程主任導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會卒中學(xué)組委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會急診分會青年委員，北京醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會青年委員。畢業(yè)于北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，曾赴美國哈佛大學(xué)麻省總醫(yī)院、霍布金斯醫(yī)院以及馬里蘭創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)。主要從事急診重癥、急診復(fù)蘇、急診中毒方面的研究與教學(xué)，發(fā)表專業(yè)論文二十余篇，參編專業(yè)書籍多部。

圖書目錄

目錄

意識障礙、頭痛

001 病毒性腦膜腦炎1例

002 肺炎鏈球菌腦膜炎合并腦膿腫1例

003 單核細(xì)胞增多性李斯特菌感染腦膜炎1例

004 流行性腦脊髓膜炎1例

005 抗N-甲基-D-天門冬氨酸受體腦炎1例

006 神經(jīng)精神狼瘡1例

007 血栓性血小板減少性紫癜1例

008 抗磷脂綜合征合并腦梗死1例

009 噬血細(xì)胞綜合征1例

010 恙蟲病1例

011 熱射病1例

012 糖尿病酮癥酸中毒1例

013 妊娠期甲亢合并妊娠劇吐1例

咳嗽、呼吸困難、咯血

014 糖尿病合并肺膿腫1例

015 金黃色葡萄球菌肺炎合并應(yīng)激性心肌病1例

016 支氣管食管瘺1例

017 重癥腺病毒肺炎1例

018 肺部耶氏肺孢子菌感染1例

019 皮肌炎合并間質(zhì)性肺炎1例

020 過敏性支氣管肺曲霉病1例

021 慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎1例

022 擴張型心肌病1例

023 主動脈夾層1例

024 抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎1例

025 溶血、肝酶升高、血小板減少綜合征1例

026 溶血尿毒綜合征1例

027 朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥1例

028 肉毒中毒1例

胸痛、心悸

029 肉芽腫性多血管炎合并主動脈夾層1例

030 抗磷脂綜合征合并肺動脈栓塞1例

031 嗜鉻細(xì)胞瘤危象1例

032 特發(fā)性系統(tǒng)性毛細(xì)血管滲漏綜合征1例

033 烏頭堿中毒1例

腹痛、腹脹

034 宮內(nèi)妊娠合并輸卵管妊娠破裂1例

035 急性間歇性卟啉病1例

036 腎綜合征出血熱1例

037 肝膿腫合并化膿性腹膜炎1例

038 腸系膜上動脈栓塞1例

039 急性脂源性胰腺炎1例

040 獲得性血友病甲1例

發(fā)熱

041 侵襲性肺炎克雷伯菌肝膿腫綜合征1例

042 布氏桿菌病1例

043 化膿性關(guān)節(jié)炎1例

044 馬爾尼菲青霉菌病1例

045 重癥惡性瘧疾1例

046 肺結(jié)核1例

047 感染性心內(nèi)膜炎1例

048 三氯乙烯中毒1例

肢體僵硬、活動不利

049 破傷風(fēng)1例

050 威爾遜病1例

專業(yè)名詞中英文對照表