免疫學(xué)檢驗(yàn)

篇 免疫學(xué)基礎(chǔ)理論章 概論………………………………………………………………………………………………… 3節(jié) 免疫的基本概念… ……………………………………………………………………………… 3一、免疫的概念………………………………………………………………………………………… 3二、免疫的功能………………………………………………………………………………………… 4三、免疫學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)… …………………………………………………………………………… 4四、免疫學(xué)的發(fā)展簡史… ……………………………………………………………………………… 4第二節(jié) 免疫學(xué)檢驗(yàn)……………………………………………………………………………………… 5一、免疫學(xué)檢驗(yàn)的性質(zhì)、研究范圍… ………………………………………………………………… 5二、免疫學(xué)檢驗(yàn)的研究方法… ………………………………………………………………………… 5三、免疫學(xué)檢驗(yàn)的研究目的和任務(wù)… ………………………………………………………………… 5第三節(jié) 免疫學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用… …………………………………………………………………………… 6一、免疫學(xué)檢驗(yàn)的應(yīng)用… ……………………………………………………………………………… 6二、免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展趨勢… ………………………………………………………………………… 6第二章 免疫系統(tǒng)…………………………………………………………………………………………… 9節(jié) 免疫器官………………………………………………………………………………………… 9一、中樞免疫器官………………………………………………………………………………………10二、外周免疫器官………………………………………………………………………………………12第二節(jié) 免疫細(xì)胞…………………………………………………………………………………………14一、淋巴細(xì)胞……………………………………………………………………………………………15二、抗原提呈細(xì)胞………………………………………………………………………………………20三、其他免疫細(xì)胞………………………………………………………………………………………22第三章 抗原…………………………………………………………………………………………………26節(jié) 抗原的概念與分類… ……………………………………………………………………………26一、抗原的概念…………………………………………………………………………………………26二、抗原的分類…………………………………………………………………………………………27第二節(jié) 抗原的性質(zhì)與交叉反應(yīng)… ………………………………………………………………………28一、抗原的性質(zhì)…………………………………………………………………………………………28二、共同抗原與交叉反應(yīng)… ……………………………………………………………………………302免疫學(xué)檢驗(yàn)三、影響抗原免疫原性的因素… ………………………………………………………………………31第三節(jié) 醫(yī)學(xué)上重要的抗原… ……………………………………………………………………………32一、病原生物及其代謝產(chǎn)物… …………………………………………………………………………32二、動物免疫血清………………………………………………………………………………………32三、人類紅細(xì)胞血型抗原… ……………………………………………………………………………32四、主要組織相容性抗原… ……………………………………………………………………………32五、自身抗原……………………………………………………………………………………………32六、異嗜性抗原…………………………………………………………………………………………33七、腫瘤抗原……………………………………………………………………………………………33八、超抗原及免疫佐劑… ………………………………………………………………………………33第四章 抗體與免疫球蛋白… ………………………………………………………………………………37節(jié) 免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)… ………………………………………………………………………38一、免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)… …………………………………………………………………………38二、免疫球蛋白的其他結(jié)構(gòu)… …………………………………………………………………………40三、免疫球蛋白的水解片段… …………………………………………………………………………40四、免疫球蛋白的功能… ………………………………………………………………………………41第二節(jié) 各類免疫球蛋白的特點(diǎn)與功能… ………………………………………………………………42一、IgG… ………………………………………………………………………………………………43二、IgM… ………………………………………………………………………………………………43三、IgA… ………………………………………………………………………………………………43四、IgD… ………………………………………………………………………………………………44五、IgE… ………………………………………………………………………………………………44第三節(jié) 人工制備的抗體類型… …………………………………………………………………………44一、多克隆抗體…………………………………………………………………………………………44二、單克隆抗體…………………………………………………………………………………………44三、基因工程抗體………………………………………………………………………………………44第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)……………………………………………………………………………………………48節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)概述… …………………………………………………………………………………49第二節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)的激活… ………………………………………………………………………………49第三節(jié) 補(bǔ)體激活過程的調(diào)節(jié)… …………………………………………………………………………53第四節(jié) 補(bǔ)體系統(tǒng)的生物學(xué)作用… ………………………………………………………………………53第五節(jié) 補(bǔ)體的檢測技術(shù)… ………………………………………………………………………………55一、補(bǔ)體總活性測定……………………………………………………………………………………55二、單個補(bǔ)體成分的測定… ……………………………………………………………………………57三、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)………………………………………………………………………………………58四、應(yīng)用和評價(jià)…………………………………………………………………………………………583目 錄第六章 細(xì)胞因子和主要組織相容性復(fù)合體… ……………………………………………………………62節(jié) 細(xì)胞因子…………………………………………………………………………………………63一、細(xì)胞因子的概念……………………………………………………………………………………63二、細(xì)胞因子的種類……………………………………………………………………………………63三、細(xì)胞因子的生物學(xué)作用… …………………………………………………………………………65第二節(jié) 主要組織相容性復(fù)合體及其編碼產(chǎn)物… ………………………………………………………66一、主要組織相容性復(fù)合體與主要組織相容性抗原… ………………………………………………66二、主要組織相容性抗原的分布… ……………………………………………………………………69三、主要組織相容性抗原的生物學(xué)意義… ……………………………………………………………69第三節(jié) 白細(xì)胞分化抗原及黏附分子… …………………………………………………………………71一、白細(xì)胞分化抗原……………………………………………………………………………………71二、黏附分子……………………………………………………………………………………………71第七章 免疫應(yīng)答……………………………………………………………………………………………75節(jié) 固有免疫應(yīng)答… …………………………………………………………………………………75一、參與固有免疫應(yīng)答的成分… ………………………………………………………………………76二、固有免疫應(yīng)答的作用時(shí)相… ………………………………………………………………………79三、固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系… ………………………………………………………79第二節(jié) 適應(yīng)性免疫應(yīng)答… ………………………………………………………………………………80一、概述…………………………………………………………………………………………………80二、T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答… ……………………………………………………………………81三、B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答… ……………………………………………………………………82四、免疫耐受與免疫調(diào)節(jié)… ……………………………………………………………………………84第八章 超敏反應(yīng)……………………………………………………………………………………………90節(jié) Ⅰ型超敏反應(yīng)……………………………………………………………………………………90一、發(fā)生機(jī)制……………………………………………………………………………………………91二、臨床常見疾病………………………………………………………………………………………93三、防治原則……………………………………………………………………………………………94第二節(jié) Ⅱ型超敏反應(yīng)……………………………………………………………………………………95一、特點(diǎn)…………………………………………………………………………………………………95二、發(fā)生機(jī)制……………………………………………………………………………………………95三、臨床常見疾病………………………………………………………………………………………95第三節(jié) Ⅲ型超敏反應(yīng)……………………………………………………………………………………97一、特點(diǎn)…………………………………………………………………………………………………97二、發(fā)生機(jī)制……………………………………………………………………………………………97三、臨床常見疾病………………………………………………………………………………………98第四節(jié) Ⅳ型超敏反應(yīng)……………………………………………………………………………………99一、特點(diǎn)…………………………………………………………………………………………………99二、發(fā)生機(jī)制……………………………………………………………………………………………994免疫學(xué)檢驗(yàn)三、臨床常見疾病…………………………………………………………………………………… 100第二篇 免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)第九章 免疫原與抗血清的制備… ……………………………………………………………………… 107節(jié) 免疫原的制備… ……………………………………………………………………………… 107一、顆粒性抗原的制備… …………………………………………………………………………… 107二、可溶性抗原的制備… …………………………………………………………………………… 108三、人工抗原的制備………………………………………………………………………………… 110四、佐劑……………………………………………………………………………………………… 111第二節(jié) 抗血清的制備… ……………………………………………………………………………… 112一、動物選擇………………………………………………………………………………………… 112二、免疫程序………………………………………………………………………………………… 113三、動物采血法……………………………………………………………………………………… 113第三節(jié) 抗血清的純化… ……………………………………………………………………………… 114一、IgG 類抗體的純化… …………………………………………………………………………… 114二、特異性抗體的純化… …………………………………………………………………………… 115第四節(jié) 抗血清的鑒定與保存… ……………………………………………………………………… 115一、抗體效價(jià)的鑒定………………………………………………………………………………… 115二、抗體特異性的鑒定… …………………………………………………………………………… 115三、抗體純度的鑒定………………………………………………………………………………… 115四、抗體親和力的鑒定… …………………………………………………………………………… 116五、抗血清的保存…………………………………………………………………………………… 116第五節(jié) 單克隆抗體的制備… ………………………………………………………………………… 116一、單克隆抗體的制備原理… ……………………………………………………………………… 116二、單克隆抗體的制備方法… ……………………………………………………………………… 117三、單克隆抗體在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用… ………………………………………………………………… 120第十章 抗原抗體反應(yīng)… ………………………………………………………………………………… 124節(jié) 抗原抗體反應(yīng)的原理… ……………………………………………………………………… 124一、抗原抗體的結(jié)合力… …………………………………………………………………………… 124二、抗原抗體的親和力與親合力… ………………………………………………………………… 125三、親水膠體轉(zhuǎn)化為疏水膠體… …………………………………………………………………… 126第二節(jié) 抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)… ……………………………………………………………………… 126一、特異性…………………………………………………………………………………………… 126二、比例性…………………………………………………………………………………………… 127三、可逆性…………………………………………………………………………………………… 128四、階段性…………………………………………………………………………………………… 128第三節(jié) 抗原抗體反應(yīng)的類型… ……………………………………………………………………… 128第四節(jié) 影響抗原抗體反應(yīng)的因素… ………………………………………………………………… 1295目 錄一、抗原與抗體的自身因素… ……………………………………………………………………… 129二、環(huán)境因素………………………………………………………………………………………… 130第十一章 凝集反應(yīng)… …………………………………………………………………………………… 134節(jié) 直接凝集反應(yīng)… ……………………………………………………………………………… 134一、玻片法…………………………………………………………………………………………… 135二、試管法…………………………………………………………………………………………… 135三、微量法…………………………………………………………………………………………… 135第二節(jié) 間接凝集反應(yīng)… ……………………………………………………………………………… 135一、間接凝集試驗(yàn)…………………………………………………………………………………… 136二、間接凝集抑制試驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 137三、協(xié)同凝集反應(yīng)試驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 137四、間接血凝試驗(yàn)…………………………………………………………………………………… 137五、膠乳凝集試驗(yàn)…………………………………………………………………………………… 138第三節(jié) 其他凝集技術(shù)… ……………………………………………………………………………… 139一、抗球蛋白試驗(yàn)…………………………………………………………………………………… 139二、冷凝集試驗(yàn)……………………………………………………………………………………… 140第十二章 沉淀反應(yīng)… …………………………………………………………………………………… 142節(jié) 液體內(nèi)沉淀試驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 143一、環(huán)狀沉淀試驗(yàn)…………………………………………………………………………………… 143二、絮狀沉淀試驗(yàn)…………………………………………………………………………………… 143三、免疫比濁度試驗(yàn)………………………………………………………………………………… 144第二節(jié) 凝膠內(nèi)沉淀試驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 144一、單向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 144二、雙向瓊脂擴(kuò)散試驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 145第三節(jié) 免疫電泳技術(shù)… ……………………………………………………………………………… 147一、對流免疫電泳技術(shù)… …………………………………………………………………………… 147二、火箭免疫電泳技術(shù)… …………………………………………………………………………… 148三、免疫電泳技術(shù)…………………………………………………………………………………… 149四、免疫固定電泳技術(shù)… …………………………………………………………………………… 150第四節(jié) 免疫比濁分析… ……………………………………………………………………………… 150一、免疫比濁技術(shù)的原理… ………………………………………………………………………… 150二、自動化免疫比濁分析… ………………………………………………………………………… 151第十三章 酶免疫技術(shù)… ………………………………………………………………………………… 155節(jié) 酶標(biāo)志物的制備… …………………………………………………………………………… 156一、常用的酶及底物………………………………………………………………………………… 156二、制備酶標(biāo)記抗體（抗原）的方法… …………………………………………………………… 157三、酶標(biāo)記物的純化及測定… ……………………………………………………………………… 1576免疫學(xué)檢驗(yàn)四、固相載體………………………………………………………………………………………… 158第二節(jié) 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)… ………………………………………………………………………… 158一、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定原理… ………………………………………………………………… 158二、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的方法類型… ……………………………………………………………… 159三、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)的關(guān)鍵技術(shù)… ……………………………………………………………… 161四、注意事項(xiàng)………………………………………………………………………………………… 162第三節(jié) 其他酶免疫技術(shù)… …………………………………………………………………………… 163一、均相酶免疫測定………………………………………………………………………………… 163二、液相酶免疫測定………………………………………………………………………………… 163三、斑點(diǎn)酶免疫吸附試驗(yàn)… ………………………………………………………………………… 163四、斑點(diǎn)酶免疫滲濾試驗(yàn)… ………………………………………………………………………… 164五、免疫印跡試驗(yàn)…………………………………………………………………………………… 164六、BAS-ELISA……………………………………………………………………………………… 165第十四章 熒光免疫技術(shù)… ……………………………………………………………………………… 169節(jié) 熒光的基本知識… …………………………………………………………………………… 169一、熒光的基本知識概述… ………………………………………………………………………… 169二、常用的熒光物質(zhì)………………………………………………………………………………… 170三、熒光抗體的制備………………………………………………………………………………… 171第二節(jié) 熒光免疫顯微技術(shù)… ………………………………………………………………………… 172一、檢測原理………………………………………………………………………………………… 172二、方法類型………………………………………………………………………………………… 172三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 173四、評價(jià)與應(yīng)用……………………………………………………………………………………… 175第三節(jié) 時(shí)間分辨熒光免疫測定… …………………………………………………………………… 176一、檢測的原理……………………………………………………………………………………… 176二、方法類型………………………………………………………………………………………… 177三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 177四、方法與應(yīng)用……………………………………………………………………………………… 178第四節(jié) 熒光偏振免疫測定… ………………………………………………………………………… 178一、檢測的原理……………………………………………………………………………………… 178二、評價(jià)與應(yīng)用……………………………………………………………………………………… 179第五節(jié) 免疫芯片技術(shù)… ……………………………………………………………………………… 179一、檢測的原理……………………………………………………………………………………… 179二、方法類型………………………………………………………………………………………… 179三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 179四、評價(jià)與應(yīng)用……………………………………………………………………………………… 180第十五章 放射免疫技術(shù)… ……………………………………………………………………………… 183節(jié) 放射性核素與放射標(biāo)記物的制備… ………………………………………………………… 1837目 錄一、放射性核素的基本知識… ……………………………………………………………………… 183二、放射性核素標(biāo)記抗原抗體的方法… …………………………………………………………… 184三、放射性標(biāo)記物的純化與鑒定… ………………………………………………………………… 185第二節(jié) 放射免疫分析… ……………………………………………………………………………… 187一、基本原理………………………………………………………………………………………… 187二、方法類型………………………………………………………………………………………… 188三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 188四、評價(jià)與應(yīng)用……………………………………………………………………………………… 190第三節(jié) 免疫放射分析… ……………………………………………………………………………… 190一、基本原理………………………………………………………………………………………… 190二、方法類型………………………………………………………………………………………… 191三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 192四、評價(jià)與應(yīng)用……………………………………………………………………………………… 192第十六章 金免疫技術(shù)… ………………………………………………………………………………… 196節(jié) 膠體金和免疫金… …………………………………………………………………………… 196一、膠體金…………………………………………………………………………………………… 196二、免疫金…………………………………………………………………………………………… 197第二節(jié) 斑點(diǎn)金免疫滲濾試驗(yàn)… ……………………………………………………………………… 197一、檢測原理………………………………………………………………………………………… 198二、方法類型………………………………………………………………………………………… 198三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 198第三節(jié) 斑點(diǎn)金免疫層析試驗(yàn)… ……………………………………………………………………… 199一、檢測原理………………………………………………………………………………………… 199二、方法類型………………………………………………………………………………………… 199三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 201第四節(jié) 金免疫技術(shù)的技術(shù)要點(diǎn)… …………………………………………………………………… 202第五節(jié) 金免疫技術(shù)的臨床應(yīng)用… …………………………………………………………………… 202第十七章 化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)… ………………………………………………………………………… 206節(jié) 化學(xué)發(fā)光免疫分析… ………………………………………………………………………… 207一、化學(xué)發(fā)光劑……………………………………………………………………………………… 207二、檢測原理………………………………………………………………………………………… 207三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 208四、方法評價(jià)………………………………………………………………………………………… 208第二節(jié) 酶促化學(xué)發(fā)光免疫分析… …………………………………………………………………… 208一、酶促反應(yīng)發(fā)光劑………………………………………………………………………………… 208二、檢測原理………………………………………………………………………………………… 209三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 211四、方法評價(jià)………………………………………………………………………………………… 2118免疫學(xué)檢驗(yàn)第三節(jié) 電化學(xué)發(fā)光免疫分析… ……………………………………………………………………… 212一、電化學(xué)發(fā)光劑…………………………………………………………………………………… 212二、檢測原理………………………………………………………………………………………… 213三、關(guān)鍵技術(shù)………………………………………………………………………………………… 214四、方法評價(jià)………………………………………………………………………………………… 214第四節(jié) 化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)的臨床應(yīng)用… …………………………………………………………… 214第十八章 免疫組織化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)… …………………………………………………………………… 218節(jié) 基本知識……………………………………………………………………………………… 219一、標(biāo)本制作………………………………………………………………………………………… 219二、抗原處理………………………………………………………………………………………… 220三、抗體處理………………………………………………………………………………………… 221四、常用標(biāo)記物……………………………………………………………………………………… 222五、免疫組織化學(xué)技術(shù)的結(jié)果判斷… ……………………………………………………………… 223六、質(zhì)量控制………………………………………………………………………………………… 224第二節(jié) 酶免組織化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)… …………………………………………………………………… 224一、標(biāo)本制作………………………………………………………………………………………… 224二、酶標(biāo)記抗體的免疫組織化學(xué)染色法… ………………………………………………………… 225三、非標(biāo)記抗體酶免疫組織化學(xué)染色法… ………………………………………………………… 225第三節(jié) 熒光免疫組織化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)… ……………………………………………………………… 227一、標(biāo)本制作………………………………………………………………………………………… 227二、熒光抗體標(biāo)記及染色… ………………………………………………………………………… 228三、臨床應(yīng)用………………………………………………………………………………………… 228第四節(jié) 親和組織化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)… …………………………………………………………………… 229一、生物素-親和素法… …………………………………………………………………………… 229二、SPA法…………………………………………………………………………………………… 230三、鏈霉親和素- 生物素技術(shù)（LSAB）……………………………………………………………… 231四、凝集素法………………………………………………………………………………………… 232第五節(jié) 其他免疫組織化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)… ……………………………………………………………… 232一、金免疫組織化學(xué)技術(shù)… ………………………………………………………………………… 232二、酶標(biāo)記免疫電鏡技術(shù)… ………………………………………………………………………… 233三、免疫膠體鐵細(xì)胞組織化學(xué)技術(shù)… ……………………………………………………………… 233第十九章 流式細(xì)胞術(shù)… ………………………………………………………………………………… 236節(jié) 流式細(xì)胞術(shù)的檢測原理… …………………………………………………………………… 236一、細(xì)胞分析原理…………………………………………………………………………………… 237二、細(xì)胞分選原理…………………………………………………………………………………… 239三、流式細(xì)胞術(shù)的技術(shù)特點(diǎn)… ……………………………………………………………………… 239四、流式細(xì)胞術(shù)的注意事項(xiàng)… ……………………………………………………………………… 240第二節(jié) 流式細(xì)胞術(shù)的關(guān)鍵技術(shù)… …………………………………………………………………… 2409目 錄一、FCM單細(xì)胞樣本的制備………………………………………………………………………… 240二、FCM樣本的熒光染色…………………………………………………………………………… 241第三節(jié) FCM的檢測分析方法… ……………………………………………………………………… 242一、單參數(shù)直方圖…………………………………………………………………………………… 242二、雙參數(shù)散點(diǎn)圖…………………………………………………………………………………… 242三、三參數(shù)直方圖…………………………………………………………………………………… 242四、多參數(shù)綜合分析………………………………………………………………………………… 243第四節(jié) FCM的臨床應(yīng)用… …………………………………………………………………………… 243一、淋巴細(xì)胞及其亞群的分析… …………………………………………………………………… 243二、白血病免疫表型分析… ………………………………………………………………………… 243三、艾滋病的監(jiān)測…………………………………………………………………………………… 244四、在臨床血液學(xué)中的應(yīng)用… ……………………………………………………………………… 244五、自身免疫性疾病與HLA表型分析… …………………………………………………………… 244六、在臨床腫瘤學(xué)與移植免疫學(xué)中的應(yīng)用… ……………………………………………………… 244第二十章 免疫細(xì)胞及其功能檢驗(yàn)技術(shù)… ……………………………………………………………… 247節(jié) 免疫細(xì)胞的分離與純化… …………………………………………………………………… 248一、白細(xì)胞的分離…………………………………………………………………………………… 248二、外周血單個核細(xì)胞的分離… …………………………………………………………………… 248三、淋巴細(xì)胞的純化及亞群的分離… ……………………………………………………………… 250四、吞噬細(xì)胞的分離………………………………………………………………………………… 253第二節(jié) 淋巴細(xì)胞數(shù)量及功能檢測… ………………………………………………………………… 254一、T 細(xì)胞數(shù)量及功能檢測… ……………………………………………………………………… 254二、B細(xì)胞數(shù)量及功能檢測… ……………………………………………………………………… 258三、NK細(xì)胞數(shù)量及功能檢測… …………………………………………………………………… 260第三節(jié) 吞噬細(xì)胞功能檢測… ………………………………………………………………………… 262一、中性粒細(xì)胞功能檢測… ………………………………………………………………………… 262二、巨噬細(xì)胞功能檢測… …………………………………………………………………………… 263第三篇 臨床相關(guān)疾病檢驗(yàn)第二十一章 超敏反應(yīng)的免疫檢驗(yàn)… …………………………………………………………………… 269節(jié) 過敏原皮膚試驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 269一、過敏原皮膚試驗(yàn)原理… ………………………………………………………………………… 270二、方法……………………………………………………………………………………………… 270三、臨床意義………………………………………………………………………………………… 272第二節(jié) 血清IgE檢測… ……………………………………………………………………………… 273一、血清總IgE檢測… ……………………………………………………………………………… 273二、特異性IgE檢測… ……………………………………………………………………………… 273三、臨床意義………………………………………………………………………………………… 27410免疫學(xué)檢驗(yàn)第三節(jié) 抗血細(xì)胞抗體的檢測… ……………………………………………………………………… 274一、抗球蛋白檢測…………………………………………………………………………………… 274二、臨床意義………………………………………………………………………………………… 275第四節(jié) 循環(huán)免疫復(fù)合物的檢測… …………………………………………………………………… 275一、抗原非特異性循環(huán)免疫復(fù)合物檢測… ………………………………………………………… 275二、循環(huán)免疫復(fù)合物檢測方法評價(jià)及應(yīng)用… ……………………………………………………… 276三、沉積于組織中的循環(huán)免疫復(fù)合物檢測… ……………………………………………………… 277第五節(jié) 藥物過敏篩選試驗(yàn)… ………………………………………………………………………… 277一、嗜堿性粒細(xì)胞組胺釋放試驗(yàn)… ………………………………………………………………… 277二、嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)… …………………………………………………………………… 277第二十二章 自身免疫性疾病及檢驗(yàn)… ………………………………………………………………… 281節(jié) 概述…………………………………………………………………………………………… 281一、基本知識………………………………………………………………………………………… 281二、自身免疫病的分類… …………………………………………………………………………… 282三、自身免疫病的基本特征… ……………………………………………………………………… 282第二節(jié) 自身免疫病的發(fā)病機(jī)制… …………………………………………………………………… 282一、自身抗原的形成………………………………………………………………………………… 283二、免疫細(xì)胞和免疫調(diào)節(jié)異常… …………………………………………………………………… 283三、遺傳因素………………………………………………………………………………………… 283四、生理因素………………………………………………………………………………………… 284五、環(huán)境因素………………………………………………………………………………………… 284六、自身免疫病的病理損傷機(jī)制… ………………………………………………………………… 284第三節(jié) 自身免疫病檢驗(yàn)… …………………………………………………………………………… 285一、自身抗體檢測…………………………………………………………………………………… 285二、細(xì)胞檢查………………………………………………………………………………………… 289第四節(jié) 自身抗體檢測試驗(yàn)選擇的原則… …………………………………………………………… 289一、自身抗體檢測的基本原則… …………………………………………………………………… 289二、試驗(yàn)方法選擇及結(jié)果確認(rèn)… …………………………………………………………………… 290第二十三章 免疫缺陷病及檢驗(yàn)… ……………………………………………………………………… 293節(jié) 原發(fā)性免疫缺陷病… ………………………………………………………………………… 293第二節(jié) 繼發(fā)性免疫缺陷病… ………………………………………………………………………… 294一、繼發(fā)性免疫缺陷病的常見病因… ……………………………………………………………… 294二、獲得性免疫缺陷綜合征… ……………………………………………………………………… 294第三節(jié) 免疫缺陷病的檢驗(yàn)技術(shù)… …………………………………………………………………… 295一、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和外周血象檢查… ……………………………………………………………… 295二、T細(xì)胞免疫缺陷病檢驗(yàn)… ……………………………………………………………………… 295三、B細(xì)胞免疫缺陷病檢驗(yàn)… ……………………………………………………………………… 29611目 錄四、吞噬細(xì)胞免疫缺陷病檢驗(yàn)… …………………………………………………………………… 297五、補(bǔ)體免疫缺陷病檢驗(yàn)… ………………………………………………………………………… 297六、AIDS 檢驗(yàn)技術(shù)… ……………………………………………………………………………… 297第二十四章 感染性疾病與感染免疫檢測… …………………………………………………………… 300節(jié) 感染的類型與免疫特點(diǎn)… …………………………………………………………………… 300一、細(xì)菌感染與免疫………………………………………………………………………………… 301二、病毒感染與免疫………………………………………………………………………………… 302三、真菌感染與免疫………………………………………………………………………………… 302四、寄生蟲感染與免疫… …………………………………………………………………………… 302第二節(jié) 常見感染性疾病的特異性標(biāo)志物檢測及方法… …………………………………………… 303一、抗鏈球菌溶血素O 抗體檢測… ………………………………………………………………… 303二、傷寒和副傷寒沙門菌血清學(xué)檢測… …………………………………………………………… 304三、結(jié)核分枝桿菌感染的檢測… …………………………………………………………………… 304四、乙型肝炎常用檢驗(yàn)項(xiàng)目及其檢測方法… ……………………………………………………… 304五、HIV的檢測及其流程… ………………………………………………………………………… 305六、TORCH的檢測內(nèi)容及其意義… ……………………………………………………………… 306七、梅毒的檢測方法及其意義… …………………………………………………………………… 307第二十五章 免疫增殖病及檢驗(yàn)… ……………………………………………………………………… 312節(jié) 概述…………………………………………………………………………………………… 312一、免疫增殖病的概念… …………………………………………………………………………… 312二、免疫增殖病的分類… …………………………………………………………………………… 312三、免疫球蛋白病的概念… ………………………………………………………………………… 313第二節(jié) 單克隆丙種球蛋白病的臨床免疫學(xué)特征… ………………………………………………… 314一、多發(fā)性骨髓瘤…………………………………………………………………………………… 314二、原發(fā)性巨球蛋白血癥… ………………………………………………………………………… 315三、良性單克隆丙種球蛋白病… …………………………………………………………………… 315四、冷球蛋白血癥…………………………………………………………………………………… 315五、淀粉樣變性……………………………………………………………………………………… 315第三節(jié) 單克隆丙種球蛋白病的檢測… ……………………………………………………………… 316一、血清蛋白區(qū)帶電泳… …………………………………………………………………………… 316二、免疫球蛋白定量測定… ………………………………………………………………………… 317三、免疫球蛋白分類鑒定… ………………………………………………………………………… 317第二十六章 器官移植及免疫學(xué)檢驗(yàn)… ………………………………………………………………… 321節(jié) 移植排斥反應(yīng)的基本知識… ………………………………………………………………… 321一、移植的概念……………………………………………………………………………………… 321二、移植的類型……………………………………………………………………………………… 32212免疫學(xué)檢驗(yàn)三、移植排斥反應(yīng)…………………………………………………………………………………… 322第二節(jié) HLA分型技術(shù)… ……………………………………………………………………………… 323一、血清學(xué)分型技術(shù)………………………………………………………………………………… 323二、細(xì)胞學(xué)分型技術(shù)………………………………………………………………………………… 324三、基因分型技術(shù)…………………………………………………………………………………… 324第三節(jié) 預(yù)防移植排斥反應(yīng)的免疫學(xué)措施… ………………………………………………………… 325一、組織配型………………………………………………………………………………………… 325二、免疫抑制措施…………………………………………………………………………………… 326第四節(jié) 移植后的免疫檢測… ………………………………………………………………………… 326一、細(xì)胞免疫水平的監(jiān)測… ………………………………………………………………………… 327二、體液免疫水平的監(jiān)測… ………………………………………………………………………… 327三、免疫分子的監(jiān)測………………………………………………………………………………… 327第五節(jié) 器官移植面臨的主要問題和解決方案設(shè)想… ……………………………………………… 328一、誘導(dǎo)同種異體免疫耐受… ……………………………………………………………………… 328二、研究異種移植…………………………………………………………………………………… 329第二十七章 腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)… ………………………………………………………………………… 331節(jié) 概述…………………………………………………………………………………………… 331一、腫瘤抗原………………………………………………………………………………………… 331二、腫瘤標(biāo)志物……………………………………………………………………………………… 332第二節(jié) 機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制… ……………………………………………………………… 333一、抗腫瘤的體液免疫機(jī)制… ……………………………………………………………………… 333二、抗腫瘤的細(xì)胞免疫機(jī)制… ……………………………………………………………………… 333第三節(jié) 腫瘤的免疫逃逸機(jī)制… ……………………………………………………………………… 334一、與腫瘤細(xì)胞有關(guān)的因素… ……………………………………………………………………… 334二、與機(jī)體有關(guān)的因素… …………………………………………………………………………… 334第四節(jié) 常用腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)… …………………………………………………………………… 335一、胚胎抗原類腫瘤標(biāo)志物… ……………………………………………………………………… 335二、糖鏈抗原類腫瘤標(biāo)志物… ……………………………………………………………………… 336三、酶類腫瘤標(biāo)志物………………………………………………………………………………… 336四、激素類腫瘤標(biāo)志物… …………………………………………………………………………… 337五、蛋白質(zhì)類腫瘤標(biāo)志物… ………………………………………………………………………… 337六、其他常用的腫瘤標(biāo)志物… ……………………………………………………………………… 338第五節(jié) 腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)與應(yīng)用… ………………………………………………………………… 338一、腫瘤標(biāo)志物的檢測技術(shù)… ……………………………………………………………………… 338二、腫瘤標(biāo)志物的應(yīng)用… …………………………………………………………………………… 339第二十八章 免疫學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制… ………………………………………………………………… 341節(jié) 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的概念… ………………………………………………………………… 342一、基本概念………………………………………………………………………………………… 34213目 錄二、質(zhì)量保證的有關(guān)概念… ………………………………………………………………………… 343第二節(jié) 免疫檢驗(yàn)質(zhì)量控制的特殊性… ……………………………………………………………… 343一、標(biāo)準(zhǔn)品…………………………………………………………………………………………… 343二、定量、半定量和定性免疫檢驗(yàn)… ……………………………………………………………… 344三、檢測試劑的批間差異… ………………………………………………………………………… 345四、檢測試劑的穩(wěn)定性… …………………………………………………………………………… 345第三節(jié) 免疫學(xué)常用評價(jià)指標(biāo)… ……………………………………………………………………… 345一、評價(jià)指標(biāo)………………………………………………………………………………………… 345二、Cut off值………………………………………………………………………………………… 346第四節(jié) 室內(nèi)質(zhì)量控制… ……………………………………………………………………………… 346一、室內(nèi)質(zhì)量控制系統(tǒng)的要求… …………………………………………………………………… 346二、常用的免疫學(xué)統(tǒng)計(jì)質(zhì)控圖… …………………………………………………………………… 348三、失控處理程序…………………………………………………………………………………… 348第五節(jié) 室間質(zhì)量評價(jià)… ……………………………………………………………………………… 349一、質(zhì)評的概念……………………………………………………………………………………… 349二、EQA和PT試驗(yàn)的區(qū)別及作用… ……………………………………………………………… 349三、EQA的方式、評分及意義……………………………………………………………………… 349第六節(jié) 實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的管理和信息系統(tǒng)… ………………………………………………… 350一、質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的管理… ………………………………………………………………………… 350二、信息系統(tǒng)在免疫質(zhì)量控制中的應(yīng)用… ………………………………………………………… 351參考答案…………………………………………………………………………………………………… 353參考文獻(xiàn)…………………………………………………………………………………………………… 356