高血壓合理治療答疑（第3版）

\ufeff一章高血壓的一般概念
血壓是怎樣形成的？循環(huán)血量對血壓有什么影響?/2
人體自身如何調(diào)節(jié)血壓？/3
何謂勺型血壓?/3
除典型勺型血壓外，還有什么血壓曲線？/4
何謂血壓峰值，血壓峰值升高的危害是什么？/4
何謂白大衣性高血壓？/5
季節(jié)、氣候會影響血壓嗎？/6
如何選用血壓計?/7
怎樣測量血壓?/8
高血壓患者為什么要經(jīng)常測量血壓？/8
哪些是高血壓的危險因素?/9
高血壓有哪些危害?/11
為什么說高血壓是心血管疾病總危險因素中的一個重要部分？/12
沒有癥狀的高血壓需要治療嗎?高血壓患者需要終身服藥嗎?/13
高血壓與冠心病的關(guān)系如何？/13
高血壓與心力衰竭的關(guān)系如何？/14
兒童也會患高血壓嗎？/15
兒童高血壓有什么特點？/16
我國高血壓病的流行病學(xué)特點有哪些？/17
高血壓患病率隨著年齡增長而增加嗎？/18
第二章高血壓患者實驗室檢查的內(nèi)容、臨床和經(jīng)濟(jì)學(xué)意義
高血壓患者進(jìn)行實驗室檢查的目的是什么?/20
高血壓患者要做哪些常規(guī)檢查？/20
高血壓患者血常規(guī)檢查有什么意義？/21
高血壓患者尿常規(guī)檢查有什么意義？/21
高血壓患者腎功能檢查有什么意義？/21
高血壓患者胸部X線檢查有哪些異常？/22
高血壓患者心電圖檢查有哪些改變？/22
超聲心動圖對高血壓病有什么意義?/23
頸動脈超聲對高血壓病有什么意義?/23
高血壓患者為什么要做糖耐量、血糖和尿糖測定？/23
高血壓患者檢查血脂、電解質(zhì)和血尿酸有什么意義?/24
高血壓患者為什么要進(jìn)行眼底檢查?/24
檢測尿兒茶酚胺對高血壓患者有什么意義？/25
高血壓患者為什么要測定血中醛固酮含量？/25
CT檢查對高血壓診斷有什么意義？/26
血漿同型半胱氨酸檢查對高血壓診療有什么意義？/26
微量白蛋白尿檢查對高血壓預(yù)后有什么意義？/27
高血壓患者為什么要進(jìn)行呼吸睡眠監(jiān)測？/27
第三章高血壓的診斷及鑒別診斷
我國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？/30
高血壓的診斷應(yīng)包括哪些內(nèi)容？/31
為什么我國沒有采納《美國高血壓指南》新的診斷標(biāo)準(zhǔn)？/31
高血壓的分類是什么？/32
高血壓新定義的具體內(nèi)容有哪些？/33
什么是清晨高血壓？有什么意義？/34
確診高血壓時應(yīng)注意哪些問題？/35
確診高血壓時應(yīng)與哪些疾病相鑒別？/36
高血壓的危險分層即診斷性評估有哪些？/37
怎樣按危險性分層量化地估計高血壓患者的預(yù)后？/39
高血壓診斷和評估的依據(jù)是什么？/39
怎樣診斷兒童高血壓？/40
第四章抗高血壓藥物治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)概念
什么是價-效醫(yī)學(xué)?/44
什么是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)?/45
什么是成本-效益分析?/47
什么是最小成本分析?/47
什么是成本-效果分析?/49
什么是成本-效用分析?/50
什么是“純”效益?/51
仿制藥與原創(chuàng)藥有什么區(qū)別？/52
影響高血壓治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)因素有哪些?/53
如何評價治療高危高血壓的經(jīng)濟(jì)學(xué)？/54
高收入人群也要遵循藥物治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)規(guī)律嗎?/55
什么是高血壓治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)?/56
貴藥都比廉價的藥好嗎？/57
高血壓治療經(jīng)濟(jì)學(xué)評價的關(guān)鍵是什么?/58
流行病學(xué)特點對高血壓治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價有什么指導(dǎo)意義？/59
怎樣看病更安全又省錢？/60
怎樣做個聰明的患者?/61
怎樣對待藥物的不良反應(yīng)和安全性？/62
第五章高血壓的循證治療及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價
什么是循證醫(yī)學(xué)？對高血壓治療經(jīng)濟(jì)學(xué)評價有什么意義？/66
中國高血壓的流行病學(xué)特點與高血壓的循證治療有什么關(guān)系？ /67
中國四大抗高血壓臨床試驗匯總分析的意義是什么？/68
什么是STOP-2試驗？/69
STOP-2試驗對高血壓治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評價如何？/70
什么是ALLHAT試驗？/71
ALLHAT試驗有什么重要的經(jīng)濟(jì)學(xué)價值？/73
INSIGHT試驗及其經(jīng)濟(jì)學(xué)評價如何？/74
Cappp試驗及其經(jīng)濟(jì)學(xué)評價如何？/75
Nordil試驗及其經(jīng)濟(jì)學(xué)評價如何？ /76
什么是ANBP-2試驗？ /77
ANBP-2試驗提出的降壓以外的心血管保護(hù)作用有無質(zhì)疑？ /79
什么是HOT-CHINA試驗？ /80
HOT-CHINA試驗對中國高血壓治療有什么重大意義？/82
血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物是最理想的降壓藥嗎？/84
有關(guān)ARB的3個臨床研究結(jié)果說明了什么？/87
HOT和UKPDS試驗對高血壓治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)意義有哪些？/88
29項隨機(jī)降壓試驗回顧分析的結(jié)果說明了什么？/90
第六章怎樣經(jīng)濟(jì)合理地治療高血壓
為什么降壓是硬道理？/95
快速達(dá)標(biāo)是否對初始藥物治療的患者有利？ /96
什么時候啟動降壓治療？/97
高血壓的最佳治療是否意味著選擇最貴、最新的降壓藥？/98
理想的降壓藥有幾條標(biāo)準(zhǔn)？/99
廉價利尿劑的降壓地位及其經(jīng)濟(jì)學(xué)評價如何？/99
利尿劑的使用應(yīng)注意哪些問題？/101
如何認(rèn)識鈣通道阻滯劑在高血壓治療中的地位？/102
短效鈣通道阻滯劑降壓治療試驗有什么意義？/103
長效鈣通道阻滯劑可能是最佳的降壓藥嗎？/105
關(guān)于腦卒中二級預(yù)防（對PROGRESS試驗）的評價如何？/106
降壓治療預(yù)防腦卒中成本-效益分析的根據(jù)是什么？/109
對降壓治療預(yù)防腦卒中成本-效益分析有什么價值？/110
高血壓的非藥物治療及其經(jīng)濟(jì)學(xué)意義？/112
非藥物治療高血壓有什么依據(jù)？僅僅是為了省錢嗎？/112
非藥物治療高血壓的主要具體措施有哪些？/113
高血壓治療獲益的依據(jù)是什么? /114
對于支持抗高血壓藥物存在非降壓作用獲益的臨床試驗是怎樣
質(zhì)疑的？/115
鈣通道阻滯劑（CCB）對腦血管的特殊保護(hù)作用有什么依據(jù)？/117
ARB是不是最理想的降壓藥？/119
高血壓病的治療原則是什么？/120
高血壓藥物治療的用藥原則是什么？/122
什么是抗高血壓的個體化治療？/123
高血壓患者用藥治療的觀察點是什么？/123
血壓控制的目標(biāo)值是多少？/124
如何評估阿司匹林在抗高血壓治療中的作用？/124
阿司匹林預(yù)防心臟病發(fā)作和腦卒中，多少劑量才合適？/125
氯吡格雷優(yōu)于阿司匹林嗎？/126
在抗高血壓治療中使用利尿劑應(yīng)注意哪些問題？/127
β受體阻滯劑的臨床特點及經(jīng)濟(jì)學(xué)評價如何？/127
常見的β受體阻滯劑有哪些？/129
β受體阻滯劑是否仍為一線降壓藥,有哪些爭議？/129
β受體阻滯劑真的不再是治療高血壓的一線降壓藥物嗎？/130
鈣通道阻滯劑（CCB）在臨床應(yīng)用有哪些特點？/131
鈣通道阻滯劑可分哪幾類？/132
第一代短效鈣通道阻滯劑具有哪些特性？/132
第二代鈣通道阻滯劑具有哪些特性？/133
第三代鈣通道阻滯劑具有哪些特性？/133
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）有哪些臨床特點？/134
選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）要注意哪些問題？/135
鈣通道阻滯劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑比較的臨床試驗結(jié)果
如何？/136
血管緊張素受體阻滯劑（ARB）有哪些臨床特點？/137
α受體阻滯藥的降壓原理是什么？安全性怎樣？/138
什么降壓藥是治療高血壓的最佳選擇？/139
有并發(fā)癥的高血壓患者應(yīng)如何選用藥物？/141
高血壓長期治療用一個降壓方案好嗎？/142
什么是高血壓急癥和亞急癥？/143
高血壓急癥時應(yīng)如何選用藥物？/143
怎樣對重癥腎性高血壓進(jìn)行治療？/144
急性心血管綜合征合并高血壓應(yīng)怎樣治療？/145
主動脈夾層動脈瘤合并高血壓應(yīng)怎樣治療？/146
腦卒中時的降壓治療如何？/146
圍手術(shù)期高血壓怎樣治療？/147
什么叫代謝性高血壓？治療有何特點？/148
什么叫妊娠高血壓綜合征？應(yīng)怎樣治療？/149
為什么要對危險因素進(jìn)行綜合控制？/151
代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)及流行病學(xué)有哪些？/152
如何控制代謝綜合征患者的血壓？/153
原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者降壓治療的意義如何？/154
高血壓合并糖尿病患者使用ACEI的效果是否更好？/155
利尿劑在高血壓糖尿病治療中的效果和經(jīng)濟(jì)學(xué)意義如何？/155
β受體阻滯劑在高血壓合并糖尿病治療中的效果評價如何？/156
ARB在高血壓合并糖尿病治療中的效果如何？/157
α受體阻滯劑在高血壓合并糖尿病治療中的效果如何？/158
高血壓合并糖尿病有什么特殊的治療要求？/158
高血壓合并糖尿病患者目標(biāo)血壓的個體化選擇如何？/159
鈉-葡萄糖共轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑(SGLT2i)是一種新型降壓藥嗎？/160
高血壓的心血管危險性及治療的經(jīng)濟(jì)學(xué)評估如何？/161
如何評價高血壓患者絕對危險的重要性？/161
如何評價抗高血壓治療的危害性？/162
對高危高血壓患者是否應(yīng)盡早治療？/163
如何評估高血壓的危險性？/163
怎樣正確評估自己的血壓？/164
如何選擇服藥時間？/164
如何看待降壓速度和降壓水平？/165
為什么要重視高血壓患者的綜合治療？/165
高血壓患者降壓效果差的原因有哪些？/166
為什么有些患者采用固定劑量的復(fù)方降壓藥？/167
如何防治兒童和青少年高血壓？/168
如何關(guān)注高血壓患者的心率？/168
血壓變異性是否是一個新的重要危險因素？/169
第七章高血壓與腦血管疾病
腦卒中有幾種類型？/172
腦卒中發(fā)生的病理基礎(chǔ)是什么？/172
高血壓對于腦血管的危害性是怎樣的？/173
如何避免血壓波動過大？/173
何謂動態(tài)血壓？如何判定其結(jié)果和意義？/174
如何看待家庭自測血壓？/174
怎樣看待高血壓引起腦卒中？/175
高血壓易引起腦出血嗎？/175
血壓不高也會發(fā)生腦出血嗎？/176
為什么老年人易患腦卒中？/176
腦卒中與性別有關(guān)嗎？/177
怎樣防止直立性低血壓？/177
日常生活中怎樣預(yù)防腦卒中？/178
怎樣預(yù)防高同型半胱氨酸血癥？/179
何謂腦卒中的一級預(yù)防？/179
何謂腦卒中的二級預(yù)防？/180
何謂腦卒中的三級預(yù)防？/180
如何預(yù)防腦出血的復(fù)發(fā)？/180
腦卒中后需要堅持服藥嗎？/181
腦卒中服藥的誤區(qū)有哪些？/181
第八章老年高血壓的管理
《2019年中國老年高血壓管理指南》制定的背景？/184
老年高血壓的定義？/184
老年高血壓的分級如何？/184
我國老年高血壓的流行現(xiàn)狀？/185
老年高血壓的特點？/186
如何規(guī)范老年高血壓的測量？/187
如何進(jìn)行老年高血壓的評估？/188
老年高血壓藥物治療的起始血壓水平和降壓目標(biāo)值是什么？/189
老年高血壓患者的藥物治療原則？/191
第九章高血壓及其危險因素的健康教育
高血壓健康教育的目的和內(nèi)容是什么？/194
什么是高血壓的一級預(yù)防？/194
什么是高血壓的二級預(yù)防？/195
為什么要戒煙、限酒？/195
心理因素對血壓的影響有多大？/196
高血壓患者的日常作息要注意哪些？/197
高血壓患者的日常生活飲食要注意哪“三少”？/197
高血壓患者如何控制體重？/198
高血壓患者運(yùn)動時應(yīng)遵循什么原則？/198
高血壓患者散步時要注意哪些姿勢？/199
高血壓患者運(yùn)動要注意哪“三戒”？/200
老年高血壓患者睡醒后為什么不宜立即起床？/200
高血壓患者清晨飲水有什么好處？/201
高血壓患者應(yīng)怎樣安排自己的飲食？/201
如何正確對待高血壓的食療？/203
高血壓患者的食品宜忌應(yīng)包括哪幾方面？/205
高血壓患者是否可以喝咖啡？/205
什么是高血壓患者健康的“3個3”？/206
高血壓患者穿戴要注意哪“三松”？/208
高血壓患者在服用降壓藥期間要做好哪“三防”？/208
女性預(yù)防高血壓的要點是什么？/209
兒童時期也要預(yù)防高血壓嗎？/210
高血壓患者能吃雞蛋嗎？/211
高血壓患者早晨能喝淡鹽水嗎？/212
高血壓患者怎樣合理安排性生活？/212
高血壓患者排便宜坐位嗎？/213
蜂蜜對高血壓患者有什么好處？/214
飲食“有粗有細(xì)，不甜不咸，少量多餐”有何意義？/215
五谷雜糧對高血壓病防治有何重要性？/216
高血壓患者家里需要配備哪些急救用品？/218
高血壓患者出現(xiàn)心絞痛如何處理？/218
高血壓患者出現(xiàn)急性心肌梗死如何處理？/218
高血壓患者出現(xiàn)腦出血如何處理？/219
高血壓患者在家中出現(xiàn)高血壓危象如何處理？/219
高血壓患者血壓降至目標(biāo)范圍，可以停藥嗎？/220
改變生活方式的意義及其經(jīng)濟(jì)效益怎樣？/220
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓的治療包括哪
幾方面？/221
2018年《中國高血壓防治指南》提及我國獨立完成的
降壓治療臨床試驗有哪些？/226
2018年《中國高血壓防治指南》提及的高血壓器械干預(yù)
進(jìn)展如何？/227
2018年《中國高血壓防治指南》提及的高血壓調(diào)脂治療
如何？/228
2018年《中國高血壓防治指南》提及的高血壓抗血小板
治療如何？/229
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓患者如何控制
血糖？/230
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓并發(fā)心房顫動
的治療如何？/231
2018年《中國高血壓防治指南》對老年高血壓降壓治療
如何？/232
2018年《中國高血壓防治指南》對兒童或青少年高血壓
如何降壓治療？/233
2018年《中國高血壓防治指南》對妊娠高血壓如何降壓
治療？/234
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓并發(fā)腦卒中
如何處理？/236
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓伴冠心病如何
處理？/237
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓并發(fā)心力衰竭
如何處理？/237
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓伴腎臟疾病
如何處理？/239
2018年《中國高血壓防治指南》對高血壓伴糖尿病如何
處理？/240
第十章國際高血壓學(xué)會關(guān)于高血壓防治的新進(jìn)展
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》關(guān)于高血壓的
定義以及與《美國高血壓診斷治療指南》有何區(qū)別？/242
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》關(guān)于ABPM和
HBPM的適應(yīng)證如何？/243
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》如何規(guī)定高血
壓篩查？/243
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》關(guān)于高血壓降
壓目標(biāo)以及藥物應(yīng)用策略如何？/244
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》對于高血壓治
療的隨訪是如何規(guī)定的？/245
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》關(guān)于簡化的藥
物治療算法如何規(guī)定的？/245
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》如何談及高血
壓患者的心血管疾病風(fēng)險管理？/245
2018年《歐洲ESC/ESH高血壓管理指南》如何評價器械
治療高血壓？/246