遠程病理學：系統(tǒng)構(gòu)建及臨床應用

章·遠程病理學概論1
節(jié)·遠程病理學的興起 / 1
第二節(jié)·遠程病理學的用途 / 6
一、 遠程會診 / 6
二、 遠程初始診斷 / 7
三、 遠程細胞學 / 7
四、 病理質(zhì)量管理 / 8
五、 教學與培訓 / 8
六、 科研 / 8
七、 其他 / 8
第三節(jié)·遠程病理系統(tǒng) / 9
一、 遠程病理系統(tǒng)的發(fā)展演變 / 10
二、 遠程醫(yī)療與遠程通信 / 11
三、 遠程病理系統(tǒng)的數(shù)字圖像模式 / 13
四、 遠程病理系統(tǒng)分類 / 15
五、 智能移動（手機、平板電腦）遠程病理系統(tǒng) / 20
第四節(jié)·遠程病理系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu) / 24
一、 單點項目 / 24
二、 一對一遠程病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) / 24
三、 區(qū)域性遠程病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) / 25
四、 多中心分布式遠程病理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng) / 25
第五節(jié)·遠程病理學的積極影響與應用挑戰(zhàn) / 26
一、 國內(nèi)外臨床病理現(xiàn)狀 / 26
二、 遠程病理學的積極影響 / 29
三、 遠程病理學的應用挑戰(zhàn) / 31
第二章·遠程病理學臨床應用36
節(jié)·遠程病理學臨床應用的可行性 / 36
一、 可行性研究（2005年） / 37
二、 可行性研究（2006年） / 38
三、 可行性研究（2007年） / 39
四、 可行性研究（2008年） / 40
五、 可行性研究（2009年） / 41
六、 可行性研究（2010年） / 42
七、 可行性研究（2011年） / 42
八、 可行性研究（2012年） / 44
九、 可行性研究（2013年） / 47
十、 可行性研究（2014年） / 48
十一、 可行性研究（2015年） / 49
十二、 可行性研究（2016年） / 50
十三、 可行性研究（2017年和2018年） / 51
第二節(jié)·遠程病理學臨床應用 / 53
一、 遠程會診咨詢 / 53
二、 遠程術(shù)中冰凍診斷 / 56
三、 遠程初始診斷 / 61
第三節(jié)·遠程病理學的質(zhì)量管理 / 69
一、 基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備要求 / 69
二、 遠程病理系統(tǒng)驗證要求 / 70
三、 遠程病理系統(tǒng)運行管理 / 71
第四節(jié)·遠程病理學臨床應用的基本原則 / 73
一、 正確掌握遠程病理學的適用范圍 / 73
二、 客觀對待遠程病理與傳統(tǒng)光鏡診斷的差異 / 74
三、 注重遠程病理工作流程優(yōu)化 / 75
四、 堅持審慎實施原則 / 76
五、 做好溝通與培訓工作 / 76
第五節(jié)·遠程病理學在病理教學及培訓中的應用 / 77
一、 醫(yī)學生的組織學和病理學的形態(tài)教學 / 77
二、 病理住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓 / 78
三、 病理從業(yè)者的繼續(xù)教育培訓 / 79
四、 亞?？萍膊』蛱厥忭椖康淖灾饔柧?/ 79
第六節(jié)·遠程細胞學 / 81
第三章·基于互聯(lián)網(wǎng)的遠程病理系統(tǒng)/平臺構(gòu)建85
節(jié)·目標與網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)類型 / 85
一、 明確臨床用途和目標 / 85
二、 根據(jù)臨床用途確定網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)類型 / 86
三、 組建一個實施運行團隊 / 86
第二節(jié)·網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與硬件配置 / 89
一、 網(wǎng)絡(luò)環(huán)境要求 / 89
二、 系統(tǒng)硬件配置 / 91
三、 用于特殊場景的數(shù)字化切片掃描系統(tǒng) / 93
四、 數(shù)字化切片掃描儀的綜合性能評估 / 97
五、 國內(nèi)外主流數(shù)字化切片掃描儀介紹 / 100
第三節(jié)·軟件系統(tǒng)及功能設(shè)置 / 109
第四節(jié)·遠程虛擬病理科/實驗室 / 111
一、 虛擬病理科/實驗室人員組成及職責 / 111
二、 虛擬病理科/實驗室工作流程 / 113
三、 虛擬病理醫(yī)生/專家團隊 / 115
第五節(jié)·遠程病理系統(tǒng)規(guī)范化驗證 / 116
一、 規(guī)范化驗證的基本原則 / 117
二、 比較方法和驗證指標 / 118
三、 驗證過程及步驟 / 119
第四章·遠程/數(shù)字病理學指南、技術(shù)標準及合規(guī)性124
節(jié)·遠程/數(shù)字病理學臨床類指南 / 126
一、 數(shù)字病理臨床驗證指南 / 126
二、 遠程病理學臨床應用指南 / 130
三、 數(shù)字病理學指南 / 132
第二節(jié)·遠程/數(shù)字病理學技術(shù)標準 / 134
一、 DPS體系結(jié)構(gòu) / 134
二、 網(wǎng)絡(luò)傳輸 / 135
三、 DPS與其他信息系統(tǒng)的互操作性 / 135
四、 掃描速度 / 136
五、 圖像存儲要求 / 136
六、 關(guān)于WSI的圖像質(zhì)量 / 137
七、 圖像壓縮與圖像格式 / 137
八、 數(shù)字切片瀏覽器與人機界面 / 138
九、 關(guān)于z軸（多平面或三維）掃描 / 139
十、 顯示器及移動設(shè)備 / 139
第三節(jié)·遠程/數(shù)字病理診斷的合規(guī)性與監(jiān)管 / 140
一、 歐盟地區(qū)的遠程/數(shù)字病理診斷政策 / 141
二、 加拿大的遠程病理學準入及相關(guān)規(guī)定 / 144
三、 美國的遠程病理學政策及監(jiān)管 / 146
四、 國內(nèi)的遠程病理政策 / 149
第五章·分布式遠程病理系統(tǒng)應用實踐152
節(jié)·遠程病理診斷系統(tǒng)架構(gòu)及服務模式 / 153
一、 遠程病理診斷平臺組織架構(gòu) / 153
二、 遠程病理診斷平臺功能架構(gòu) / 154
三、 遠程病理診斷平臺技術(shù)架構(gòu) / 155
四、 遠程病理診斷平臺服務模式 / 155
第二節(jié)·遠程病理診斷平臺功能解析 / 156
一、 站點醫(yī)療機構(gòu)申請端 / 156
二、 區(qū)域/中心遠程平臺端 / 157
三、 病理醫(yī)生/專家端 / 159
第三節(jié)·遠程病理系統(tǒng)操作流程 / 160
一、 初始病理診斷和遠程會診操作流程 / 160
二、 術(shù)中IOC操作流程 / 162
第四節(jié)·遠程病理平臺運行保障 / 163
一、 工作流運行 / 163
二、 IT技術(shù)支持 / 164
第五節(jié)·達安虛擬病理醫(yī)生團隊 / 165
一、 達安虛擬病理醫(yī)生團隊崗位設(shè)置與組成 / 165
二、 達安虛擬病理醫(yī)生準入考核 / 166
三、 達安虛擬病理醫(yī)生團隊管理 / 166
四、 達安虛擬病理醫(yī)生團隊的業(yè)務培訓 / 167
第六節(jié)·達安遠程病理系統(tǒng)的應用啟示 / 168
一、 遠程病理學用于常規(guī)病理初始診斷（包括遠程IOC）具有可行性 / 168
二、 遠程病理學是解決病理資源短缺和偏遠及居住分散地區(qū)病理服務可及性的有效手段 / 169
三、 “學術(shù)醫(yī)療機構(gòu)提供病理專家資源，中介機構(gòu)負責組織運營”是實現(xiàn)遠程病理學服務目標的途徑 / 169
四、 傳統(tǒng)病理科的數(shù)字化轉(zhuǎn)換是病理學發(fā)展的必然方向 / 170
附錄·國外主要遠程病理學臨床指南摘編171
附錄一·《ATA遠程病理學臨床指南》 / 171
附錄二·《加拿大病理學家協(xié)會關(guān)于利用WSI建立遠程解剖病理學服務的指南》 / 178
附錄三·《RCP遠程病理學指南》 / 187
參考文獻196