二甲雙胍與糖尿病治療

歷史篇
第一問(wèn) 二甲雙胍是如何發(fā)現(xiàn)的？/2
第二問(wèn)　 二甲雙胍什么時(shí)候被批準(zhǔn)用于臨床？/2
第三問(wèn)　 二甲雙胍什么時(shí)候被權(quán)威指南推薦為2 型糖尿病治療的一線藥物？ /3
第四問(wèn)　 與新降糖藥物相比，二甲雙胍是否仍作為第一選擇？/5
第五問(wèn)　 二甲雙胍可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生嗎？/6
作用機(jī)制篇
第六問(wèn) 二甲雙胍降糖的機(jī)制是什么？/8
第七問(wèn)　 二甲雙胍改善胰島素抵抗的作用機(jī)制是什么？/8
第八問(wèn)　 二甲雙胍可否改善腸道菌群失調(diào)？/9
第九問(wèn)　 二甲雙胍可否改善患者的胰島β細(xì)胞功能？/10
劑量劑型篇
第十問(wèn)　 二甲雙胍的藥代動(dòng)力學(xué)有哪些特點(diǎn)？/14
第十一問(wèn)　 二甲雙胍的起始劑量是多少？如何調(diào)整劑量？/15
第十二問(wèn)　 二甲雙胍的最小、最大及最佳劑量分別是多少？/15
第十三問(wèn)　 服用二甲雙胍后血糖控制達(dá)標(biāo)，可以減量嗎？/16
第十四問(wèn)　 過(guò)量服用了二甲雙胍，怎么辦？/16
第十五問(wèn)　 雙胍類藥物是否只有二甲雙胍？/17
第十六問(wèn)　 二甲雙胍仿制藥與原研藥在療效和安全性上是否有差別？/18
第十七問(wèn)　 二甲雙胍有哪些劑型？不同劑型的療效有區(qū)別嗎？/19
第十八問(wèn)　 不同劑型的二甲雙胍，服用方法有區(qū)別嗎？/20
臨床療效篇
第十九問(wèn)　 患者一經(jīng)確診糖尿病，就需要服用二甲雙胍嗎？/22
第二十問(wèn) 哪些人適用于二甲雙胍？/23
第二十一問(wèn)　 二甲雙胍單藥治療糖尿病的降糖療效如何？/23
第二十二問(wèn)　 只有超重或肥胖的糖尿病患者才適合服用二甲雙胍嗎？　 /24
第二十三問(wèn)　 什么情況下考慮二甲雙胍起始聯(lián)合用藥方案？/25
第二十四問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合磺脲類藥物的療效如何？/27
第二十五問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合格列奈類藥物的療效如何？/28
第二十六問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合α 糖苷酶抑制劑的療效如何？/28
第二十七問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合噻唑烷二酮類藥物的療效如何？/29
第二十八問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合DPP4 抑制劑的療效如何？/30
第二十九問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合SGLT2 抑制劑的療效如何？/30
第三十問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合GLP1 受體激動(dòng)劑的療效如何？/31
第三十一問(wèn)　 二甲雙胍聯(lián)合胰島素的療效如何？/32
第三十二問(wèn)　 二甲雙胍固定劑量復(fù)方制劑的種類有哪些？/33
第三十三問(wèn)　 二甲雙胍固定劑量復(fù)方制劑有哪些優(yōu)勢(shì)和局限性？/34
第三十四問(wèn)　 新診斷、初始HbA1c 高的2型糖尿病患者經(jīng)過(guò)短期胰
島素強(qiáng)化治療之后可否改成
以二甲雙胍為基礎(chǔ)的口服降糖藥治療方案？　 /35
第三十五問(wèn)　 起始胰島素治療后是否需要停用二甲雙胍？/37
第三十六問(wèn)　 二甲雙胍低劑量對(duì)血糖控制不佳時(shí)怎么辦？/37
第三十七問(wèn)　 服用二甲雙胍后，餐后血糖仍高怎么辦？/38
第三十八問(wèn)　 服用其他口服降糖藥物血糖
控制不理想是否可以換成二甲雙胍？ /39
第三十九問(wèn)　 不宜服用二甲雙胍的患者應(yīng)采取哪些藥物治療？/39
第四十問(wèn)　 二甲雙胍可以與中藥一起服用嗎？/43
第四十一問(wèn)　 二甲雙胍可以與茶葉或酒一起服用嗎？/44
第四十二問(wèn)　 服用二甲雙胍后可以喝酸奶嗎？/46
第四十三問(wèn)　 服用二甲雙胍后降低體重的效果如何？/48
第四十四問(wèn)　 有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)需要調(diào)整二甲雙胍的劑量嗎？/48
糖尿病并發(fā)癥篇
第四十五問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)糖尿病大血管病變有影響？/52
第四十六問(wèn)　 二甲雙胍是否能夠改善心血管疾病的危險(xiǎn)因素？/53
第四十七問(wèn)　 二甲雙胍可以治療代謝綜合征嗎？/54
第四十八問(wèn)　 二甲雙胍為什么能降低血壓？/55
第四十九問(wèn)　 二甲雙胍是否改善血脂？/55
第五十問(wèn)　 二甲雙胍是否有抗炎和抗感染作用？/56
第五十一問(wèn)　 二甲雙胍能抑制血栓形成嗎？ /57
第五十二問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)腎功能有影響？/58
第五十三問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)眼部疾病有影響？/59
第五十四問(wèn)　 二甲雙胍對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變是否有治療作用？/60
第五十五問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)糖尿病足有影響？/61
特殊人群篇
第五十六問(wèn)　 老年糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)注意哪些問(wèn)題？/64
第五十七問(wèn)　 兒童和青少年糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/65
第五十八問(wèn)　 妊娠糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/65
第五十九問(wèn)　 1 型糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/66
第六十問(wèn)　 糖尿病前期人群可以服用二甲雙胍嗎？/67
第六十一問(wèn)　 心力衰竭是二甲雙胍的絕對(duì)禁忌證嗎？/69
第六十二問(wèn)　 腎功能正常但有微量或大量白
蛋白尿的 2 型糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/70
第六十三問(wèn)　 腎功能不全的2 型糖尿病患
者使用二甲雙胍應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ /71
第六十四問(wèn)　 肝功能不全的2 型糖尿病患
者使用二甲雙胍應(yīng)注意哪些問(wèn)題？ /72
第六十五問(wèn)　 合并肝硬化或乙肝的糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/73
第六十六問(wèn)　 合并肺結(jié)核的糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/75
第六十七問(wèn)　 合并甲亢或甲減的糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/76
第六十八問(wèn)　 合并阻塞性睡眠呼吸暫停
綜合征的糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？ / 78
第六十九問(wèn)　 合并消化性潰瘍的糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/79
第七十問(wèn)　 合并精神病的糖尿病患者可以服用二甲雙胍嗎？/81
安全篇
第七十一問(wèn)　 哪些患者不適合服用二甲雙胍？/84
第七十二問(wèn)　 二甲雙胍的常見(jiàn)不良反應(yīng)有哪些？ /85
第七十三問(wèn)　 二甲雙胍的胃腸道反應(yīng)與劑量有關(guān)嗎？/85
第七十四問(wèn)　 服用二甲雙胍有時(shí)便秘的原因是什么？/86
第七十五問(wèn)　 服用二甲雙胍會(huì)發(fā)生低血糖嗎？/87
第七十六問(wèn)　 服用二甲雙胍需要定期體檢嗎？ /87
第七十七問(wèn)　 二甲雙胍是否損傷肝腎？/89
第七十八問(wèn)　 如何看待二甲雙胍與乳酸酸中毒？/90
第七十九問(wèn)　 行造影檢查或全麻術(shù)前后，如何正確使用二甲雙胍？/91
第八十問(wèn)　 二甲雙胍可以和維生素合用嗎？/92
第八十一問(wèn)　 長(zhǎng)期服用二甲雙胍，是否需要補(bǔ)充維生素B12 ？ /93
第八十二問(wèn)　 二甲雙胍是否影響認(rèn)知功能？/94
第八十三問(wèn)　 二甲雙胍是否影響生育能力？ /95
第八十四問(wèn)　 二甲雙胍長(zhǎng)期服用是否影響性功能？/95
第八十五問(wèn)　 二甲雙胍是否會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲？/96
第八十六問(wèn)　 二甲雙胍可以和降壓藥一起服用嗎？/96
第八十七問(wèn)　 二甲雙胍可以和調(diào)脂藥一起服用嗎？/98
第八十八問(wèn)　 二甲雙胍可以和阿司匹林一起服用嗎？ /98
第八十九問(wèn)　 二甲雙胍與非降糖藥物合用應(yīng)注意什么？/99
降糖外作用篇
第九十問(wèn)　 二甲雙胍除了降糖，還有哪些作用？ /102
第九十一問(wèn)　 二甲雙胍對(duì)代謝相關(guān)脂肪性肝病有何作用？/102
第九十二問(wèn)　 二甲雙胍可以用于治療多囊卵巢綜合征嗎？/103
第九十三問(wèn)　 二甲雙胍是否具有抗腫瘤作用？ /104
第九十四問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)甲狀腺疾病有影響？/105
第九十五問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)帕金森病有影響？/105
第九十六問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)成骨作用有影響？/106
第九十七問(wèn)　 二甲雙胍是否對(duì)假性黑棘皮病有影響？/107
第九十八問(wèn)　 二甲雙胍是否具有抗衰老作用？/108
第九十九問(wèn)　 二甲雙胍是否可以延長(zhǎng)壽命？ / 110
第一百問(wèn)　 二甲雙胍是否影響生活質(zhì)量？/ 111
參考文獻(xiàn)/ 113