牙科診所臨床和營(yíng)運(yùn)中的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)

第一章與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)的急癥
第一節(jié)口腔門診發(fā)生與臨床醫(yī)學(xué)有關(guān)急癥的主要原因/3
一、口腔疾病引發(fā)的疼痛不適和患者對(duì)口腔診療的懼怕/3
二、口腔診療的應(yīng)激環(huán)境和特殊的生理部位/4
三、高危患者比例增加/4
四、口腔診療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)/5
五、老齡人口所占比例增加/5
六、各種藥物的使用/5
第二節(jié)病史的采集與分析/6
一、既往史和現(xiàn)病史的詢問(wèn)和采集6
二、病史的確認(rèn)和分析6
三、與臨床醫(yī)師會(huì)診14
四、綜合評(píng)估，及時(shí)轉(zhuǎn)診14
第三節(jié)患者健康狀況分類/15
一、ASA分類/15
二、BMI/16
第四節(jié)血壓異常/18
一、高血壓/18
二、高血壓急癥/21
三、低血壓/23
第五節(jié)心腦血管疾病/25
一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病/25
二、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病/30
三、腦血管疾病/31
第六節(jié)糖尿病/34
一、低血糖癥/35
二、糖尿病急性并發(fā)癥/38
三、感染/40
第七節(jié)呼吸系統(tǒng)急癥/40
一、呼吸道異物堵塞/41
二、哮喘/43
三、過(guò)度通氣綜合征/46
四、呼吸停止/47
第八節(jié)癲癇/50
第九節(jié)甲狀腺危象/52
第十節(jié)腎上腺危象/54
第十一節(jié)特殊患者/57
一、妊娠期患者/57
二、老年患者/63
第二章與口腔臨床有關(guān)的急癥
第一節(jié)暈厥/68
第二節(jié)與局部麻醉有關(guān)的急癥/75
一、暈厥/75
二、局部麻醉藥物變態(tài)反應(yīng)/76
三、局部麻醉藥物使用過(guò)量（中毒）/80
第三節(jié)口腔臨床其他變態(tài)反應(yīng)/84
第四節(jié)呼吸道異物/88
第五節(jié)消化道異物/95
第六節(jié)口腔頜面部急性出血/97
第七節(jié)惡心與嘔吐/104
第三章口腔診所應(yīng)對(duì)臨床緊急情況的準(zhǔn)備工作
第一節(jié)診所工作人員的培訓(xùn)/108
第二節(jié)應(yīng)對(duì)口腔臨床伴發(fā)急癥需要使用的器械/109
第三節(jié)應(yīng)對(duì)口腔臨床伴發(fā)急癥需要使用的藥物/110
第四節(jié)心肺復(fù)蘇/112
第四章常見(jiàn)臨床急癥應(yīng)對(duì)基本流程
第一節(jié)口腔臨床緊急情況因應(yīng)法則/116
第二節(jié)口腔臨床緊急情況應(yīng)對(duì)流程/118
一、口腔臨床患者不同身體健康狀況臨床應(yīng)對(duì)流程/118
二、血壓異常臨床應(yīng)對(duì)流程/119
三、心血管疾病臨床應(yīng)對(duì)流程/121
四、低血糖臨床應(yīng)對(duì)流程/122
五、哮喘臨床應(yīng)對(duì)流程/123
六、暈厥臨床應(yīng)對(duì)流程/124
七、變態(tài)反應(yīng)臨床應(yīng)對(duì)流程/125
八、局麻藥物使用過(guò)量臨床應(yīng)對(duì)流程/126
第五章口腔治療前抗生素的預(yù)防性使用
第一節(jié)預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎/128
一、易罹患心內(nèi)膜炎的心臟狀況/129
二、口腔治療與術(shù)前使用抗生素/129
第二節(jié)關(guān)節(jié)修復(fù)體植入患者的術(shù)前用藥/132
第三節(jié)人體免疫系統(tǒng)受損患者/133
第六章預(yù)防口腔不當(dāng)治療的基本原則和方法
第一節(jié)防范患者不當(dāng)治療投訴的基本原則/138
第二節(jié)重視臨床病歷的書(shū)寫(xiě)/139
一、臨床病歷的重要性/139
二、口腔門診病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范/140
三、正確修改病歷/142
四、病歷的保存與保存期限/142
五、病歷書(shū)寫(xiě)的常見(jiàn)問(wèn)題/143
第三節(jié)重視患者的知情同意權(quán)/143
一、患者知情同意書(shū)的重要性/144
二、知情同意書(shū)包含的內(nèi)容/145
第四節(jié)防范患者不當(dāng)治療投訴的具體方法/145
第七章醫(yī)患關(guān)系可能帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)
第一節(jié)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)/153
第二節(jié)良好的醫(yī)患溝通是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的前提/154
一、加強(qiáng)醫(yī)患溝通的意義/156
二、醫(yī)患溝通的基本技巧/158
三、醫(yī)患溝通的心理學(xué)技巧/160
四、醫(yī)患溝通應(yīng)把握的基本原則/163
五、語(yǔ)言溝通需要注意的問(wèn)題/165
六、書(shū)面溝通需要注意的問(wèn)題/166
第三節(jié)醫(yī)患書(shū)面溝通的具體方法/167
一、治療開(kāi)始前/168
二、治療過(guò)程中/170
三、治療結(jié)束后/171
第四節(jié)口腔診所常見(jiàn)的醫(yī)患矛盾/174
一、引起醫(yī)患矛盾的醫(yī)方原因/174
二、口腔診所營(yíng)運(yùn)中常見(jiàn)的醫(yī)患矛盾/175
第五節(jié)口腔診所常見(jiàn)醫(yī)患矛盾的預(yù)防/177
一、建立良好的醫(yī)患關(guān)系/178
二、患者的甄別篩選/179
三、預(yù)防醫(yī)患矛盾的發(fā)生/182
第六節(jié)口腔診所醫(yī)患沖突的應(yīng)對(duì)/189
一、醫(yī)患沖突的第一階段/190
二、醫(yī)患沖突的第二階段/191
三、醫(yī)患沖突的第三階段/192
第七節(jié)防止來(lái)自患者的投訴或法律訴訟/193
第八章診所員工與營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)
第一節(jié)診所員工在風(fēng)險(xiǎn)管控中的重要性/199
一、每位員工都是診所的重要組成部分/199
二、員工的表現(xiàn)代表整個(gè)診所的形象/199
三、診所員工更容易和患者溝通/200
四、優(yōu)秀的員工團(tuán)隊(duì)可以減少發(fā)生醫(yī)患矛盾的風(fēng)險(xiǎn)/200
第二節(jié)口腔醫(yī)師和診所員工的關(guān)系/201
第三節(jié)診所員工可能給營(yíng)運(yùn)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)/202
一、口腔醫(yī)師需要負(fù)連帶責(zé)任/202
二、員工的工作與診療質(zhì)量密切相關(guān)/203
三、員工的問(wèn)題容易被忽視/204
四、醫(yī)師和診所其他員工的感情糾葛/204
五、員工之間發(fā)生的矛盾/205
第四節(jié)診所員工與營(yíng)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)的管控/206
一、風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防從招聘開(kāi)始/206
二、留住優(yōu)秀員工，和他們建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系/208
三、診所員工例會(huì)/211
四、制定明確嚴(yán)格的規(guī)章制度和崗位職責(zé)/212
五、員工的培訓(xùn)和監(jiān)管指導(dǎo)/212
六、保存員工工作檔案/213
七、解聘前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)對(duì)/213
第九章美國(guó)牙科醫(yī)師倫理規(guī)范簡(jiǎn)介
第一節(jié)患者自主原則/216
一、患者的參與/217
二、病歷的記錄/217
第二節(jié)不傷害原則/218
一、加強(qiáng)繼續(xù)教育，了解在專業(yè)方面的不足/218
二、聘用合格的助理人員/219
三、及時(shí)報(bào)告成癮或精神問(wèn)題/219
四、及時(shí)報(bào)告診所感染個(gè)案/219
五、有責(zé)任保證患者的口腔健康/219
六、不鼓勵(lì)和患者建立進(jìn)一步的私人關(guān)系/220
第三節(jié)患者利益原則/220
一、鼓勵(lì)共享研究成果/220
二、有責(zé)任報(bào)告可疑的虐童個(gè)案/220
三、以身作則，樹(shù)立榜樣/221
第四節(jié)公平正義原則221
一、對(duì)待患者一視同仁/221
二、急診服務(wù)/222
三、實(shí)事求是的陳述/222
四、專家證詞/223
五、回扣和提成/223
第五節(jié)誠(chéng)信可靠原則/223
一、關(guān)心患者/223
二、服務(wù)費(fèi)用/224
三、利益沖突聲明/224
四、醫(yī)療設(shè)備和治療手段/225
五、發(fā)布廣告/225
六、虛假學(xué)歷、學(xué)位/226
七、診所名稱的使用/226
八、牙科?？漆t(yī)師/226
一、案例一/230
二、案例二/231
三、案例三/234
四、案例四/235
附錄一心肺復(fù)蘇（CPR）標(biāo)準(zhǔn)操作流程（2020版）/237
附錄二中國(guó)民營(yíng)口腔醫(yī)師行為準(zhǔn)則（草案）/239
附錄三醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例/242