生命的反轉(zhuǎn)：急重癥科醫(yī)生手記

胸痛未必就是心肺問題 2
一次尋常的“心肌梗死”診斷 3
判斷心肌梗死就看這兩個指標(biāo) 7
一路“綠燈”的冠脈造影劑 9
多少英雄好漢，折在三種胸痛疾病之下 12
排除三種胸痛大病，又迎來腹痛 15

聞“恐水”而色變，我們恐的到底是什么 20
年輕人出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)熱，首先考慮肺炎 21
急診科是病房排頭兵 25
一杯水引發(fā)的集體恐懼 28
呼吸困難、乏力、恐水，生命出現(xiàn)大危機(jī) 31
有救了！“晨輕暮重”之后，絕癥診斷被推翻 37

小小“闌尾炎”，竟能讓人住進(jìn)ICU 41
無論腎結(jié)石還是闌尾炎，其實(shí)都不難搞 42
微創(chuàng)改開腹，攤上大事了 49
小闌尾“戴罪立功” 52

“心門”不能隨便開，關(guān)不上了才真叫糟糕 55
醫(yī)生開那么多檢查單，總是有道理的 56
聽到心臟雜音，關(guān)鍵問題浮出水面 60
手術(shù)風(fēng)險很大，卻是唯一的生機(jī) 64
屋漏偏逢連夜雨：兩個并發(fā)癥同時出現(xiàn) 72

被忽略的皮疹 76
懷疑顱內(nèi)感染？患者脖子卻活動自如 77
肺部、泌尿道、顱內(nèi)????幾種最常見的感染灶均被排除 83
一通掃射后，“敵人”依舊身份不明 86
發(fā)現(xiàn)皮疹！終于看到希望的轉(zhuǎn)角 91

抗凝藥是把雙刃劍 95
中老年人出現(xiàn)腹痛，一定要關(guān)注心電圖 96
醫(yī)生對病因的推測速度，時常趕不上病情的發(fā)展速度 100
不遵醫(yī)囑服藥，后果很嚴(yán)重 109

檢驗(yàn)也不能保證100%準(zhǔn)確 113
一份急診科檢驗(yàn)報告：不算太差，也不算正常 114
奇怪！抗生素沒奏效，大多數(shù)推測也證據(jù)不足 117
恙蟲?。坎皇且呀?jīng)被排除了嗎？ 122

“無辜”的500px小腸 133
女性便血不能大意，失血量大更要重視 134
出血灶在哪兒？小腸里發(fā)現(xiàn)小小出血點(diǎn) 141
概率再小的事件，也可能切實(shí)發(fā)生 145

胸片照出一雙白肺，醫(yī)生的努力卻沒白費(fèi) 148
前一秒喘氣說話，后一秒心臟停搏 149
突發(fā)呼吸困難，必須警惕氣胸 153
找到雙肺變白的原因，又引起新的擔(dān)心 161

妻子昏迷的真相，藏在“難言之隱”里 165
無緣無故的昏迷，不能只考慮低血糖 166
病危通知都下了，感染灶依舊是個謎 173
丈夫的坦白證實(shí)了醫(yī)生的猜測 181

服用降壓藥長期沒效果：可能是其他疾病的鍋 186
中老年人頭痛不是小事 187
心臟停搏10分鐘、血壓坐了過山車????還有救嗎？ 193
這種罕見的腫瘤，可沒少折騰人 199

再暴躁的患者，在病魔面前也沒了脾氣 203
“特殊”的肺炎患者 204
“它不過比肺炎難纏一點(diǎn)，但不是絕癥” 208
久治無果，或許穿刺能找到答案 212
肺穿刺的重磅發(fā)現(xiàn)：肉芽組織、多核巨細(xì)胞 218

ICU里的“一波十三折” 224
有家族病史，就不能只考慮肺炎 225
不管病因如何，先上呼吸機(jī)再做CT造影 229
“風(fēng)險再大，都需要治療” 234
出現(xiàn)這幾個癥狀要考慮多發(fā)性骨髓瘤 238

心碎是一種病 243
年紀(jì)輕輕突發(fā)“心梗”的單身漢 244
肌鈣蛋白值升高，不一定就是心肌梗死 247
什么是應(yīng)激性心肌炎？ 250

我是1型糖尿病患者，也是個失戀的女孩 252
“她倒在地上的時候，旁邊散落著平時常用的胰島素” 253
“腦死亡”是否等同于真正的死亡？ 257
醫(yī)生有時也得干偵探的活兒 261
一通起“死”回生的電話 265

即使“閱片無數(shù)”，醫(yī)生也是普通人 270
咳嗽兩年，“咳到懷疑人生” 271
抓到了！氣管里潛伏兩年的“真兇” 274

用真實(shí)病例告訴你啥叫“禍不單行” 277
育齡女性、腹痛休克、停經(jīng)，醫(yī)生聽完汗流浹背 278
懷孕本是件好事，碰上宮外孕就成了大麻煩 285
兩種少見的臟器破裂，竟在一個人身上同時發(fā)生 290

后記 294