李雁教授專家團隊腹膜癌及腹膜后腫瘤病例精解

　　目前，國內(nèi)多個中心也已開展腹膜癌的綜合治療，但與國際相比仍相對滯后，主要表現(xiàn)在兩個方面：①對腹膜癌的認識水平參差不齊，即使在腫瘤學(xué)專業(yè)內(nèi)，也與國際認識水平有較大差距，這也導(dǎo)致腹膜癌治療技術(shù)較為落后；②診療過程系統(tǒng)性和規(guī)范性不足，例如患者選擇、手術(shù)方式、臨床證據(jù)、預(yù)后評價等方面仍存在爭議，導(dǎo)致臨床研究可靠性欠佳，較難得到國際同行的普遍認可。有研究綜合分析了CRS+HIPEC技術(shù)治療胃癌、結(jié)直腸癌來源的腹膜癌在中國大陸的發(fā)展情況，結(jié)果顯示有86家醫(yī)院開展HIPEC治療，但其技術(shù)參數(shù)相差很大。因此，很多腹膜癌患者接受非專業(yè)化治療，遠未達到應(yīng)有的療效。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院腹膜腫瘤外科（以下簡稱“我科”或“我中心”）經(jīng)過17年的長期攻關(guān)，根據(jù)國際標準的Sugarbaker方案，建立了一套完整的以CRS+HIPEC為核心的腹膜癌診治技術(shù)體系。我科在該診療技術(shù)體系指導(dǎo)下，治療獲益人群分布全國十余省市，診治病例數(shù)千例，使腹膜癌人群總體生存期顯著延長。此外，我科還主持制定了《細胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療治療腹膜表面腫瘤的專家共識》和《腫瘤細胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療治療腹膜假黏液瘤專家共識》，在全國范圍內(nèi)推廣腹膜癌診療標準臨床路徑，以規(guī)范腹膜癌的臨床診治工作。 本書收集了我科在多年腹膜癌診療過程中的代表性臨床病例30例，詳細介紹了不同類型腹膜癌的診斷、治療及隨訪過程，包括腹膜惡性間皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹膜后脂肪肉瘤、胃腸道癌腹膜轉(zhuǎn)移以及卵巢癌腹膜轉(zhuǎn)移等原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜腫瘤。其中既有因治療不規(guī)范導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)而行多次手術(shù)的病例，也有首次規(guī)范化治療即獲得長期生存的病例。通過細致分析這些病例的診療全過程，我們可從中汲取經(jīng)驗和教訓(xùn)，在腹膜癌的診療過程中加以借鑒參考，同時也希望能加強臨床醫(yī)生尤其是腫瘤外科醫(yī)生對腹膜癌的認識，促進更多腹膜癌診治機構(gòu)的治療規(guī)范化，使更多的腹膜癌患者能從該技術(shù)體系中獲益。

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