護(hù)理安全管理情景模擬案例分析

第1章·護(hù)理安全管理001

第1節(jié)·概述 002

第2節(jié)·患者安全目標(biāo) 007

第3節(jié)·護(hù)理不良事件 011

第2章·護(hù)理不良事件情景模擬案例分析017

第1節(jié)·皮膚護(hù)理 018

案例1　長期臥床患者發(fā)生壓力性損傷 018

案例2　留置胃管患者發(fā)生鼻部壓力性損傷 021

案例3　無創(chuàng)通氣患者發(fā)生面部壓力性損傷 024

案例4　會(huì)陰部失禁相關(guān)性皮炎并發(fā)壓力性損傷 028

第2節(jié)·導(dǎo)管護(hù)理 031

案例5　意識(shí)障礙患者非計(jì)劃性拔除胃管 031

案例6　術(shù)后麻醉未清醒患者非計(jì)劃拔除胃管 034

案例7　氣管插管患者氣管套管外套管部分脫出 037

案例8 大面積燒傷患者術(shù)中翻身時(shí)發(fā)生導(dǎo)管滑脫 041

案例9 腰椎手術(shù)患者術(shù)后譫妄險(xiǎn)致傷口引流管滑脫 044

案例10 鼻空腸管沖洗不到位造成堵管 046

案例11 腰椎術(shù)后傷口引流球無負(fù)壓致椎管內(nèi)血腫 049

案例12 使用無菌棉簽封堵金屬氣管導(dǎo)管誤入氣道 053

案例13　靜脈輸液患者巡視不到位致靜脈留置針堵管 056

第3節(jié)·給藥護(hù)理 060

案例14　護(hù)士宣教不到位險(xiǎn)致給藥途徑錯(cuò)誤 060

案例15　更換液體前治療室拿取液體錯(cuò)誤 063

案例16　靜脈藥物配置過程中胰島素劑量計(jì)算錯(cuò)誤 066

案例17　臨時(shí)禁食患者仍常規(guī)注射胰島素后延誤檢查 069

案例18　患者服用免疫抑制劑醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤 071

案例19　血管活性藥物輸注不通暢導(dǎo)致患者血壓下降 075

案例20　患者居家自行注射藥物導(dǎo)致用藥劑量錯(cuò)誤 078

第4節(jié)·手術(shù)護(hù)理 083

案例21　急性氣道梗阻術(shù)前物品準(zhǔn)備不齊全 083

案例22　術(shù)中沖洗液更換不及時(shí)致手術(shù)中斷 088

案例23　術(shù)中高濃度給氧致氣道內(nèi)燃燒 091

案例24　麻醉藥品空安瓿管理不善險(xiǎn)致丟失 095

案例25　術(shù)中碘伏消毒液入眼引發(fā)結(jié)膜炎 098

案例26 胸腔鏡轉(zhuǎn)開胸術(shù)后患者發(fā)生急性肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙 101

第5節(jié)·?？谱o(hù)理 105

案例27　患者辦理入科手續(xù)時(shí)突發(fā)病情變化 105

案例28　患者穿一次性拖鞋沐浴后險(xiǎn)致跌倒 109


案例29　患者術(shù)后夜間自行下床致跌倒 111

案例30　老年患者術(shù)前禁食水準(zhǔn)備不充分 114

案例31　心臟術(shù)后患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)病情變化 117

案例32　當(dāng)班護(hù)士對高血鉀危急值交接不清 120

案例33　血栓風(fēng)險(xiǎn)高危患者預(yù)防血栓措施落實(shí)不到位 122

案例34　新生兒外周靜脈穿刺處護(hù)理不當(dāng)致局部感染 126

案例35　缺血性腦卒中患者進(jìn)食時(shí)發(fā)生嗆咳 129

案例36　選擇動(dòng)靜脈內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓 132

案例37 頸部開放手術(shù)術(shù)后患者床旁備用急救物品不在位 134

案例38　灌腸液溫度過高致下消化道燙傷 137

案例39　急診氧氣筒使用存在安全隱患 139

案例40　乳腺癌術(shù)后患者胸腹帶未有效包扎 143

參考文獻(xiàn) 145

附錄一 美國患者安全目標(biāo) 149

附錄二 中國患者安全目標(biāo) 151