下消化道疾病內(nèi)鏡綜合診治

定　價(jià)：￥379.00

作　者：	姚禮慶，周平紅，鐘蕓詩(shī) 著
出版社：	人民衛(wèi)生出版社
叢編項(xiàng)：
標(biāo)　簽：	暫缺

購(gòu)買(mǎi)這本書(shū)可以去

ISBN：	9787117319447	出版時(shí)間：	2021-11-01	包裝：	精裝
開(kāi)本：	16開(kāi)	頁(yè)數(shù)：		字?jǐn)?shù)：

內(nèi)容簡(jiǎn)介

　　隨著內(nèi)鏡在消化道疾病中的診斷、新技術(shù)的應(yīng)用與相應(yīng)的配套設(shè)備不斷發(fā)展，內(nèi)鏡診療技術(shù)已逐漸形成了一門(mén)跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。下消化道內(nèi)鏡包括小腸鏡、電子腸鏡、超聲內(nèi)鏡和膠囊內(nèi)鏡等，特點(diǎn)是操作技術(shù)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)難度大。本書(shū)由我國(guó)復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院三位知名內(nèi)鏡專(zhuān)家姚禮慶教授、周平紅教授、鐘蕓詩(shī)教授共同組織編寫(xiě)，是介紹下消化道內(nèi)鏡診療技術(shù)較新穎和較全面的一部專(zhuān)著。本書(shū)重點(diǎn)是科學(xué)性、實(shí)用性和可讀性，編寫(xiě)內(nèi)容緊扣臨床需求，可作為廣大內(nèi)鏡科、消化科等相關(guān)學(xué)科醫(yī)師、研究生臨床工作的指導(dǎo)用書(shū)。

作者簡(jiǎn)介

　　教授、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師，現(xiàn)任復(fù)旦大學(xué)內(nèi)鏡診療研究所所長(zhǎng)，上海消化內(nèi)鏡診療工程技術(shù)研究中心主任，復(fù)旦大學(xué)大腸癌研究中心顧問(wèn)。原兼任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)委員，全國(guó)醫(yī)師定期考核消化內(nèi)鏡編輯專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，外科學(xué)組組長(zhǎng)，上海消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì)前主任委員，上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)消化病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，全國(guó)及上海市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)委員，《中華胃腸病雜志》《中華消化內(nèi)鏡雜志》等雜志編委。

圖書(shū)目錄

小腸鏡篇
第1 章　小腸的解剖及正常黏膜 / 2
第2 章　小　腸　鏡 / 4
第1 節(jié)　推進(jìn)式小腸鏡 / 4
第2 節(jié)　氣囊輔助小腸鏡 / 5
第3 章　膠囊內(nèi) 鏡 / 8
第1 節(jié)　適應(yīng)證、禁忌證與并發(fā)癥處理 / 8
第2 節(jié)　檢查前準(zhǔn)備及檢查后注意事項(xiàng) / 10
第3 節(jié)　小腸膠囊內(nèi)鏡 / 12
第4 節(jié)　磁控膠囊內(nèi)鏡 / 23
第4 章　非特異性炎癥 / 29
第1 節(jié)　非特異性小腸炎 / 29
第2 節(jié)　非特異性小腸潰瘍 / 30
第3 節(jié)　小腸克羅恩病 / 32
第4 節(jié)　嗜酸細(xì)胞性小腸炎 / 35
第5 章　特異性炎癥 / 37
第1 節(jié)　細(xì)菌性感染 / 37
第2 節(jié)　寄生蟲(chóng)感染 / 43
第3 節(jié)　病毒感染 / 46
第6 章　藥源性腸炎 / 47
第1 節(jié)　抗生素相關(guān)性小腸結(jié)腸炎 / 47
第2 節(jié)　非甾體抗炎藥相關(guān)性小腸結(jié)腸炎 / 51
第3 節(jié)　藥源性腸炎的鑒別診斷 / 53
第7 章　小腸良性腫瘤 / 55
第1 節(jié)　息肉及息肉病 / 55
第2 節(jié)　非上皮腫瘤 / 63
第3 節(jié)　小腸血管瘤 / 64
第8 章　小腸惡性腫瘤 / 66
第1 節(jié)　小腸腺癌 / 68
第2 節(jié)　神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 / 72
第3 節(jié)　小腸間質(zhì)瘤 / 75
第4 節(jié)　小腸淋巴瘤 / 81
第5 節(jié)　轉(zhuǎn)移癌 / 89
第6 節(jié)　小腸血管肉瘤 / 92
第7 節(jié)　其他小腸惡性腫瘤 / 93
第8 節(jié)　小腸惡性腫瘤的鑒別診斷 / 97
第9 章　小腸憩室 / 99
第10 章　小腸鏡治療 / 107
第1 節(jié)　小腸鏡治療適應(yīng)證、禁忌證 / 107
第2 節(jié)　小腸鏡的治療設(shè)備 / 107
第3 節(jié)　小腸鏡的治療 / 110
第4 節(jié)　小腸鏡治療并發(fā)癥的預(yù)防 / 118
第5 節(jié)　送檢病理標(biāo)本的注意點(diǎn) / 122
結(jié) 腸鏡篇
第11 章　結(jié)直腸的解剖及內(nèi)鏡下形態(tài) / 128
第1 節(jié)　直腸、結(jié)腸與回腸末端解剖 / 128
第2 節(jié)　結(jié)腸鏡下各腸段正常形態(tài) / 130
第12 章　結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證及禁忌證 / 133
第1 節(jié)　適應(yīng)證 / 133
第2 節(jié)　禁忌證 / 135
第13 章　結(jié)腸鏡診斷前準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng) / 136
第1 節(jié)　術(shù)前一般準(zhǔn)備 / 136
第2 節(jié)　腸道準(zhǔn)備 / 137
第14 章　結(jié)腸鏡檢查中的并發(fā)癥 / 138
第1 節(jié)　并發(fā)癥發(fā)生的原因 / 139
第2 節(jié)　并發(fā)癥的診斷 / 141
第3 節(jié)　并發(fā)癥的治療 / 144
第4 節(jié)　腸穿孔的治療方法 / 145
第5 節(jié)　并發(fā)癥的預(yù)防 / 154
第15 章　結(jié)腸鏡操作方法 / 156
第1 節(jié)　纖維內(nèi)鏡 / 157
第2 節(jié)　電子內(nèi)鏡 / 159
第3 節(jié)　雙人操作方法 / 159
第4 節(jié)　單人操作方法 / 161
第5 節(jié)　注水進(jìn)鏡法 / 161
第6 節(jié)　插鏡基本原則 / 161
第16 章　經(jīng)造瘺口的檢查 / 162
第17 章　小兒結(jié)腸鏡檢查 / 164
第18 章　急診結(jié)腸鏡檢查 / 166
第1 節(jié)　下消化道出血 / 166
第2 節(jié)　低位腸梗阻緊急內(nèi)鏡檢查 / 169
第19 章　色素放大內(nèi)鏡 / 171
第1 節(jié)　腺管開(kāi)口形態(tài)的三維構(gòu)筑圖 / 171
第2 節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備 / 172
第3 節(jié)　常見(jiàn)病變觀(guān)察 / 173
第4 節(jié)　誤診原因與展望 / 179
第20 章　放大內(nèi)鏡診斷技巧 / 180
第21 章　共聚焦激光顯微結(jié)腸鏡 / 185
第1 節(jié)　設(shè)備及原理 / 185
第2 節(jié)　診斷價(jià)值的評(píng)估 / 186
第22 章　結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡 / 188
第1 節(jié)　結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡適應(yīng)人群 / 189
第2 節(jié)　結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡的禁忌證 / 190
第3 節(jié)　結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡簡(jiǎn)介 / 190
第4 節(jié)　結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡檢查 / 191
第5 節(jié)　結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡的診斷 / 196
第23 章　人工智能臨床應(yīng)用價(jià)值 / 200
第1 節(jié)　人工智能系統(tǒng)在結(jié)直腸癌早期篩查中的應(yīng)用 / 201
第2 節(jié)　人工智能系統(tǒng)與早期結(jié)直腸癌內(nèi)鏡治療的療效評(píng)估 / 204
第24 章　自發(fā)熒光內(nèi)鏡 / 204
第25 章　無(wú)痛內(nèi)鏡應(yīng)用 / 207
第1 節(jié)　無(wú)痛內(nèi)鏡檢查的特點(diǎn)及其發(fā)展 / 209
第2 節(jié)　實(shí)施無(wú)痛內(nèi)鏡的常用藥物及其藥理特點(diǎn) / 210
第3 節(jié)　無(wú)痛內(nèi)鏡的實(shí)施 / 212
第4 節(jié)　術(shù)后處理 / 217
結(jié)腸鏡診斷篇
第26 章　概　　論 / 220
第1 節(jié)　結(jié)直腸炎癥性疾病 / 220
第2 節(jié)　結(jié)直腸良性及惡性腫瘤 / 220
第27 章　潰瘍性結(jié)腸炎 / 222
第1 節(jié)　診斷標(biāo)準(zhǔn) / 222
第2 節(jié)　主要特征 / 223
第3 節(jié)　內(nèi)鏡形態(tài) / 224
第4 節(jié)　癌前病變監(jiān)測(cè) / 225
第5 節(jié)　鑒別診斷 / 226
第28 章　克羅恩病 / 227
第1 節(jié)　診斷標(biāo)準(zhǔn) / 227
第2 節(jié)　內(nèi)鏡形態(tài) / 229
第3 節(jié)　鑒別診斷 / 231
第29 章　缺血性結(jié)腸炎 / 232
第1 節(jié)　主要特征 / 233
第2 節(jié)　內(nèi)鏡形態(tài) / 233
第3 節(jié)　鑒別診斷 / 234
第30 章　腸單純性潰瘍 / 235
第1 節(jié)　主要特征 / 235
第2 節(jié)　內(nèi)鏡形態(tài) / 235
第3 節(jié)　鑒別診斷 / 236
第31 章　腸型貝赫切特綜合征 / 237
第1 節(jié)　主要特征 / 237
第2 節(jié)　內(nèi)鏡形態(tài) / 237
第3 節(jié)　鑒別診斷 / 238
第32 章　放射性腸炎 / 238
第1 節(jié)　主要特征 / 239
第2 節(jié)　內(nèi)鏡形態(tài) / 239
第3 節(jié)　鑒別診斷 / 240
第33 章　慢性結(jié)腸炎 / 241
第1 節(jié)　主要特征 / 241
第2 節(jié)　內(nèi)鏡形態(tài) / 241
第3 節(jié)　鑒別診斷 / 242
第34 章　結(jié)直腸上皮良性腫瘤 / 243
第1 節(jié)　息肉 / 243
第2 節(jié)　側(cè)向發(fā)育型腫瘤 / 249
第3 節(jié)　息肉病 / 251
第35 章　結(jié)直腸非上皮良性腫瘤 / 253
第1 節(jié)　脂肪瘤 / 253
第2 節(jié)　淋巴管瘤 / 253
第3 節(jié)　血管瘤 / 254
第36 章　結(jié)直腸上皮惡性腫瘤 / 254
第1 節(jié)　早期癌 / 255
第2 節(jié)　進(jìn)展期癌 / 258
第3 節(jié)　鱗狀細(xì)胞癌 / 259
第37 章　結(jié)直腸非上皮惡性腫瘤 / 260
第1 節(jié)　惡性淋巴瘤 / 260
第2 節(jié)　神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 / 262
第3 節(jié)　間葉性腫瘤 / 263
第38 章　其他疾病 / 264
第1 節(jié)　結(jié)腸憩室 / 264
第2 節(jié)　結(jié)直腸動(dòng)靜脈畸形 / 265
第3 節(jié)　結(jié)腸靜脈曲張 / 267
第4 節(jié)　門(mén)靜脈高壓性結(jié)腸病 / 267
第5 節(jié)　腸氣囊腫病 / 268
第6 節(jié)　結(jié)直腸黑變病 / 269
第7 節(jié)　回盲瓣脫垂綜合征 / 270
第8 節(jié)　膠原性結(jié)腸炎 / 271
第9 節(jié)　大腸軟化斑 / 271
結(jié)腸鏡治療篇
第39 章金屬夾子術(shù) / 274
第1 節(jié) 適應(yīng)證及禁忌證 / 274
第2 節(jié) 器械選擇 / 274
第3 節(jié) 操作方法 / 276
第4 節(jié) 術(shù)后處理 / 288
第40 章套扎術(shù) / 292
第1 節(jié) O 形環(huán)套扎 / 292
第2 節(jié) 尼龍圈套扎 / 294
第41 章止血術(shù) / 297
第1 節(jié) 藥物噴灑法 / 297
第2 節(jié) 局部注射法 / 298
第3 節(jié) 熱凝固止血法 / 298
第4 節(jié) 機(jī)械止血法 / 299
第5 節(jié) 其他方法 / 300
第42 章擴(kuò)張術(shù) / 300
第1 節(jié) 適應(yīng)證及禁忌證 / 301
第2 節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備及器械 / 302
第3 節(jié) 操作方法 / 303
第4 節(jié) 術(shù)后處理 / 305
第43 章高頻電息肉切除術(shù) / 306
第1 節(jié) 器械及原理 / 307
第2 節(jié) 適應(yīng)證及禁忌證 / 313
第3 節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備 / 314
第4 節(jié) 操作方法 / 315
第5 節(jié) 息肉回收 / 324
第6 節(jié) 并發(fā)癥的處理 / 324
第7 節(jié) 術(shù)后處理 / 327
第44 章金屬支架置入術(shù) / 329
第1 節(jié) 適應(yīng)證及禁忌證 / 330
第2 節(jié) 術(shù)前準(zhǔn)備及器械 / 330
第3 節(jié) 操作方法 / 331
第4 節(jié) 術(shù)后處理及并發(fā)癥 / 332
第45 章　結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的內(nèi)鏡治療 / 336
第1 節(jié)　結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病因 / 336
第2 節(jié)　結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病理 / 337
第3 節(jié)　臨床表現(xiàn) / 337
第4 節(jié)　影像學(xué)檢查特征 / 337
第5 節(jié)　治療 / 338
第6 節(jié)　結(jié)腸扭轉(zhuǎn)中腸鏡復(fù)位注意事項(xiàng) / 339
第7 節(jié)　內(nèi)鏡復(fù)位常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防 / 340
第46 章　水中息肉切除術(shù) / 346
第1 節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備與器械 / 346
第2 節(jié)　水中切除息肉步驟 / 347
第3 節(jié)　術(shù)后處理 / 349
第47 章　內(nèi)鏡黏膜切除術(shù) / 350
第1 節(jié)　適應(yīng)證及禁忌證 / 350
第2 節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備及器械 / 351
第3 節(jié)　操作方法 / 354
第4 節(jié)　術(shù)后處理 / 355
第48 章　內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù) / 356
第1 節(jié)　適應(yīng)證及禁忌證 / 357
第2 節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備及器械 / 358
第3 節(jié)　操作方法 / 368
第4 節(jié)　術(shù)后處理 / 384
第49 章　結(jié)腸黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡下切除 / 411
第1 節(jié)　適應(yīng)證及禁忌證 / 411
第2 節(jié)　手術(shù)方式 / 414
第3 節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備及器械 / 415
第4 節(jié)　操作方法 / 415
第5 節(jié)　術(shù)后處理 / 423
第50 章　直腸肛管黏膜下腫瘤的內(nèi)鏡診療 / 451
第1 節(jié)　定義 / 451
第2 節(jié)　分類(lèi) / 451
第3 節(jié)　診斷 / 452
第4 節(jié)　內(nèi)鏡診療的適應(yīng)證與禁忌證 / 454
第5 節(jié)　內(nèi)鏡治療術(shù)式 / 455
第6 節(jié)　腸鏡治療并發(fā)癥 / 459
第51 章　結(jié)腸內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的基本操作和并發(fā)癥對(duì)策 / 462
第1 節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備 / 462
第2 節(jié)　基本操作 / 463
第3 節(jié)　手術(shù)技巧和預(yù)防并發(fā)癥 / 466
第4 節(jié)　并發(fā)癥對(duì)策 / 467
第5 節(jié)　小結(jié) / 467
第52 章　結(jié)腸內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的技巧 / 468
第1 節(jié)　適應(yīng)證 / 468
第2 節(jié)　基本操作與技巧 / 468
第3 節(jié)　結(jié)腸內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的牽引技術(shù) / 471
第53 章　輔助牽引法在腸道病變內(nèi)鏡切除術(shù)中的應(yīng)用 / 474
第54 章　肛管直腸病變的內(nèi)鏡下治療 / 481
第1 節(jié)　痔瘡內(nèi)鏡治療 / 481
第2 節(jié)　肛管直腸血管瘤硬化劑治療 / 485
第3 節(jié)　肛乳頭肥大治療 / 487
第4 節(jié)　直腸狹窄腸鏡下擴(kuò)張治療 / 489
第5 節(jié)　直腸類(lèi)癌治療 / 490
消化內(nèi)鏡人工智能與電子內(nèi)鏡篇
第55 章　消化內(nèi)鏡人工智能 / 494
第1 節(jié)　人工智能技術(shù)簡(jiǎn)介 / 494
第2 節(jié)　人工智能技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀 / 497
第3 節(jié)　消化內(nèi)鏡人工智能的應(yīng)用前景 / 497
第4 節(jié)　消化內(nèi)鏡人工智能的研究背景 / 500
第5 節(jié)　消化內(nèi)鏡人工智能與內(nèi)鏡中心管理 / 501
第56 章　一次性?xún)?nèi)鏡 / 503
第1 節(jié)　一次性?xún)?nèi)鏡簡(jiǎn)介 / 503
第2 節(jié)　一次性?xún)?nèi)鏡的原理與結(jié)構(gòu) / 504
第3 節(jié)　使用前的準(zhǔn)備與檢查 / 505
第4 節(jié)　一次性?xún)?nèi)鏡的使用方法 / 506
第5 節(jié)　一次性?xún)?nèi)鏡使用后處理 / 507
第57 章　 ?！?博　刀 / 508
第1 節(jié)　海博刀系統(tǒng)發(fā)展史 / 508
第2 節(jié)　器械與原理 / 509
第3 節(jié)　適應(yīng)證及禁忌證 / 510
第4 節(jié)　操作方法 / 511
第58 章　內(nèi)鏡下智能高頻電切 / 515
第1 節(jié)　智能高頻電切簡(jiǎn)介 / 515
第2 節(jié)　高頻電切模式調(diào)節(jié) / 515
第59 章　氬等離子凝固器 / 518
第1 節(jié)　原理 / 518
第2 節(jié)　氬等離子體發(fā)生器 / 519
第3 節(jié)　氬等離子凝固術(shù)軟性電極 / 520
第4 節(jié)　適應(yīng)證及禁忌證 / 521
第5 節(jié)　操作方法 / 521
結(jié)腸鏡護(hù)理篇
第60 章　結(jié)腸鏡檢查的護(hù)理配合 / 526
第1 節(jié)　結(jié)腸鏡檢查前準(zhǔn)備 / 526
第2 節(jié)　結(jié)腸鏡檢查中護(hù)理配合和監(jiān)護(hù) / 529
第3 節(jié)　結(jié)腸鏡檢查后的護(hù)理 / 532
第4 節(jié)　并發(fā)癥的觀(guān)察及護(hù)理 / 533
第5 節(jié)　下消化道出血急診結(jié)腸鏡診斷的護(hù)理配合 / 534
第61 章　色素及放大結(jié)腸鏡的護(hù)理配合 / 536
第1 節(jié)　色素及放大結(jié)腸鏡的術(shù)前準(zhǔn)備 / 536
第2 節(jié)　色素及放大結(jié)腸鏡的護(hù)理配合 / 539
第62 章　超聲腸鏡的護(hù)理配合 / 540
第1 節(jié)　術(shù)前準(zhǔn)備 / 540
第2 節(jié)　護(hù)理配合 / 541
第63 章　結(jié)腸鏡治療的護(hù)理配合 / 542
第1 節(jié)　下消化道異物取出術(shù)的護(hù)理配合 / 542
第2 節(jié)　下消化道狹窄擴(kuò)張/ 切開(kāi)治療的護(hù)理配合 / 543
第3 節(jié)　下消化道狹窄金屬支架治療的護(hù)理配合 / 546
第4 節(jié)　下消化道腸梗阻導(dǎo)管置入的護(hù)理配合 / 550
第5 節(jié)　下消化道病變內(nèi)鏡切除的護(hù)理配合 / 553
內(nèi)鏡中心管理篇
第64 章　內(nèi)鏡日間病房的管理 / 572
第1 節(jié)　醫(yī)療管理 / 573
第2 節(jié)　教學(xué)管理 / 575
第3 節(jié)　科研管理 / 575
第4 節(jié)　管理運(yùn)作模式 / 575
第5 節(jié)　醫(yī)務(wù)人員守則 / 577
第6 節(jié)　感染管理制度 / 578
第7 節(jié)　探視陪護(hù)制度 / 579
第65 章　內(nèi)鏡中心日間手術(shù)室 / 580
第1 節(jié)　內(nèi)鏡日間手術(shù)室的布局 / 580
第2 節(jié)　內(nèi)鏡日間手術(shù)室的運(yùn)行 / 582
第3 節(jié)　手術(shù)室安全措施 / 583
第4 節(jié)　術(shù)后蘇醒管理 / 583
第5 節(jié)　術(shù)后病房管理 / 583
第66 章　新型冠狀病毒肺炎感染疫情期間內(nèi)鏡中心感控管理 / 584
第1 節(jié)　 2019-nCoV 特點(diǎn)及臨床表現(xiàn) / 585
第2 節(jié)　新冠肺炎期間住院病區(qū)管理 / 585
第3 節(jié)　新冠肺炎疫情期間內(nèi)鏡中心管理 / 589
第67 章　新冠肺炎疫情下內(nèi)鏡診療管理 / 597
第1 節(jié)　人員管理 / 597
第2 節(jié)　環(huán)境管理 / 598
第3 節(jié)　內(nèi)鏡洗消 / 598
第4 節(jié)　疫情期間工作量 / 599
新技術(shù)篇
第68 章　咽部黏膜早癌ESD 治療經(jīng)驗(yàn) / 604
第69 章　腸鏡下闌尾炎的診療新方法 / 610
第1 節(jié)　解剖生理 / 610
第2 節(jié)　闌尾炎臨床表現(xiàn) / 611
第3 節(jié)　闌尾的影像學(xué)檢查 / 612
第4 節(jié)　內(nèi)鏡下逆行闌尾腔取石術(shù) / 614
第5 節(jié)　腸鏡下闌尾切除術(shù) / 617
第70 章　經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡的診療價(jià)值 / 623
第1 節(jié)　內(nèi)鏡下經(jīng)胃保膽取石術(shù) / 623
第2 節(jié)　內(nèi)鏡下經(jīng)胃保膽膽囊息肉切除術(shù) / 632
第3 節(jié)　經(jīng)胃內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù) / 636
第4 節(jié)　其他NOTES 病例 / 639