醫(yī)療意見領(lǐng)袖與患者就醫(yī)行為研究

1第*章意見領(lǐng)袖的起源、發(fā)展和現(xiàn)狀
2第*節(jié)意見領(lǐng)袖
2一、意見領(lǐng)袖概念的起源
3二、意見領(lǐng)袖及相關(guān)概念的發(fā)展
4三、意見領(lǐng)袖的定義
5四、意見領(lǐng)袖的特征
8五、意見領(lǐng)袖的確立原則
9六、意見領(lǐng)袖在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用
10七、“兩級傳播理論”和“魔彈論”
12第二節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖
12一、醫(yī)療意見領(lǐng)袖的定義
12二、醫(yī)療意見領(lǐng)袖的分類
15三、醫(yī)療意見領(lǐng)袖的特征
17四、意見領(lǐng)袖和新意見領(lǐng)袖拓展

20第二章社區(qū)慢性病管理與患者就醫(yī)行為
21第*節(jié)患者就醫(yī)行為
21一、就醫(yī)行為的概念
22二、患者就醫(yī)行為的影響因素
25三、分級診療政策對就醫(yī)行為影響的拓展
26第二節(jié)社區(qū)慢性病管理對患者就醫(yī)行為的影響
26一、社區(qū)慢性病管理的概念27二、我國社區(qū)慢性病管理的發(fā)展歷程
29三、社區(qū)慢性病管理模式的優(yōu)勢
32四、社區(qū)慢性病管理對患者就醫(yī)行為的影響
33第三節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖在社區(qū)慢性病管理中的介入
34一、我國社區(qū)慢性病管理存在的問題
36二、醫(yī)療意見領(lǐng)袖在社區(qū)慢性病管理中的應(yīng)用
40三、醫(yī)療意見領(lǐng)袖促進(jìn)患者合理就醫(yī)

44第三章如何識別醫(yī)療意見領(lǐng)袖
45第*節(jié)意見領(lǐng)袖的識別方法
46一、自評法(selfassessment)
53二、他評法(assessment by others)
56三、基于觀察的方法(observationbased methods)
57四、識別拓展：三百萬瀏覽量和商品零成交
58第二節(jié)不同意見領(lǐng)袖識別方法的比較
58一、不同意見領(lǐng)袖識別方法的關(guān)鍵指標(biāo)
61二、不同意見領(lǐng)袖識別方法的特點及適用范圍
62三、不同識別方法的應(yīng)用領(lǐng)域
64第三節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖識別方法的選擇及其本土化改良
64一、醫(yī)療意見領(lǐng)袖的識別方法
66二、醫(yī)療意見領(lǐng)袖識別問卷的信效度檢驗

70第四章自評法和社會網(wǎng)絡(luò)分析法的識別標(biāo)準(zhǔn)
71第*節(jié)意見領(lǐng)袖的識別標(biāo)準(zhǔn)是什么
71第二節(jié)自評法的識別標(biāo)準(zhǔn)
71一、問卷評判維度
72二、問卷結(jié)果的識別標(biāo)準(zhǔn)
75第三節(jié)社會網(wǎng)絡(luò)分析法的識別標(biāo)準(zhǔn)76第五章社區(qū)慢性病管理中醫(yī)療意見領(lǐng)袖識別的實證研究
77第*節(jié)實證研究設(shè)計
77一、研究基本情況介紹
77二、健康管理自評表和醫(yī)療意見領(lǐng)袖識別問卷
79三、社會網(wǎng)絡(luò)分析法
79第二節(jié)研究實際結(jié)果
79一、識別問卷分析和識別效果分析
80二、醫(yī)療意見領(lǐng)袖的量表條目特征
86三、社區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)圖和醫(yī)療意見領(lǐng)袖的網(wǎng)絡(luò)特征
87四、患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖識別結(jié)果評價
88五、患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖識別過程

98第六章社區(qū)慢性病管理中醫(yī)療意見領(lǐng)袖的介入實施
99第*節(jié)干預(yù)前
99一、干預(yù)前基線調(diào)查
100二、干預(yù)分組設(shè)計
100第二節(jié)節(jié)點事件——健康管理“1+1”項目
101一、項目內(nèi)容
101二、項目實施的組織要求
102三、項目實施流程
103四、項目實施注意
104五、健康管理“1+1”項目實施情況
104第三節(jié)干預(yù)后

105第七章醫(yī)療意見領(lǐng)袖對患者就醫(yī)行為的影響
106第*節(jié)社區(qū)慢性病患者的基線調(diào)查
106一、高血壓患者的初始狀況
109二、慢性病患者的健康管理知識120三、慢性病患者的健康行為規(guī)范程度
127四、慢性病患者的定期服藥和定期檢查情況
130五、社區(qū)慢性病患者的管理情況
132六、高血壓患者飲食及運動管理
134第二節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖對慢性病患者健康知識的影響
136第三節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖對慢性病患者就醫(yī)行為的影響
137一、醫(yī)療意見領(lǐng)袖對患者飲食行為方面的影響
138二、醫(yī)療意見領(lǐng)袖對患者運動行為方面的影響
140三、醫(yī)療意見領(lǐng)袖對患者吸煙和飲酒行為方面的影響
142四、醫(yī)療意見領(lǐng)袖對患者服藥行為和定期檢查方面的影響
143第四節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖對患者健康結(jié)果的影響

144第八章醫(yī)療意見領(lǐng)袖對患者健康環(huán)境的影響
145第*節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖的介入對患者家庭的影響
145一、患者在家庭內(nèi)部的健康管理影響力增加
146二、為什么患者愿意去影響家庭中的其他成員
146三、家庭中患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖的優(yōu)勢與不足
147四、老年人與家庭健康
148第二節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖的介入對患者社會支持的影響
149一、為什么對照組慢性病患者的社會支持也會改善
150二、醫(yī)療意見領(lǐng)袖的介入在干預(yù)組中產(chǎn)生的效果
151第三節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖的介入對社區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)的影響
151一、4個社區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)特征——主觀感受
154二、4個社區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)特征——客觀分析
155三、移除意見領(lǐng)袖后社區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)的變化
157四、醫(yī)生對社區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)影響的案例159第九章患者和患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖
160第*節(jié)培養(yǎng)患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖的意義
160一、對于患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖自身的意義
161二、對于其他患者及其家庭的意義
162三、對于社區(qū)醫(yī)生的意義
163四、對于社區(qū)慢性病管理系統(tǒng)的意義
164第二節(jié)如何培養(yǎng)患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖
164一、現(xiàn)有患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖存在的問題
164二、在培養(yǎng)患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖中引入激勵機制
170三、對潛在醫(yī)療意見領(lǐng)袖進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)
171四、上海浦東慢性病患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖組成小組互助案例

174第十章社區(qū)醫(yī)生和權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖
175第*節(jié)培養(yǎng)權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖的意義
175一、對患者及患者家庭的意義
175二、對權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖自身的意義
175三、對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力的意義
176四、社區(qū)全科醫(yī)生和權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖的定位
180第二節(jié)如何培養(yǎng)權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖
180一、當(dāng)前權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖存在的問題
181二、培養(yǎng)權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖引入激勵機制
183三、完善權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖的考核機制

185第十一章醫(yī)療意見領(lǐng)袖理論的未來展望
186第*節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖介入社區(qū)慢性病管理的優(yōu)勢和機遇
186一、醫(yī)療意見領(lǐng)袖識別問卷和社會網(wǎng)絡(luò)分析具有可操作性和應(yīng)用性
187二、權(quán)威型和患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖的優(yōu)勢和獨特性
188三、醫(yī)療意見領(lǐng)袖在社區(qū)慢性病管理網(wǎng)絡(luò)中具備一定影響力188四、我國社區(qū)慢性病患者的就醫(yī)行為亟需改善
189第二節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖介入社區(qū)慢性病管理的劣勢和挑戰(zhàn)
189一、醫(yī)療意見領(lǐng)袖規(guī)范化培養(yǎng)的困難
190二、目前社區(qū)慢性病患者就醫(yī)行為的促進(jìn)缺乏環(huán)境支持
191三、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足和積極性不高
192第三節(jié)醫(yī)療意見領(lǐng)袖的發(fā)展建議和發(fā)展趨勢
192一、需要對醫(yī)療意見領(lǐng)袖的影響力進(jìn)行開發(fā)
193二、慢性病管理網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)療意見領(lǐng)袖的開發(fā)應(yīng)基于其網(wǎng)絡(luò)角色
194三、權(quán)威型醫(yī)療意見領(lǐng)袖宜保持相對穩(wěn)定
194四、建立以患者型醫(yī)療意見領(lǐng)袖為核心的自我管理小組
195五、讓社區(qū)慢性病患者網(wǎng)絡(luò)特征成為社區(qū)醫(yī)生的績效考核指標(biāo)

197附錄