我國基本公共衛(wèi)生服務公平研究：基于全民健康覆蓋視角

　　將健康融入所有政策，關注和改善健康公平，讓全體人民公平獲得、享有公平可及、系統連續(xù)的健康服務是我國衛(wèi)生事業(yè)長期以來努力的方向。無論是20世紀人類健康的進步還是2020年新冠疫情的應對，都反映了公共衛(wèi)生服務在國家社會經濟發(fā)展、政治及宏觀經濟的穩(wěn)定性方面具有不可忽視的作用和不可取代的貢獻。公共衛(wèi)生服務承擔著維系大多數人群健康的重任，沒有全民健康，就沒有全面小康，將基本公共衛(wèi)生制度作為公共產品向居民免費提供，是實現健康公平、彰顯社會主義公平正義的重要舉措。以疾病預防和健康促進為重點內容的基本公共衛(wèi)生服務是實現全民健康覆蓋的基礎，高度契合全民健康覆蓋的實踐方向，基于全民健康覆蓋框架下展開基本公共衛(wèi)生公平研究具有較強的現實意義?；竟残l(wèi)生服務致力于均等化提供目標，目前已經實現了服務提供的規(guī)范要求和費用的全覆蓋，在衛(wèi)生服務領域已是相對公平性較好的公共服務之一。但由于中國城鄉(xiāng)二元經濟格局、公共衛(wèi)生資源有限等原因，城鄉(xiāng)之間、不同經濟發(fā)展水平區(qū)域之間和不同社會經濟特征人群之間利用基本公共衛(wèi)生服務的情況以及由此導致的健康結局的差異客觀存在，中國基本公共衛(wèi)生服務均等化實踐過程中存在的不公平現象仍然值得我們去關注和研究。因此，《我國基本公共衛(wèi)生服務公平研究——基于全民健康覆蓋視角》嘗試基于全民健康覆蓋構建基本公共衛(wèi)生公平理論框架，選擇與居民關系密切的基層作為切入點，對基本公共衛(wèi)生的公平問題展開系統研究。全文分為三個部分，一是構建了基本公共衛(wèi)生服務公平理論框架。在學科基礎理論與文獻研究的基礎上厘清基本公共衛(wèi)生服務公平內涵和公平要素，根據全民健康覆蓋內涵明確關鍵環(huán)節(jié)，構建基本公共衛(wèi)生服務公平理論框架。二是展開基本公共衛(wèi)生服務公平理論框架的應用研究。利用現有的基本公共衛(wèi)生服務相關數據，基于理論框架的財政投入覆蓋、服務提供覆蓋、人口健康覆蓋三個維度展開公平分析并對影響公平的原因展開討論。三是提升基本公共衛(wèi)生服務公平的政策建議研究。從規(guī)制控制、組織控制、行為控制等方面提出增進基本公共衛(wèi)生服務公平的對策建議，為政府相關部門實現科學化決策提供依據。系統地研究基本公共衛(wèi)生公平問題，有助于認識基本公共衛(wèi)生服務不均衡的客觀差異，通過明確影響基本公共衛(wèi)生不公平的關鍵因素，探討消除導致不公平因素的措施和途徑，對增進我國全民健康覆蓋與健康公平具有現實意義。

　　陳菲，1974年出生，管理學博士，重慶醫(yī)科大學公共衛(wèi)生與管理學院、醫(yī)學與社會發(fā)展研究中心教授，碩士生導師，重慶市渝中區(qū)政協委員。中華預防醫(yī)學會衛(wèi)生事業(yè)管理分會青年委員會委員，中國衛(wèi)生經濟學會公共衛(wèi)生經濟專委會委員.中國衛(wèi)生經濟學會基層經濟專委會委員。英國斯旺西大學衛(wèi)生科學學院訪問學者，加拿大英屬哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院訪問學者。主要從事公共衛(wèi)生政策等健康相關領域教學與研究，主持、主研國家社科基金、省部級重大科研項目10項，作者或通訊作者公開發(fā)表學術論文41篇.副主編、參編國家規(guī)劃教材2部，參編專著2部。