ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

部分　總論
第1章  ERCP近50年發(fā)展歷史
一、ERCP發(fā)展初期：1968～1980年 
二、ERCP發(fā)展的第二個(gè)10年：1980～1990年 
三、ERCP發(fā)展的第三個(gè)10年：1990～2000年
四、新千年的ERCP
五、ERCP的未來(lái) ·
六、小結(jié) 
第2章  ERCP手術(shù)室
一、ERCP手術(shù)室的沿革
二、ERCP操作人員
三、手術(shù)室布局 
四、放射成像設(shè)備
五、集成系統(tǒng) 
六、內(nèi)鏡醫(yī)師工作區(qū)域
七、麻醉 /鎮(zhèn)靜工作區(qū)域
八、護(hù)士和技師工作區(qū)域
九、人體工學(xué)
十、其他問(wèn)題
第3章  ERCP放射問(wèn)題和輻射安全
一、X線透視成像系統(tǒng)·
二、輻射劑量管理
三、職業(yè)輻射暴露·
四、改進(jìn)及觀察影像·
五、膽道評(píng)估
六、胰管評(píng)估
七、成像要點(diǎn)·
八、醫(yī)療輻射所致的癌癥風(fēng)險(xiǎn)·
第4章  內(nèi)鏡、導(dǎo)絲和附件
一、內(nèi)鏡·
二、附件
三、探頭式激光共聚焦顯微內(nèi)鏡·
四、其他附件
五、美國(guó)食品藥品管理局（FDA）在器械評(píng)估和監(jiān)測(cè)方面的作用
六、輻射暴露
第5章  十二指腸鏡再處理 
一、背景
二、內(nèi)鏡相關(guān)多重耐藥菌感染的歷史
三、高水平消毒和再處理
四、監(jiān)管機(jī)構(gòu)的作用
五、降低風(fēng)險(xiǎn)的策略
六、解決方案
七、小結(jié)·
第6章  ERCP的術(shù)中鎮(zhèn)靜 ·
一、鎮(zhèn)靜水平連續(xù)性分類和定義
二、鎮(zhèn)靜相關(guān)不良事件的定義
三、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
四、麻醉醫(yī)師管理的鎮(zhèn)靜
五、非麻醉醫(yī)師（內(nèi)鏡醫(yī)師）管理的鎮(zhèn)靜 
六、鎮(zhèn)靜監(jiān)測(cè)·
七、操作間設(shè)計(jì)及安全性考慮
八、小結(jié)
第7章  ERCP的適應(yīng)證與禁忌證
一、ERCP的適應(yīng)證與禁忌證 
二、ERCP的適應(yīng)證 
三、特殊病例
四、ERCP的禁忌證 
第8章  ERCP不良事件的預(yù)測(cè)、預(yù)防和管理 
一、并發(fā)癥、不良事件、意外事件及其他不良結(jié)果的定義
二、不良事件發(fā)生率的分析·
三、ERCP及括約肌切開術(shù)總體不良事件
四、胰腺炎
五、出血·
六、穿孔
七、膽管炎和膽囊炎
八、十二指腸鏡相關(guān)的細(xì)菌感染·
九、長(zhǎng)期并發(fā)癥和后遺癥·
十、術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和并發(fā)癥
第9章  ERCP的培訓(xùn) ·
一、ERCP的培訓(xùn) 
二、ERCP培訓(xùn)現(xiàn)狀
三、學(xué)習(xí)曲線和 ERCP熟練程度
四、以操作能力為本的醫(yī)學(xué)教育
五、使用模擬器進(jìn)行 ERCP培訓(xùn)
六、ERCP技能和操作量的維持
七、學(xué)員的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)·
八、未來(lái)的發(fā)展方向·
九、小結(jié)·
附錄9-1  ERCP和EUS技能評(píng)估表（TEESAT）
第10章  ERCP的術(shù)前準(zhǔn)備
一、患者是否應(yīng)該進(jìn)行 ERCP治療
二、何時(shí)、何地、何人操作 ERCP
三、ERCP術(shù)前患者評(píng)估
四、ERCP術(shù)前患者準(zhǔn)備 
五、鎮(zhèn)靜方法、參與人員和患者監(jiān)護(hù)·
六、ERCP團(tuán)隊(duì)的準(zhǔn)備
七、ERCP當(dāng)天患者的準(zhǔn)備
第11章  電外科手術(shù)原理 
一、電外科
二、ERCP和電外科手術(shù)簡(jiǎn)史 
三、電外科手術(shù)的電學(xué)基礎(chǔ)
四、電外科手術(shù)在 ERCP中的應(yīng)用·
第12章  ERCP的質(zhì)量控制·
一、術(shù)前質(zhì)控指標(biāo) 
二、術(shù)中質(zhì)控指標(biāo) 
三、術(shù)后質(zhì)量控制 
四、啟動(dòng)質(zhì)量評(píng)估 
五、小結(jié) 
第13章  ERCP相關(guān)法律問(wèn)題 
一、消化科醫(yī)師被起訴的情況如何
二、關(guān)鍵法律原則是什么 
三、規(guī)范化診治和指南
四、誰(shuí)應(yīng)是責(zé)任的承擔(dān)者？不僅僅是 ERCP醫(yī)師 
五、知情同意 
六、ERCP相關(guān)法律訴訟的原因 
七、如何使醫(yī)療投訴風(fēng)險(xiǎn)Z小化·
八、如果您被起訴
九、專家證詞 ·
十、一些建議
十一、小結(jié) 
第14章  主乳頭插管術(shù) 
一、鏡下視野調(diào)整 
二、所需附件及設(shè)備
三、插管技巧
四、困難插管 
五、針狀刀括約肌預(yù)切開術(shù) 
六、胰管插管術(shù) 
七、質(zhì)量控制和強(qiáng)化療效
第15章  十二指腸乳頭括約肌預(yù)切開術(shù) 
一、乳頭括約肌預(yù)切開術(shù)的適應(yīng)證
二、預(yù)切開附件
三、預(yù)切開技巧 
四、不良事件 
五、小結(jié)
第16章  奧迪括約肌測(cè)壓 
一、SOM的方法 
二、結(jié)果解讀 
三、SOM的可重復(fù)性
四、SOM的并發(fā)癥 
五、小結(jié) 
第17章  膽道括約肌切開
一、EST技術(shù) 
二、EST適應(yīng)證 
三、EST禁忌證 
四、EST的并發(fā)癥及處理 
第18章  球囊擴(kuò)張術(shù) 
一、EST聯(lián)合EPLBD
二、EST聯(lián)合EPLBD的技巧 
三、EST聯(lián)合EPLBD的不良事件
四、單純EPLBD
五、單純EPLBD的技巧
六、單純EPLBD的不良事件
七、安全成功實(shí)施 EPLBD的建議
八、球囊擴(kuò)張?jiān)既轭^
九、EPBD的適應(yīng)證 
十、EPBD的不良事件 
十一、特殊情況
十二、小結(jié)
第二部分　操作技術(shù)
第19章  膽管結(jié)石取出術(shù) 
一、導(dǎo)言與科學(xué)依據(jù)
二、膽管結(jié)石及 ERCP禁忌證·
三、技術(shù)細(xì)節(jié)
四、不良事件及其處理 
五、相關(guān)費(fèi)用 ·
六、小結(jié) 
第20章  胰管括約肌切開術(shù)
一、內(nèi)鏡下胰管括約肌切開術(shù)
二、胰管括約肌切開術(shù)的適應(yīng)證
三、胰管括約肌切開術(shù)并發(fā)癥·
四、胰管括約肌切開術(shù)費(fèi)用 
第21章  副乳頭插管和括約肌切開術(shù) 
一、副乳頭插管和括約肌切開的適應(yīng)證
二、鎮(zhèn)靜、輔助藥物和 ERCP附件
三、副乳頭的識(shí)別
四、副乳頭識(shí)別的特殊技巧 ·
五、副乳頭插管 
六、副乳頭困難插管的處理 
七、副乳頭括約肌切開術(shù)
八、拉式切開刀和針刀括約肌切開術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)·
九、插管失敗后預(yù)切開 
十、副乳頭支架置入 
十一、副乳頭括約肌再切開 
十二、副乳頭括約肌切開術(shù)的臨床效果
十三、不良事件 
第22章  胰膽管塑料支架和鼻胰膽管引流：概念及置入技
一、支架系統(tǒng)
二、適應(yīng)證和禁忌證
三、并發(fā)癥 
四、相關(guān)費(fèi)用 
第23章  膽道金屬支架置入：適應(yīng)證與放置技巧 
一、適應(yīng)證
二、放置技巧
三、不良事件及處理 
四、相關(guān)費(fèi)用 ·
第24章 胰膽管支架取出 
一、膽道支架取出
二、胰管支架取出 
三、雙蘑菇頭覆膜金屬支架的取出·
四、小結(jié)
第 25章  十二指腸乳頭切除術(shù)及壺腹切除術(shù)
一、治療方案選擇 
二、對(duì)于 FAP的建議 
三、技術(shù)
四、適應(yīng)證和禁忌證 
五、并發(fā)癥及其處理 
六、成功率 
七、相關(guān)費(fèi)用 
八、黏膜下病變 
九、小結(jié)
第26章  胰管鏡 
一、設(shè)備和操作技術(shù)
二、診斷性適應(yīng)證
三、治療性適應(yīng)證 
四、不良事件及處理
五、相關(guān)費(fèi)用
六、小結(jié) 
第27章  膽道鏡檢查 
一、單人操作膽道鏡 
二、子母膽道鏡 
三、經(jīng)口電子膽道鏡 
第28章 胰膽管的顯微內(nèi)鏡檢查 
一、共聚焦激光顯微內(nèi)鏡
二、操作方法 ·
三、診斷價(jià)值和安全性數(shù)據(jù) 
四、光學(xué)相干層析成像 
五、小結(jié)
第29章 兒童 ERCP 
一、技術(shù)介紹 
二、適應(yīng)證和禁忌證
三、不良反應(yīng)
四、相關(guān)費(fèi)用 
第30章 妊娠期 ERCP
一、適應(yīng)證 
二、影像學(xué)診斷 
三、手術(shù)時(shí)機(jī)
四、ERCP放射暴露
五、減少胎兒放射暴露的措施
六、體位、鎮(zhèn)靜和藥物 
七、操作技術(shù) 
八、妊娠期 ERCP術(shù)后結(jié)果
九、小結(jié) 
第 31章  消化道外科重建術(shù)后 ERCP
一、可能會(huì)影響 ERCP的外科手術(shù)
二、食管切除術(shù) 
三、胃切除術(shù) ·
四、不切除器官的上消化道分流術(shù)
五、減肥手術(shù) 
六、胰腺切除術(shù) 
七、胰管引流術(shù)
八、膽道手術(shù)
九、消化道重建術(shù)后 ERCP中常用的內(nèi)鏡技術(shù)
十、ERCP附件 
十一、小結(jié) 
第32章  超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下膽管引流 
一、技術(shù)簡(jiǎn)介 
二、適應(yīng)證和禁忌證
三、治療效果和不良事件 
第33章 超聲內(nèi)鏡與超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的內(nèi)鏡治療 
一、概述 ·
二、超聲內(nèi)鏡
三、腹腔神經(jīng)阻滯和消融 
四、胰液積聚引流 ·
五、胰管穿刺和引流 
六、膽道引流 
七、膽囊穿刺引流 
八、EUS引導(dǎo)消融和癌癥治療 
九、小結(jié)
第三部分　臨床問(wèn)題的解決方法
第 34章  膽胰疾?。篊T、MRCP及 EUS在 ERCP中的作用
一、良性肝膽疾病中非侵入性成像、EUS與 ERCP診斷比較
二、小結(jié)
第35章 胰腺分裂癥、膽管囊腫及其他先天性異常
一、壺腹異常 
二、膽管異常
三、胰腺異常 
第36章 膽管擴(kuò)張與積氣 ·
一、膽管擴(kuò)張 
二、膽道積氣 
第37章 胰管擴(kuò)張
一、背景及定義
二、評(píng)估 ·
三、治療 
四、手術(shù)治療 
五、小結(jié) 
第38章 壺腹部腫瘤 
一、癥狀和體征
二、診斷與評(píng)估 
三、病理
四、壺腹部腺瘤及家族性腺瘤性息肉病（FAP）
五、壺腹部腺瘤和 FAP綜合征的發(fā)病機(jī)制 
六、治療
七、小結(jié)
第39章 遠(yuǎn)端膽管惡性梗阻
一、流行病學(xué) 
二、自然病程 
三、臨床特點(diǎn)及初步評(píng)估
四、遠(yuǎn)端膽管惡性腫瘤的鑒別診斷及影像技術(shù)·
五、遠(yuǎn)端膽管惡性腫瘤的治療·
六、小結(jié) 
第40章 肝門部和近端膽管的惡性梗阻
一、膽管癌 
二、膽管的解剖 
三、肝門部和近端膽管梗阻的診斷
四、治療 
五、小結(jié) 
第41章  不明原因膽道狹窄 
一、病史特點(diǎn) 
二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 
三、無(wú)創(chuàng)性斷層影像
四、有創(chuàng)成像技術(shù) 
五、組織活檢和病理檢查 
六、輔助技術(shù) ·
第42章 內(nèi)鏡治療惡性膽道梗阻合并胃流出道梗阻 
一、解剖和臨床情況 
二、結(jié)果
三、超聲引導(dǎo)的胃腸吻合術(shù)（EUS- GE）
四、EUS引導(dǎo)的膽道引流術(shù)（EUS- BD）
五、并發(fā)癥及其治療 
六、小結(jié) 
第43章 良性膽管狹窄
一、臨床特點(diǎn)與診斷
二、內(nèi)鏡技術(shù) 
三、內(nèi)鏡治療效果
四、小結(jié) 
第44章 膽道手術(shù)（包括肝移植）并發(fā)癥 
一、腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC） 
二、肝切除術(shù) 
三、肝移植術(shù) 
四、親屬活體肝移植 
五、小結(jié) 
第45章 ERCP和 EUS在胰腺外科手術(shù)和胰腺創(chuàng)傷急慢性并發(fā)癥中的應(yīng)用 
一、保留或不保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)（Whipple術(shù)式）
二、膽管梗阻
三、遠(yuǎn)端和中部胰腺切除術(shù)
四、Puestow術(shù)式（胰腺空腸側(cè)側(cè)吻合術(shù)） 
五、胰腺病變挖除術(shù)
六、ERCP在胰腺創(chuàng)傷中的作用 
七、小結(jié)
第46章 膽總管結(jié)石
一、疑似膽總管結(jié)石患者的評(píng)估
二、膽總管取石 
三、困難膽管結(jié)石 
四、經(jīng)口體外或膽管內(nèi)碎石術(shù)·
五、肝內(nèi)膽管結(jié)石 ·
六、小結(jié) 
第47章 胰膽痛與疑似奧迪括約肌功能障礙 
一、定義 
二、疑似SOD患者的臨床評(píng)估 
三、未切除膽囊患者的上腹痛·
四、對(duì)疑似SOD患者行ERCP的知情同意
五、奧迪括約肌測(cè)壓：設(shè)備及技術(shù)
六、SOD的治療
七、預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎（PEP）
八、內(nèi)鏡干預(yù)治療后SOD患者的復(fù)發(fā)性疼痛的評(píng)估 
九、小結(jié)
第48章 硬化性膽管炎
一、背景
二、診斷及自然病程 
三、內(nèi)鏡治療
四、膽管癌 
第49章  熱帶寄生蟲感染 
一、蛔蟲病 
二、細(xì)粒棘球絳蟲 
三、華支睪吸蟲 
四、肝片吸蟲 
五、小結(jié) 
第50章 復(fù)發(fā)性化膿性膽管炎
一、介紹和科學(xué)依據(jù)
二、膽管炎患者的初始治療 
三、肝內(nèi)膽管結(jié)石的特殊治療·
四、適應(yīng)證和禁忌證 ·
五、不良事件的管理
六、RPC長(zhǎng)期管理 
七、外科手術(shù) 
八、相關(guān)費(fèi)用 
第51章 胰腺囊性病變
一、患病率 
二、臨床流行病學(xué) 
三、胰腺囊性病變的危險(xiǎn)因素
四、發(fā)病機(jī)制 
五、病理 
六、臨床表現(xiàn) ·
七、鑒別診斷 ·
八、診斷方法 
九、診斷評(píng)估 ·
十、治療
十一、預(yù)后 
第52章 不明原因急性胰腺炎及急性復(fù)發(fā)性胰腺炎 
一、病理生理學(xué)及ERCP、EUS和MRCP的意義 
二、ERCP、EUS和MRCP的診斷意義及時(shí)機(jī) 
三、膽道隱性結(jié)石 
四、奧迪括約肌功能障礙 
五、不同研究治療效果的定義·
六、胰腺分裂 ·
七、膽總管囊腫 
八、腫瘤 
九、其他解剖學(xué)原因 
十、基因突變 
十一、自身免疫性胰腺炎 
十二、ERCP、MRCP和EUS對(duì)IAP及IARP的診斷率 
十三、特發(fā)性急性復(fù)發(fā)性胰腺炎（IARP）內(nèi)鏡治療的效果
十四、小結(jié) 
第53章 急性膽源性胰腺炎的膽道處理 
一、急性膽源性胰腺炎的診斷
二、膽總管結(jié)石的預(yù)測(cè) 
三、急性胰腺炎危重程度評(píng)估
四、急性膽源性胰腺炎的治療·
五、MRCP與EUS的比較
六、新近證據(jù) 
七、急性膽源性胰腺炎患者治療流程圖·
八、關(guān)于其他觀點(diǎn) 
第54章 急性胰腺炎的胰腺干預(yù)問(wèn)題：腹水、瘺管、胰瘺和其他胰管破裂情況
一、背景 ·
二、胰管破裂的流行病學(xué)
三、分類 
四、診斷策略
五、治療策略 
六、不良事件 
七、小結(jié)
第55章 慢性胰腺炎：結(jié)石和狹窄
一、內(nèi)鏡治療：針對(duì)結(jié)石和狹窄的胰管減壓術(shù)
二、小結(jié)
第56章 胰腺假性囊腫、膿腫及包裹性壞死的內(nèi)鏡下引流
一、胰腺液體積聚的類型 
二、液性或液性為主的胰腺液體積聚·
三、液性積聚引流的適應(yīng)證
四、引流前評(píng)估 
五、引流方法 
六、胰腺壞死 
七、胰腺液體積聚內(nèi)鏡下治療效果·
八、胰腺液體積聚內(nèi)鏡下引流結(jié)果差異·
九、內(nèi)鏡經(jīng)驗(yàn)在胰腺液體積聚治療中的作用
十、胰腺液體積聚內(nèi)鏡下治療的不良事件