臨床護理學手冊

急癥處理 ……………………………………………………………………………………… 2
基礎生命支持（BLS）…………………………………………………………………………… 2
高級生命支持（ALS）…………………………………………………………………………… 4
急救時的 SBAR報告 …………………………………………………………………………… 6
意識障礙 ………………………………………………………………………………………… 8
休克 …………………………………………………………………………………………… 10
心律失常 ……………………………………………………………………………………… 12
急救藥物 ……………………………………………………………………………………… 14
分診（災害）……………………………………………………………………………………… 16
不同癥狀的急診處理 ………………………………………………………………………… 18
意識障礙（嗜睡、精疲力竭）………………………………………………………………… 18
胸痛 …………………………………………………………………………………………… 20
呼吸困難 ……………………………………………………………………………………… 22
惡心 …………………………………………………………………………………………… 24
腹痛 …………………………………………………………………………………………… 26
頭痛 …………………………………………………………………………………………… 28
痙攣 …………………………………………………………………………………………… 30
循環(huán) …………………………………………………………………………………………… 32
心音聽診 ……………………………………………………………………………………… 32
心電圖…………………………………………………………………………………………… 34
冠狀動脈，Swan-Ganz導管 …………………………………………………………………… 36
呼吸 …………………………………………………………………………………………… 38
肺部呼吸音（正常呼吸音、附加音），呼吸方式異常（頻率、深度、節(jié)律）……… 38
人工呼吸機 1 ……………………………………………………………………………… 40
人工呼吸機 2 ………………………………………………………………………………… 42
氧氣療法的管理 …………………………………………………………………………… 44
血氣分析，酸堿平衡 ……………………………………………………………………… 46
代謝 …………………………………………………………………………………………… 48
電解質異常、微量元素缺乏的癥狀 ………………………………………………………… 48
糖尿病………………………………………………………………………………………… 50
糖尿病治療藥物 …………………………………………………………………………… 52
營養(yǎng) …………………………………………………………………………………………… 54
主要的客觀營養(yǎng)指標 ………………………………………………………………………… 54
營養(yǎng)管理及腸內營養(yǎng)制劑的選擇 …………………………………………………………… 56
進食、吞咽功能的評估與訓練………………………………………………………………… 58
排泄 …………………………………………………………………………………………… 60
便 ……………………………………………………………………………………………… 60
造口 …………………………………………………………………………………………… 62
尿 ……………………………………………………………………………………………… 64
ADL …………………………………………………………………………………………… 66
ADL評定量表…………………………………………………………………………………… 66
ADL分級、判定標準 ……………………………………………………………………… 68
疼痛 …………………………………………………………………………………………… 70
癌性疼痛 ……………………………………………………………………………………… 70
皮膚 …………………………………………………………………………………………… 72
皮疹 …………………………………………………………………………………………… 72
壓瘡 …………………………………………………………………………………………… 74
燒傷 …………………………………………………………………………………………… 76
精神、意識 …………………………………………………………………………………… 78
認知功能障礙的篩查試驗 ………………………………………………………………… 78
焦慮、抑郁 ……………………………………………………………………………………… 80
譫妄 …………………………………………………………………………………………… 82
重癥監(jiān)護環(huán)境下的鎮(zhèn)靜程度評估 …………………………………………………………… 84
重癥監(jiān)護環(huán)境下的譫妄評估 ……………………………………………………………… 86
感染管理 ……………………………………………………………………………………… 88
標準預防措施，根據(jù)感染途徑確定預防措施 ………………………………………… 88
導管的管理 …………………………………………………………………………………… 90
抗生素的給藥方法 1 ………………………………………………………………………… 92
抗生素的給藥方法 2 ………………………………………………………………………… 94
護理、治療 …………………………………………………………………………………… 96
注射 …………………………………………………………………………………………… 96
輸液 …………………………………………………………………………………………… 98
輸液泵………………………………………………………………………………………… 100
微量注射泵 ………………………………………………………………………………… 102
輸血 ………………………………………………………………………………………… 104
中心靜脈導管 ……………………………………………………………………………… 106
經鼻胃管營養(yǎng) ……………………………………………………………………………… 108
引流管理 …………………………………………………………………………………… 110
不同部位的引流 1 ………………………………………………………………………… 112
不同部位的引流 2 ………………………………………………………………………… 114
有創(chuàng)操作的護理 1 ………………………………………………………………………… 116
有創(chuàng)操作的護理 2 ………………………………………………………………………… 118
檢查、藥物…………………………………………………………………………………… 120
臨床檢查參考值 1 …………………………………………………………………………… 120
臨床檢查參考值 2 …………………………………………………………………………… 122
需要注意的注射藥物 ………………………………………………………………………… 124
出版后記 ……………………………………………………………………………………… 127