主要內容涵蓋：醫(yī)療機構病案管理科的設置、人員配置、業(yè)務范圍、主要辦公用房及設備要求；病案管理委員會章程及工作制度；病案管理科工作制度及崗位職責；病案管理科工作流程圖及簡單介紹；病案管理軟件應用系統(tǒng)；人才梯隊建設及教育教學；病案管理科應急預案；病案相關法律法規(guī)；終末病案質量檢查表格；住院病案首頁質量檢查表格；統(tǒng)計常用指標及解釋；常用病案圖譜等。 編寫團隊為中國醫(yī)院協(xié)會病案管理委員會的主任、副主任委員以及部分常務委員，涉及北京、天津、上海、重慶直轄市，以及東南、西南、華南、東北、西北片區(qū)的代表，包括醫(yī)療機構的業(yè)務主管院長、醫(yī)務處、質控辦人員，大部分為病案統(tǒng)計科現任的主任和專家，均為各省市病案行業(yè)具有很高的學術地位。
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