疼痛是一種疾病，拒絕讓時(shí)間來(lái)治痛！（精裝全彩版）

1何謂慢性疼痛？1
何謂疼痛？2
何謂慢性疼痛？2
疼痛分為不同類型嗎？3
何謂傷害性疼痛？3
何謂炎癥性疼痛？4
何謂功能失調(diào)性疼痛？5
何謂神經(jīng)性疼痛？6
神經(jīng)系統(tǒng)是如何工作的？8
神經(jīng)系統(tǒng)的功能是什么？9
神經(jīng)元由幾部分組成？10
何謂小纖維神經(jīng)?。?1
神經(jīng)纖維傳導(dǎo)疼痛信號(hào)的專一性如何？12
神經(jīng)元上的受體感受到外界刺激后會(huì)發(fā)生什么呢？12
疼痛信號(hào)是如何傳遞到大腦的呢？16
為什么大腦會(huì)感受到“幻肢痛”呢？17
身體如何將急性疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槁蕴弁矗?0
急性疼痛到慢性疼痛的轉(zhuǎn)變是如何發(fā)生的呢？20
何謂膠質(zhì)細(xì)胞？24
膠質(zhì)細(xì)胞如何加劇疼痛？26
如何借助腦部掃描技術(shù)來(lái)評(píng)估疼痛？27
如果不使用腦部掃描技術(shù)，人們還能夠評(píng)估疼痛嗎？30
僅僅通過(guò)觀察患者的面部表情來(lái)評(píng)估疼痛，效果怎么樣？33
基因如何影響慢性疼痛的易感性呢？34
慢性疼痛的易感性是如何遺傳的呢？37
科學(xué)家是如何尋找“疼痛”基因的呢？39
目前，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了多少個(gè)疼痛基因？41
與疼痛相關(guān)的其他基因有哪些？42
所有關(guān)于疼痛的這些知識(shí)，都已經(jīng)為臨床醫(yī)生所熟知了嗎？44
2受慢性疼痛影響*嚴(yán)重的是哪些人呢？47
有什么證據(jù)能表明女性比男性感受到的疼痛更多？48
是否存在演化上的原因?qū)е绿弁吹男詣e差異？50
如果感受更多疼痛的是女性，那么為何多數(shù)基礎(chǔ)研究使用的是雄性嚙齒動(dòng)物呢？50
有什么實(shí)驗(yàn)證據(jù)能表明女性能感受到更多的疼痛？52
為什么女性會(huì)感受更多的疼痛呢？55
就女性的疼痛而言，存在治療不足的問(wèn)題嗎？59
如果男性和女性的疼痛是如此不同，那么止痛藥物是否應(yīng)該根據(jù)性別不同而有所差異呢？62
種族會(huì)影響疼痛的患病率嗎？65
在實(shí)驗(yàn)室條件下，黑種人對(duì)疼痛比白種人更敏感嗎？66
遺傳基因的差異能解釋為什么黑種人和西班牙裔人擁有更高的疼痛敏感性嗎？66
黑種人和西班牙裔人的疼痛是否得到了充分的治療？67
老年人的疼痛會(huì)與普通人有所不同嗎？70
是否存在生物學(xué)的因素能夠改變老年人的疼痛體驗(yàn)？71
老年人對(duì)與年齡相關(guān)的恐懼會(huì)導(dǎo)致疼痛問(wèn)題嗎？72
就老年人的疼痛而言，存在治療不足的問(wèn)題嗎？72
嬰幼兒的疼痛管理狀況如何呢？就嬰幼兒的疼痛而言，存在治療不足嗎？73
那么，就嬰幼兒的疼痛而言，治療效果又有多好呢？77
3美國(guó)“阿片危機(jī)”83
何謂“阿片危機(jī)”？84
發(fā)生“阿片危機(jī)”的背景是什么？ 為什么阿片類藥物有如此大的爭(zhēng)議？85
奧施康定的早期市場(chǎng)營(yíng)銷行為是否對(duì)公眾有誤導(dǎo)性？87
制藥公司的資本是否助推了阿片類藥物處方的增加？88
目前，阿片類藥物的處方仍然在加速增加嗎？88
制藥公司的資本是否資助了“疼痛患者救助團(tuán)體”？89
美國(guó)每年因阿片類藥物過(guò)量而導(dǎo)致死亡的人數(shù)是多少呢？89
如何將阿片類藥物與其他藥物相關(guān)的死亡數(shù)據(jù)進(jìn)行比較呢？90
每年有多少慢性疼痛患者死于自殺？91
在美國(guó)，疼痛到底是治療不足，還是治療過(guò)度呢？92
軍人的疼痛控制得怎樣？到底是治療不足，還是治療過(guò)度呢？93
濫用處方阿片類藥物的人到底是從哪里獲得他們想要的藥物的呢？93
“濫用”、“成癮”、“生理依賴性”、“耐受性”或類似術(shù)語(yǔ)的定義是什么？94
阿片類藥物成癮的風(fēng)險(xiǎn)因素是什么 ？97
阿片類藥物成癮的風(fēng)險(xiǎn)是否有遺傳因素？100
現(xiàn)在有幫助人們戒掉阿片類藥物的方法嗎？100
假使某人既是疼痛患者又是成癮者，又將如何治療呢？102
丁丙諾啡是如何起效的呢？103
還有什么其他藥物可以治療阿片類藥物依賴和成癮嗎？105
除了成癮，使用阿片類藥物還有什么其他副作用嗎？105
納洛酮是否降低了阿片類藥物過(guò)量導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)？108
何謂Zohydro？109
何謂氫可酮？對(duì)氫可酮是如何歸類的呢？110
長(zhǎng)期使用阿片類藥物治療疼痛是否安全有效呢？111
阿片類藥物事實(shí)上反而會(huì)增加疼痛嗎？114
阿片類藥物治療疼痛的實(shí)際效果如何呢？115
阿片類藥物對(duì)不同類型的疼痛是同樣有效的嗎？115
對(duì)臨終患者而言，阿片類藥物的使用是否適當(dāng)？116
醫(yī)生能夠?qū)W會(huì)開(kāi)低劑量、低風(fēng)險(xiǎn)的阿片類藥物處方嗎？116
阿片類藥物協(xié)議有助于降低阿片類藥物的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)嗎？117
尿檢能降低阿片類藥物的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)嗎？118
處方監(jiān)控程序是否降低了阿片類藥物濫用的風(fēng)險(xiǎn)？119
就疼痛患者而言，限制阿片類藥物處方的措施對(duì)他們有影響嗎？120
嬰兒是否受到處方阿片類藥物濫用的影響呢？121
處方阿片類藥物的濫用會(huì)導(dǎo)致海洛因的濫用嗎？122
市面上有預(yù)防海洛因成癮的疫苗嗎？123
目前，有沒(méi)有新的生物技術(shù)來(lái)生產(chǎn)海洛因和阿片類止痛藥？123
美國(guó)是否存在阿片類藥物濫用的流行病或疼痛的流行病，或兩者兼而有之？123
美國(guó)阿片類藥物濫用的流行有多嚴(yán)重？125
美國(guó)慢性疼痛的流行有多嚴(yán)重？126
美國(guó)政府正在采取什么措施來(lái)防止這兩種流行？127
美國(guó)所謂的“禁毒戰(zhàn)爭(zhēng)”已經(jīng)宣告失敗了嗎？130
4全球“阿片危機(jī)”131
那么，造成全球“阿片危機(jī)”的其他原因是什么？137
在世界上的所有國(guó)家，阿片類藥物獲得困難的問(wèn)題都同樣嚴(yán)重嗎？139
不同的國(guó)家阿片類藥物獲得困難的支持證據(jù)有多可靠？140
在不同的國(guó)家，嗎啡的成本價(jià)格會(huì)有所不同嗎？140
然而，嗎啡不是被視為一種基本藥物嗎？141
何謂國(guó)家的基本藥物目錄？141
如果一種藥物，例如阿片類藥物，在一個(gè)國(guó)家的基本藥物目錄上，那么是否意味著這種藥物是能夠獲得的？141
充分緩解疼痛可以被認(rèn)為是一項(xiàng)基本人權(quán)嗎？142
更具體一點(diǎn)說(shuō)，在印度，獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？142
在非洲，獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？145
在亞洲，獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？147
在越南，獲得阿片類藥物的情況會(huì)有所不同嗎？148
在拉丁美洲和加勒比海地區(qū)，獲得嗎啡的情況是否會(huì)好一些？149
中東地區(qū)獲得阿片類藥物的情況是怎樣的？150
在全球范圍內(nèi)，各國(guó)缺少姑息治療政策的情況有多普遍？151
世界各國(guó)缺少疼痛和姑息治療的醫(yī)學(xué)教育的情況有多普遍？151
對(duì)于阿片類藥物獲得困難的問(wèn)題，*關(guān)鍵的一點(diǎn)是什么？152
人們是否意識(shí)到了“全球疼痛危機(jī)”的嚴(yán)重性？152
5大麻153
何謂大麻？154
何謂醫(yī)用大麻？154
我們的身體會(huì)自己生成大麻素嗎？155
人體內(nèi)低水平的內(nèi)源性大麻素是否與更劇烈的疼痛有關(guān)系？156
大麻素在體內(nèi)的主要受體是什么？156
大麻素如何產(chǎn)生生物學(xué)效應(yīng)？157
大麻或其合成類似物的主要醫(yī)療用途是什么？157
總體來(lái)說(shuō)，大麻的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是什么？160
吸食大麻是否有導(dǎo)致依賴和成癮的風(fēng)險(xiǎn)？161
吸食大麻是否會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)？162
吸食大麻是否會(huì)增加患精神分裂癥和其他精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)？164
吸食大麻是否會(huì)導(dǎo)致其他精神疾??？167
吸食大麻是否會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知障礙？167
吸食大麻是否會(huì)引發(fā)心臟問(wèn)題？169
吸食大麻是否會(huì)引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾?。?69
6西醫(yī)治療慢性疼痛173
總體來(lái)說(shuō)，西醫(yī)治療慢性疼痛的效果怎樣呢？174
西醫(yī)治療慢性疼痛的有些方法肯定是有效的，至少部分有效。電刺激療法的效果怎么樣？174
電刺激療法是如何起作用的？175
何謂加擾器療法？175
何謂經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法？那也是某種形式的電刺激療法嗎？ 176
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法有鎮(zhèn)痛效果嗎？176
周圍神經(jīng)區(qū)域刺激療法有鎮(zhèn)痛效果嗎？它是另一種類型的電刺激療法嗎？176
周圍神經(jīng)電刺激療法有鎮(zhèn)痛效果嗎？177
脊髓刺激療法有鎮(zhèn)痛效果嗎？177
那么，腦深部電刺激療法有鎮(zhèn)痛效果嗎？178
經(jīng)顱磁刺激療法在鎮(zhèn)痛方面有何不同？179
何謂經(jīng)顱直流電刺激療法？它對(duì)治療疼痛有效果嗎？181
注射技術(shù)治療疼痛的效果怎么樣？哪種注射有效，哪種注射無(wú)效？181
注射類固醇藥物能減輕疼痛嗎？182
注射神經(jīng)阻滯劑能減輕疼痛嗎？183
注射保妥適之類的肉毒毒素能減輕疼痛嗎？184
何謂觸發(fā)點(diǎn)注射？ 它對(duì)治療疼痛有效果嗎？185
何謂“自體再生療法”？它能減輕疼痛嗎？185
膝痛和其他關(guān)節(jié)的疼痛怎么辦？注射技術(shù)能減輕這類疼痛嗎？186
干細(xì)胞注射療法有助于緩解疼痛嗎？187
為什么不殺死神經(jīng)纖維來(lái)消除疼痛呢？188
射頻消融術(shù)是殺死神經(jīng)纖維的更好的方法嗎？190
外科手術(shù)治療背痛的效果怎么樣？它有助于緩解疼痛嗎？191
在確定哪些人需要進(jìn)行外科手術(shù)來(lái)治療疼痛這方面，醫(yī)生能否做得更好？192
外科手術(shù)并不適用于某些類型的頸背部疼痛，是這樣的嗎？192
外科手術(shù)在什么時(shí)候進(jìn)行才合適？它緩解疼痛的療效怎樣呢？192
疼痛和抑郁之間有什么關(guān)系？194
如果某人既患有疼痛疾病又患有抑郁，那么他應(yīng)該接受雙重治療嗎？196
那么，這是否意味著要服用抗抑郁藥？196
對(duì)癌癥化療引發(fā)的疼痛，人們可以做些什么呢？199
是否有新的止痛藥正在研發(fā)中呢？200
那些不是專門設(shè)計(jì)來(lái)治療疼痛的藥物，會(huì)有助于緩解疼痛嗎？202
非處方類止痛藥的效果怎么樣？203
使用對(duì)乙酰氨基酚的風(fēng)險(xiǎn)是什么？203
非甾體抗炎藥的安全性怎樣？205
敷于皮膚上的外用止痛藥的效果怎么樣？207
基因治療可以減輕疼痛嗎？207
*后，關(guān)鍵的一點(diǎn)又是什么呢？209
7補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)治療慢性疼痛211
何謂“補(bǔ)充”醫(yī)學(xué)、“替代”醫(yī)學(xué)或“整合”醫(yī)學(xué)？212
補(bǔ)充醫(yī)學(xué)療法有多受歡迎呢？212
總體來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充醫(yī)學(xué)療法有多大的治療效果？213
何謂針灸？214
針灸有效嗎？214
具體來(lái)說(shuō)，針灸能夠緩解疼痛嗎？215
那么，人們可以得出結(jié)論說(shuō)，針灸確實(shí)能夠鎮(zhèn)痛嗎？218
針灸是否安全可靠？219
按摩對(duì)慢性背部和頸部疼痛有治療效果嗎？219
是否存在一種形式的按摩療法比其他形式的按摩療法有更好的治療效果？220
能量療愈對(duì)緩解疼痛有效嗎？221
脊柱推拿對(duì)緩解背痛有效嗎？223
膳食干預(yù)可以緩解疼痛嗎？225
為什么ω-3多不飽和脂肪酸對(duì)人體健康很重要？227
維生素D有助于緩解疼痛嗎？228
將補(bǔ)充維生素D用于緩解疼痛，而不只是為了滿足日常的營(yíng)養(yǎng)需求，效果又怎么樣呢？229
是否存在一種維生素D比其他任何類型的維生素D的效果都好？231
目前，維生素D缺乏癥的檢測(cè)結(jié)果有多準(zhǔn)確？231
對(duì)于維生素D的使用，是否有安全底線？231
其他補(bǔ)充劑是否有助于減輕疼痛？232
其他膳食干預(yù)措施對(duì)緩解疼痛有效嗎？233
磁鐵療法對(duì)緩解疼痛有效嗎？235
體育鍛煉有助于減輕慢性疼痛嗎？237
體育鍛煉(尤其是針對(duì)背痛的體育鍛煉)的治療效果怎樣呢？238
何種體育鍛煉對(duì)緩解背痛*有效呢？240
對(duì)慢性背痛患者來(lái)說(shuō)，多么努力地鍛煉是合適的呢？241
這是否意味著人們需要進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)（諸如跑步或騎自行車）來(lái)緩解疼痛？242
參加集體鍛煉比獨(dú)自鍛煉的治療效果要好些嗎？243
在泳池鍛煉（水療法）有助于緩解疼痛嗎？243
瑜伽怎么樣？練習(xí)瑜伽有助于緩解背痛嗎？243
普拉提有助于緩解背痛嗎？245
那么，人們是否應(yīng)該在出現(xiàn)急性背痛時(shí)進(jìn)行體育鍛煉呢？245
體育鍛煉有助于減輕關(guān)節(jié)炎疼痛嗎？246
體育鍛煉對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有幫助嗎？247
就骨關(guān)節(jié)炎而言，體育鍛煉有幫助嗎？248
就肌纖維痛而言，體育鍛煉能減輕疼痛嗎？248
慢性疼痛是否存在心身效應(yīng)？251
安慰劑效應(yīng)是心身效應(yīng)的一部分嗎？251
安慰劑效應(yīng)是如何發(fā)揮治療作用的呢？253
何謂疼痛災(zāi)難化？ 它會(huì)讓疼痛加重嗎？254
何謂認(rèn)知行為療法？它是如何幫助減輕疼痛的？255
還有什么其他的心理調(diào)節(jié)技巧有助于減輕疼痛？257
何謂生物反饋療法？它有助于減輕疼痛嗎？258
冥想的效果怎么樣？ 它會(huì)減輕疼痛嗎？260
催眠對(duì)緩解疼痛有幫助嗎？263
就所有這些替代療法而言，有關(guān)鍵的要點(diǎn)嗎？264
8前路漫漫265是否有姑息治療范例？267
拉賈戈帕爾是如何在姑息治療領(lǐng)域取得這些成果的？268
拉賈戈帕爾的論點(diǎn)是如何改變印度的麻醉藥品法律的？269
印度的姑息治療現(xiàn)在與西方國(guó)家處于同等水平了嗎？270
世界上其他哪些地方的嗎啡可獲得性已經(jīng)有所改善？271
還有其他哪些國(guó)家推進(jìn)了疼痛管理和姑息治療？272
當(dāng)今世界的疼痛問(wèn)題已經(jīng)被提上議程了嗎？274
在美國(guó)，疼痛問(wèn)題已經(jīng)被提上議程了嗎？274
難道每天有1億美國(guó)人遭受疼痛折磨，就不那么重要嗎？275
2011年美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所的報(bào)告帶來(lái)了什么進(jìn)展嗎？276
在其他地方，有人為推動(dòng)疼痛醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展作出不懈努力嗎？277
《平價(jià)醫(yī)療法案》將會(huì)改善疼痛治療的現(xiàn)狀嗎？280
美國(guó)醫(yī)學(xué)院校的疼痛教育狀況是否正在改善呢？280
那么，美國(guó)民眾是否真的有希望獲得更好的疼痛治療？281